Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et fase 1b/2-forsøg af bakteriofagterapiens sikkerhed og mikrobiologiske aktivitet hos patienter med cystisk fibrose koloniseret med Pseudomonas Aeruginosa

Et fase 1b/2, multicentreret, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med sikkerhed og mikrobiologisk aktivitet af en enkelt dosis bakteriofagterapi hos patienter med cystisk fibrose koloniseret med Pseudomonas Aeruginosa

Dette er et fase 1b/2-studie af en enkelt dosis intravenøs (IV) bakteriofag hos mænd og ikke-gravide kvinder, mindst 18 år, diagnosticeret med cystisk fibrose (CF). Dette kliniske forsøg er designet til at vurdere sikkerheden og den mikrobiologiske aktivitet af bakteriofagproduktet WRAIR_PAM-CF1, rettet mod Pseudomonas aeruginosa i klinisk stabile CF-individer, der er kronisk koloniseret med P. aeruginosa. WRAIR_PAM-CF1 er en 4-komponent anti-pseudomonal bakteriofagblanding indeholdende mellem 4 x 10^7 og 4 x 10^9 Plaque Forming Units (PFU) af bakteriofag. Tilmelding vil ske på op til 20 kliniske steder i USA. I trin 1 vil to kvalificerede forsøgspersoner blive tildelt hver af de tre doseringsarme, der modtager en enkelt dosis af IV-bakteriofagterapien (4 x 10^7 PFU, 4 x 10^8 PFU og 4 x 10^9 PFU; i alt af 6 sentinel-personer), efterfulgt af 30 ± 7 dages observationsperiode. Hvis ingen SAE'er (relateret til undersøgelsesproduktet) identificeres i løbet af de 96 timer efter bakteriofagadministration for alle Sentinel-individer i trin 1, vil undersøgelsen fortsætte til trin 2. I trin 2a vil 32 forsøgspersoner blive indskrevet i en af ​​4 arme ( placebo IV, 4 x 10^7 PFU, 4 x 10^8 PFU og 4 x 10^9 PFU) i en 1:1:1:1 tildeling. En interimanalyse vil blive udført, efter at alle forsøgspersoner har gennemført opfølgningsbesøg 7 på dag 30 for at vælge den IV bakteriofagdosis med den mest gunstige sikkerheds- og mikrobiologiske aktivitetsprofil. Under trin 2b vil forsøgspersoner blive randomiseret til bakteriofagen (dosis valgt baseret på interimanalyse efter trin 2a) eller placebo-armen. Den endelige prøvestørrelse forventes at være op til 72 forsøgspersoner i alt med op til 25 forsøgspersoner i placebo-armen og op til 25 forsøgspersoner i fase 2b-bakteriofagdosis.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase 1b/2, multicenter, randomiseret placebokontrolleret dobbeltblindt studie af en enkelt dosis intravenøs (IV) bakteriofag hos mænd og ikke-gravide kvinder, mindst 18 år gamle, diagnosticeret med cystisk fibrose (CF). Dette kliniske forsøg er designet til at vurdere sikkerheden og den mikrobiologiske aktivitet af bakteriofagproduktet WRAIR_PAM-CF1, rettet mod P. aeruginosa i klinisk stabile CF-individer, der er kronisk koloniseret med P. aeruginosa. WRAIR_PAM-CF1 er en 4-komponent anti-pseudomonal bakteriofagblanding indeholdende mellem 4 x 10^7 og 4 x 10^9 Plaque Forming Units (PFU) af bakteriofag. Tilmelding vil ske på op til 20 kliniske steder i USA. I trin 1 vil to sentinel-personer blive tildelt hver af de tre doseringsarme, der modtager en enkelt dosis af IV-bakteriofagterapien (4 x 10^7 PFU, 4 x 10^8 PFU og 4 x 10^9 PFU; i alt af 6 sentinel-personer), efterfulgt af 30 ± 7 dages observationsperiode. Hvis ingen SAE'er (relateret til undersøgelsesproduktet) identificeres i løbet af de 96 timer efter bakteriofagadministration for alle Sentinel-individer i trin 1, vil undersøgelsen fortsætte til trin 2. I trin 2a vil 32 forsøgspersoner blive indskrevet i en af ​​4 arme ( placebo IV, 4 x 10^7 PFU, 4 x 10^8 PFU og 4 x 10^9 PFU) i en 1:1:1:1 tildeling. En interimanalyse vil blive udført, efter at alle forsøgspersoner har gennemført opfølgningsbesøg 7 på dag 30 for at vælge den IV bakteriofagdosis med den mest gunstige sikkerheds- og mikrobiologiske aktivitetsprofil. Under trin 2b vil forsøgspersoner blive randomiseret til bakteriofagen (dosis valgt baseret på interimanalyse efter trin 2a) eller placebo-armen. Den endelige prøvestørrelse forventes at være op til 72 forsøgspersoner i alt med op til 25 forsøgspersoner i placebo-armen og op til 25 forsøgspersoner i fase 2b-bakteriofagdosis. De primære formål med denne undersøgelse er at 1) beskrive sikkerheden ved en enkelt dosis IV bakteriofagterapi hos klinisk stabile CF-individer med P. aeruginosa i ekspektoreret sputum; 2) beskrive den mikrobiologiske aktivitet af en enkelt dosis IV bakteriofagterapi hos klinisk stabile CF-individer med P. aeruginosa i ekspektoreret sputum; 3) beskrive fordele-til-risiko-profilen ved en enkelt dosis IV bakteriofagbehandling hos klinisk stabile CF-personer med P. aeruginosa i ekspektoreret sputum.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

72

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
        • Rekruttering
        • University of California, San Diego
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of California Los Angeles Medical Center - Westwood Clinic
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
        • Rekruttering
        • University of California Davis Health
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Rekruttering
        • Stanford University
    • Florida
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 22612
        • Rekruttering
        • University of South Florida/Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30324
        • Rekruttering
        • Emory University - Adult Cystic Fibrosis Program
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins University
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Michigan Medicine
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455-0341
        • Rekruttering
        • University of Minnesota Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Rekruttering
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • Rekruttering
        • Case Western Reserve University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • Rekruttering
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner skal opfylde alle inklusionskriterierne for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen:

  1. Voksen (>/= 18 år) på screeningstidspunktet.
  2. Bekræftet CF-diagnose baseret på et kompatibelt klinisk syndrom bekræftet af enten en unormal svedkloridtest eller to CFTR-genvariationer.*

    *Kan fås fra dokumentation i journaler; faktiske testresultater er ikke nødvendige.

  3. Sandsynligvis i stand til at producere mindst 2 ml sputum under en 30-minutters sputumopsamling efter en hypertonisk saltvandsbehandling eller anden tilgang til at øge sputumproduktionen.*

    ** Bestemt af efterforskeren eller deres udpegede vurdering. Fremgangsmåder til opnåelse af sputum kan omfatte, men er ikke begrænset til, inhaleret hypertonisk saltvand (f.eks. 3 %, 7 % eller 10 %), inhaleret hypertonisk bicarbonat, inhaleret mannitol eller spontant ekspektoreret sputum. Den samme tilgang bør anvendes til alle sputumsamlinger for et givet emne.

  4. P. aeruginosa (uanset kolonidannende enheder (CFU)/ml) isoleret fra et sputum, halskultur eller anden luftvejsprøve inden for de seneste 12 måneder.
  5. Bekræftet P. aeruginosa-isolation fra en prøve af ekspektoreret sputum ved screeningsbesøget.
  6. I stand til at give informeret samtykke.
  7. I stand til og villig til at gennemføre alle studiebesøg og udføre alle procedurer, der kræves af protokollen.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner, der opfylder nogen af ​​eksklusionskriterierne, vil ikke blive tilmeldt undersøgelsen:

  1. Kropsvægt < 30 kg.
  2. Forceret udåndingsvolumen 1 sekund < 20 % af den forudsagte værdi ved screening ved hjælp af Hankinson-ligningerne.
  3. Forhøjede LFT'er opnået ved screening.*

    *en. Alaninaminotransferase (ALT) > 5 x den øvre grænse for normal (ULN) eller aspartattransaminase (AST) > 5 x ULN eller total bilirubin > 3 x ULN, ELLER b. Total bilirubin > 1,5 x ULN kombineret med enten ALT > 3 x ULN eller AST > 3 x ULN. ULN afspejler lokale laboratorieområder.

  4. Akut klinisk sygdom, der kræver en ny (oral, parenteral) eller inhaleret antibiotika(r)

    *Inkluderer ikke kronisk undertrykkende medicin eller cyklisk doseringsmedicin såsom inhalationsantibiotika.

  5. Kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden eller ammer.* *Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum beta-human choriongonadotropintest under screening og acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode i hele forsøgets varighed.*

    *En kvinde anses for at være den fødedygtige, medmindre den er postmenopausal eller kirurgisk steriliseret, og der er gået mindst 3 måneder siden steriliseringsproceduren.

    1. Kirurgiske steriliseringsprocedurer for kvinder omfatter tubal ligering, bilateral salpingektomi, hysterektomi eller bilateral oophorektomi.
    2. Kvinde anses for postmenopausal, hvis hun er >45 år gammel og har gået mindst 12 måneder uden en spontan menstruation uden anden kendt eller mistænkt årsag.
    3. Effektive præventionsmetoder omfatter (a) abstinens, (b) partnervasektomi, (c) intrauterine anordninger, (d) hormonimplantater (såsom Implanon), eller (e) andre hormonelle metoder (p-piller, injektioner, plastre, vaginale ringe).
  6. Aktiv behandling af enhver mykobakteriel eller svampeorganisme
  7. Forventet behov for at ændre kroniske antibiotikakure i løbet af undersøgelsesperioden.*

    *Forsøgspersoner på cyklisk doseringsmedicin såsom inhalationsantibiotika skal være i stand til og udtrykke vilje til at holde terapierne på screeningstidspunktet konstant (enten forblive i terapien eller ikke forblive i terapien) i varigheden af ​​opfølgningsperioden ( cirka 30 dage). Forsøgspersoner i kronisk suppressiv antimikrobiel terapi skal kunne og udtrykke vilje til at blive på terapierne i varigheden af ​​deres opfølgningsperiode. Dette inkluderer kronisk azithromycinbehandling.

  8. Kendt allergi over for enhver komponent i undersøgelsesproduktet.
  9. Ethvert væsentligt fund, der efter investigators mening ville gøre det usikkert for forsøgspersonen at deltage i denne undersøgelse.
  10. Tilmeldt et klinisk forsøg inden for
  11. I øjeblikket eller tidligere tilmeldt denne prøveperiode.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Trin 2a Arm 1
25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning administreret intravenøst ​​i 30 minutter som en enkelt dosis. N=8
0,9 procent natriumchlorid
Placebo komparator: Trin 2b Arm 1
25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning administreret intravenøst ​​i 30 minutter som en enkelt dosis. N=17
0,9 procent natriumchlorid
Aktiv komparator: Trin 1/2a Arm 2
4x10^7 plakdannende enheder (PFU) af WRAIR-PAM-CF1 administreret intravenøst ​​med ca. 25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning i 30 minutter som en enkelt dosis. Trin 1: N=2 (vagtpostemner); Trin 2a: N=8
Bakteriofagkombination sammensat af følgende fager: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 og PaWRA02Phi87.
Aktiv komparator: Trin 1/2a Arm 3
4x10^8 plakdannende enheder (PFU) af WRAIR-PAM-CF1 administreret intravenøst ​​med ca. 25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning i 30 minutter som en enkelt dosis. Trin 1: N=2 (vagtpostemner); Trin 2a: N=8
Bakteriofagkombination sammensat af følgende fager: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 og PaWRA02Phi87.
Aktiv komparator: Trin 1/2a Arm 4
4x10^9 plakdannende enheder (PFU) af WRAIR-PAM-CF1 administreret intravenøst ​​med ca. 25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning i 30 minutter som en enkelt dosis. Trin 1: N=2 (vagtpostemner); Trin 2a: N=8
Bakteriofagkombination sammensat af følgende fager: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 og PaWRA02Phi87.
Aktiv komparator: Trin 2b Arm 2
WRAIR-PAM-CF1-koncentration bestemt efter analyse efter trin 2a, administreret intravenøst ​​med 25 ml 0,9 procent natriumchlorid-saltopløsning i 30 minutter som en enkelt dosis. N=17
Bakteriofagkombination sammensat af følgende fager: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 og PaWRA02Phi87.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i log10 P. aeruginosa totale kolonital i kvantitative sputumkulturer
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 30 ± 7
Dag 1 til og med dag 30 ± 7
Antallet af behandlingsudløste bivirkninger af grad 2 eller højere
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 30 ± 7
Dag 1 til og med dag 30 ± 7
Ønskelighed for resultatrangering (DØR)
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 8 + 3
Rang 1 (mere ønskeligt): Ingen alvorlige bivirkninger (SAE) (relateret til undersøgelsesprodukt) og > 2 log10 reduktion i P. aeruginosa kolonidannende enheder (CFU)/ml; Rang 2: Ingen SAE (relateret til undersøgelsesprodukt) og 1-2 log10 reduktion i P. aeruginosa CFU/mL; Rang 3: Ingen SAE (relateret til undersøgelsesprodukt) og <1 log10 reduktion i P. aeruginosa CFU/mL; Rang 4 (mindre ønskeligt): SAE (relateret til undersøgelsesprodukt)
Dag 1 til og med dag 8 + 3

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

28. juni 2024

Studieafslutning (Anslået)

28. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

12. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

10. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. maj 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

3
Abonner