Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание фазы 1b/2 безопасности и микробиологической активности терапии бактериофагами у субъектов с муковисцидозом, колонизированных синегнойной палочкой

25 апреля 2024 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Фаза 1b/2, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование безопасности и микробиологической активности однократной дозы бактериофаговой терапии у субъектов с муковисцидозом, колонизированных Pseudomonas aeruginosa

Это исследование фазы 1b/2 однократной дозы внутривенного (в/в) бактериофага у мужчин и небеременных женщин в возрасте не менее 18 лет с диагнозом муковисцидоз (МВ). Это клиническое исследование предназначено для оценки безопасности и микробиологической активности продукта бактериофага WRAIR_PAM-CF1, направленного против Pseudomonas aeruginosa, у пациентов с клинически стабильным муковисцидозом, хронически колонизированных P. aeruginosa. WRAIR_PAM-CF1 представляет собой 4-компонентную смесь против псевдомонадных бактериофагов, содержащую от 4 x 10^7 до 4 x 10^9 бляшкообразующих единиц (БОЕ) бактериофага. Регистрация будет происходить в 20 клинических центрах в Соединенных Штатах. На этапе 1 два подходящих субъекта будут назначены в каждую из трех групп дозирования, получающих разовую дозу внутривенной терапии бактериофагами (4 x 10^7 БОЕ, 4 x 10^8 БОЕ и 4 x 10^9 БОЕ; всего из 6 контрольных субъектов) с последующим периодом наблюдения 30 ± 7 дней. Если в течение 96 часов после введения бактериофага всем субъектам Sentinel на этапе 1 не будет выявлено ни одного SAE (связанного с исследуемым продуктом), исследование перейдет к этапу 2. На этапе 2a 32 субъекта будут включены в одну из 4 групп ( плацебо внутривенно, 4 x 10^7 БОЕ, 4 x 10^8 БОЕ и 4 x 10^9 БОЕ) в распределении 1:1:1:1. Промежуточный анализ будет выполнен после того, как все субъекты завершат контрольный визит 7 на 30-й день, чтобы выбрать внутривенную дозу бактериофага с наиболее благоприятным профилем безопасности и микробиологической активности. На этапе 2b субъекты будут рандомизированы в группу бактериофага (доза выбирается на основе промежуточного анализа после этапа 2a) или группу плацебо. Ожидается, что окончательный размер выборки составит до 72 человек, из них до 25 человек в группе плацебо и до 25 человек в дозе бактериофага стадии 2b.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы 1b/2 однократной дозы внутривенного (в/в) бактериофага у мужчин и небеременных женщин в возрасте не менее 18 лет с диагнозом муковисцидоз (МВ). Это клиническое исследование предназначено для оценки безопасности и микробиологической активности продукта бактериофага WRAIR_PAM-CF1, направленного против P. aeruginosa, у пациентов с клинически стабильным муковисцидозом, хронически колонизированных P. aeruginosa. WRAIR_PAM-CF1 представляет собой 4-компонентную смесь против псевдомонадных бактериофагов, содержащую от 4 x 10^7 до 4 x 10^9 бляшкообразующих единиц (БОЕ) бактериофага. Регистрация будет происходить в 20 клинических центрах в Соединенных Штатах. На этапе 1 два контрольных субъекта будут назначены в каждую из трех дозирующих групп, получающих разовую дозу внутривенной терапии бактериофагами (4 x 10^7 БОЕ, 4 x 10^8 БОЕ и 4 x 10^9 БОЕ; всего из 6 контрольных субъектов) с последующим периодом наблюдения 30 ± 7 дней. Если в течение 96 часов после введения бактериофага всем субъектам Sentinel на этапе 1 не будет выявлено ни одного SAE (связанного с исследуемым продуктом), исследование перейдет к этапу 2. На этапе 2a 32 субъекта будут включены в одну из 4 групп ( плацебо внутривенно, 4 x 10^7 БОЕ, 4 x 10^8 БОЕ и 4 x 10^9 БОЕ) в распределении 1:1:1:1. Промежуточный анализ будет выполнен после того, как все субъекты завершат контрольный визит 7 на 30-й день, чтобы выбрать внутривенную дозу бактериофага с наиболее благоприятным профилем безопасности и микробиологической активности. На этапе 2b субъекты будут рандомизированы в группу бактериофага (доза выбирается на основе промежуточного анализа после этапа 2a) или группу плацебо. Ожидается, что окончательный размер выборки составит до 72 человек, из них до 25 человек в группе плацебо и до 25 человек в дозе бактериофага стадии 2b. Основные цели этого исследования: 1) описать безопасность однократной внутривенной терапии бактериофагами у клинически стабильных субъектов с муковисцидозом и наличием P. aeruginosa в отхаркиваемой мокроте; 2) описать микробиологическую активность однократной внутривенной терапии бактериофагами у клинически стабильных больных МВ с P. aeruginosa в отхаркиваемой мокроте; 3) описывают соотношение пользы и риска однократной внутривенной терапии бактериофагами у клинически стабильных пациентов с муковисцидозом и наличием P. aeruginosa в отхаркиваемой мокроте.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

72

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Robert Turner Schooley
  • Номер телефона: 18582462693
  • Электронная почта: rschooley@ucsd.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Pranita Tamma
  • Номер телефона: 4106141492
  • Электронная почта: ptamma1@jhmi.edu

Места учебы

    • California
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
        • Рекрутинг
        • University of California, San Diego
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • Еще не набирают
        • University of California Los Angeles Medical Center - Westwood Clinic
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
        • Рекрутинг
        • University of California Davis Health
      • Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
        • Рекрутинг
        • Stanford University
    • Florida
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 22612
        • Рекрутинг
        • University of South Florida/Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30324
        • Рекрутинг
        • Emory University - Adult Cystic Fibrosis Program
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
        • Рекрутинг
        • Johns Hopkins University
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
        • Еще не набирают
        • Michigan Medicine
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455-0341
        • Рекрутинг
        • University of Minnesota Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Рекрутинг
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • Рекрутинг
        • Case Western Reserve University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
        • Рекрутинг
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Субъекты должны соответствовать всем критериям включения, чтобы иметь право на участие в исследовании:

  1. Взрослый (>/= 18 лет) на момент скрининга.
  2. Подтвержденный диагноз муковисцидоза на основании совместимого клинического синдрома, подтвержденного либо аномальным тестом на хлориды пота, либо двумя вариациями гена CFTR*.

    *Можно получить из медицинской документации; фактические результаты испытаний не нужны.

  3. Вероятно, способен произвести не менее 2 мл мокроты в течение 30-минутного сбора мокроты после обработки гипертоническим раствором или другого подхода для увеличения образования мокроты.*

    **Определяется следователем или уполномоченным им лицом. Подходы к получению мокроты могут включать, но не ограничиваться ими, ингаляции гипертонического солевого раствора (например, 3%, 7% или 10%), вдыхание гипертонического бикарбоната, вдыхание маннита или спонтанное отхаркивание мокроты. Такой же подход следует использовать для всех сборов мокроты для данного субъекта.

  4. P. aeruginosa (независимо от колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл), выделенная из мокроты, посева из горла или другого образца из дыхательных путей за последние 12 месяцев.
  5. Подтвержденное выделение P. aeruginosa из образца отхаркиваемой мокроты во время визита для скрининга.
  6. Способен дать информированное согласие.
  7. Способен и желает завершить все учебные визиты и выполнить все процедуры, требуемые протоколом.

Критерий исключения:

Субъекты, соответствующие любому из критериев исключения, не будут включены в исследование:

  1. Масса тела < 30 кг.
  2. Объем форсированного выдоха за 1 секунду < 20% от прогнозируемого значения при скрининге с использованием уравнений Ханкинсона.
  3. Повышенные значения LFT, полученные при скрининге.*

    *а. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 5 x ВГН или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 5 x ВГН или общий билирубин > 3 x ВГН, ИЛИ b. Общий билирубин > 1,5 х ВГН в сочетании либо с АЛТ > 3 х ВГН, либо с АСТ > 3 х ВГН. ВГН отражает местные лабораторные диапазоны.

  4. Острое клиническое заболевание, требующее нового (перорального, парентерального) или ингаляционного(ых) антибиотика(ов)

    * Не включает хронические супрессивные препараты или препараты циклического дозирования, такие как ингаляционные антибиотики.

  5. Женщины, которые беременны, планируют забеременеть в период исследования или кормят грудью.* *Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на бета-человеческий хорионический гонадотропин в сыворотке во время скрининга и согласиться использовать эффективный метод контрацепции на время исследования.*

    * Женщина считается способной к деторождению, если только она не находится в постменопаузе или не подверглась хирургической стерилизации и не прошло не менее 3 месяцев после процедуры стерилизации.

    1. Женские хирургические процедуры стерилизации включают перевязку маточных труб, двустороннюю сальпингэктомию, гистерэктомию или двустороннюю овариэктомию.
    2. Женщина считается находящейся в постменопаузе, если она старше 45 лет и у нее не было спонтанных менструаций в течение как минимум 12 месяцев без какой-либо другой известной или предполагаемой причины.
    3. К эффективным методам контрацепции относятся (а) воздержание, (б) вазэктомия партнера, (в) внутриматочные спирали, (г) гормональные имплантаты (например, импланон) или (д) другие гормональные методы (противозачаточные таблетки, инъекции, пластыри, вагинальные кольца).
  6. Активное лечение любых микобактериальных или грибковых организмов
  7. Предполагаемая необходимость изменения хронических режимов антибиотикотерапии в течение периода исследования.*

    * Субъекты, получающие циклические дозы лекарств, таких как ингаляционные антибиотики, должны быть в состоянии и выражать готовность поддерживать постоянную терапию во время скрининга (либо продолжать терапию, либо не продолжать терапию) в течение периода последующего наблюдения ( примерно 30 дней). Субъекты, получающие хроническую супрессивную противомикробную терапию, должны быть в состоянии и выражать готовность продолжать лечение в течение периода последующего наблюдения. Это включает постоянную терапию азитромицином.

  8. Известная аллергия на любой компонент исследуемого продукта.
  9. Любое существенное открытие, которое, по мнению исследователя, сделает небезопасным участие испытуемого в этом исследовании.
  10. Включен в клиническое исследование в течение
  11. В настоящее время или ранее зарегистрированы в этом испытании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Этап 2а Рукав 1
25 мл 0,9-процентного солевого раствора хлорида натрия вводят внутривенно в течение 30 минут в виде разовой дозы. N=8
0,9 процента хлорида натрия
Плацебо Компаратор: Этап 2b Рукав 1
25 мл 0,9-процентного солевого раствора хлорида натрия вводят внутривенно в течение 30 минут в виде разовой дозы. N=17
0,9 процента хлорида натрия
Активный компаратор: Этап 1/2а Рукав 2
4x10 ^ 7 бляшкообразующих единиц (БОЕ) WRAIR-PAM-CF1 вводят внутривенно с примерно 25 мл 0,9-процентного солевого раствора хлорида натрия в течение 30 минут в виде разовой дозы. Стадия 1: N=2 (дозорные субъекты); Этап 2а: N=8
Комбинация бактериофагов, состоящая из следующих фагов: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 и PaWRA02Phi87.
Активный компаратор: Этап 1/2а Рукав 3
4x10^8 бляшкообразующих единиц (БОЕ) WRAIR-PAM-CF1 вводят внутривенно с примерно 25 мл 0,9-процентного солевого раствора хлорида натрия в течение 30 минут в виде разовой дозы. Стадия 1: N=2 (дозорные субъекты); Этап 2а: N=8
Комбинация бактериофагов, состоящая из следующих фагов: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 и PaWRA02Phi87.
Активный компаратор: Этап 1/2а Рукав 4
4x10^9 бляшкообразующих единиц (БОЕ) WRAIR-PAM-CF1 вводят внутривенно с примерно 25 мл 0,9% солевого раствора хлорида натрия в течение 30 минут в виде разовой дозы. Стадия 1: N=2 (дозорные субъекты); Этап 2а: N=8
Комбинация бактериофагов, состоящая из следующих фагов: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 и PaWRA02Phi87.
Активный компаратор: Этап 2b Рукав 2
Концентрация WRAIR-PAM-CF1, определенная после анализа после этапа 2a, вводится внутривенно с 25 мл 0,9% солевого раствора хлорида натрия в течение 30 минут в виде разовой дозы. N=17
Комбинация бактериофагов, состоящая из следующих фагов: PaWRA01Phi11, PaWRA01Phi39, PaWRA02Phi83 и PaWRA02Phi87.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем log10 общего количества колоний P. aeruginosa в количественных посевах мокроты
Временное ограничение: День 1 - День 30 ± 7
День 1 - День 30 ± 7
Количество нежелательных явлений, возникших после лечения, 2 степени или выше
Временное ограничение: День 1 - День 30 ± 7
День 1 - День 30 ± 7
Рейтинг желательности результатов (DOOR)
Временное ограничение: День 1 - День 8 + 3
Ранг 1 (более желательный): отсутствие серьезных нежелательных явлений (СНЯ) (связанных с исследуемым продуктом) и > 2 log10 снижение колониеобразующих единиц P. aeruginosa (КОЕ)/мл; Ранг 2: отсутствие SAE (связанное с исследуемым продуктом) и снижение P. aeruginosa КОЕ/мл на 1-2 log10; Ранг 3: отсутствие SAE (связанное с исследуемым продуктом) и снижение P. aeruginosa КОЕ/мл <1 log10; Ранг 4 (менее желательный): SAE (относится к исследуемому продукту)
День 1 - День 8 + 3

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 октября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

28 июня 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

28 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 июля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 июля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 апреля 2024 г.

Последняя проверка

3 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться