Optimeret genoptræning efter forreste korsbånd, før du vender tilbage til sporten (ORACL-Run)

Hvert år udføres mere end 40.000 kirurgiske rekonstruktioner af det forreste korsbånd (ACL) ved ligamentoplastik i Frankrig; bruddet er oftest et resultat af sportsudøvelse. Efter denne kirurgiske rekonstruktion af ACL udføres en standardiseret rehabiliteringsprotokol af en massør-fysioterapeut. En veletableret rehabiliterende konsensus guider den første fase af de 3 måneder efter operationen, og patientens compliance er generelt fremragende. Den næste fase bør tillade tilbagevenden til sport (RTS) ved at følge et kontinuum i overensstemmelse med målene for atletpatienten. I dette kontinuum skelner forfattere tilbage til sportsaktiviteter i aksen, såsom løb (RTS1), forberedelse af tilbagevenden til træning (RTS2), og meget senere vil ske ved tilbagevenden til konkurrence (RTS3).RTS2, som er sandsynligvis det mest følsomme stadie på grund af den meget varierende progression fra én patient til en anden, er generelt tilladt fra den 6. måned efter operationen, efter realiseringen og valideringen af ​​en række tests, der vurderer atletens evne til at genoptage træningen. På trods af denne forholdsregel, der er stor risiko for ny skade (20 %), især i det kontralaterale knæ (12 %), der kræver ny, længere, mere restriktiv genoptræningsbehandling med yderligere 3 til 12 måneders uarbejdsdygtighed eller sport. Da risikoen for "genskade" af knæet synes uafhængig af den anvendte kirurgiske teknik og de første 3 måneder af genoptræningen, synes den rehabiliterende håndtering af denne fase på 3 til 6 måneder efter operationen at være afgørende for forebyggelsen af ​​en ny skade. . At vende tilbage til løb (i RTS1) synes derfor at være et hovedmål for genoptræning og vil bygge det nødvendige grundlag for genoptagelsen af ​​patientens yndlingssport, RTS2. For at gøre det muligt at vende tilbage til driften, er ingen objektive kriterier blevet valideret til dato, og ingen konsensus kan identificeres i den videnskabelige litteratur. Det er det samme for hans forberedelse og den gradvise genoptagelse af løb. En optimeret genoptræning mellem 3. og 6. måned, baseret på objektive evalueringer af patientens funktionelle evner, der muliggør personlig genoptræning, herunder guidet og individualiseret løbetræning, vil således kunne reducere risikoen for nye ACL-skader (opereret eller sundt knæ) ved bedre at forberede patient til RTS2: tilbagevenden til sin yndlingssport