- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05498948
PMS fremmer restitutionen for patienter efter udskiftning af hjerteklap (PMS)
14. april 2025 opdateret af: Wenbo Meng, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
Probiotisk blandingstilskud (PMS) fremmer restitutionen af patienter efter hjerteklapudskiftning ved at forhindre akut gastrointestinal skade (AGI)
Akut gastrointestinal skade (AGI) er relateret til dårlige resultater hos patienter efter udskiftning af hjerteklap.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af tilskud af probiotiske blandinger (PMS) hos patienter efter udskiftning af hjerteklap ved at forhindre akut gastrointestinal skade (AGI).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med hjerteklapsygdomme har ofte kronisk hjerteinsufficiens.
Akkumulerende beviser understøtter en sammenhæng mellem kompleksiteten og mangfoldigheden af tarmmikrobiotaen og hjertesvigt.
Bakteriel kolonisering og translokation af deres toksiner til blodbanen på grund af ændret intestinal permeabilitet er direkte korreleret med systemisk inflammation.
Aktivering af pro-inflammatoriske veje og kronisk inflammation blev antaget som en væsentlig medvirkende faktor i patogeniciteten og progressionen af hjertesvigt (HF) Patienter, der gennemgår hjerteklapudskiftning med kardiopulmonal bypass (CPB), er altid kompliceret med iskæmi-reperfusionsskade i mave-tarmkanalen, hvilket normalt fører til AGI.
AGI er relateret til dårlige resultater af kritisk syge patienter gennem mange underliggende mekanismer.
Det kan føre til infektiøse komplikationer, multiple organ dysfunction syndromes (MODS) og endda død.
På den anden side er udbuddet af probiotika, de gode bakterier, gavnligt, på trods af at det stadig har et par kontroversielle resultater.
Derfor er det vigtigt omhyggeligt at vurdere effektiviteten af probiotika til forebyggelse af AGI og andre komplikationer hos patienter, der gennemgår hjerteklapudskiftning med CPB, samt at evaluere sikkerheden ved dets anvendelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
52
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kina, 730000
- Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat til svær kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) (NYHA funktionsklasse III til IV)
- Patienter med hjerteklapsygdomme, der gennemgår CPB-hjertekirurgi
- Alder > 18 år og ≤ 70 år
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær lav venstre ventrikelfunktion: LVEF ≤ 30 %
- Patienter med infektiøs endocarditis
- Har modtaget større gastrointestinale operationer (inklusive galdeblære og blindtarmsoperation) inden for 5 år
- Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller colitis
- Akut gastroenteritis
- Clostridium difficile eller Helicobacter pylori infektion
- Kronisk forstoppelse
- Mavesår
- Polypper i maven eller tarmene
- Gastrointestinale neoplasmer
- Abdominal brok
- Irritabelt tarmsyndrom
- Akut eller kronisk kolecystitis, hepatitis
- Brugt antibiotika og probiotika den seneste 1 måned
- Patienterne brugte antidiarrémidler, afføringsmidler eller præbiotika inden for 1 uge
- Gravid eller gravid under opfølgning
- Undladelse af at give informeret samtykke (f. alvorlig kognitiv svækkelse)
- Patienten er blevet optaget i andre igangværende kliniske forsøg
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Kosttilskud: Placebo Placebo-produktet vil blive indtaget oralt.
|
mundtligt tage.
|
|
Eksperimentel: Probiotisk blanding
Diættilskud: Probiotisk blandingstilskud Den probiotiske blandingstilskud indeholder Lactobacillus rhamnosus CMCC (B) P0028 ; Lactobacillus rhamnosus CMCC (B) P0029 ; Enterococcus faecium CMCC (B) P003030
|
mundtligt tage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AGI-score
Tidsramme: 1 måned
|
Patientens AGI-score inden for den 7. postoperative dag blev udført i henhold til European Society of critical care (2012) retningslinjer for AGI.
|
1 måned
|
|
Intraabdominalt tryk (IAP)
Tidsramme: 1 måned
|
Vi definerede det som den maksimale værdi af intraabdominalt tryk inden for 7 dage efter operationen
|
1 måned
|
|
Karakteristika for tarmmikrobiomer
Tidsramme: 1 måned
|
Afføring opsamles med steriliserede 2 ml rør og fryses ved -80 °C indtil DNA-ekstraktion, forberedelse til mikrobeanalyse
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afføringstid for tarmlyde
Tidsramme: 1 måned
|
Returtiden for tarmlydene vil blive evalueret morgen og aften
|
1 måned
|
|
Antal tarmlyde
Tidsramme: 1 måned
|
Antallet af tarmlyde vil blive evalueret morgen og aften
|
1 måned
|
|
Første afføringstid
Tidsramme: 1 måned
|
Tiden til den første afføring vil blive spurgt morgen og aften efter operationen
|
1 måned
|
|
Bristol Stool Form Scale score
Tidsramme: 1 måned
|
Bristol Stool Form Scale er et medicinsk hjælpemiddel designet til at klassificere formen af afføring med 7 niveauer
|
1 måned
|
|
Andel af kokker og baciller i afføring
Tidsramme: 1 måned
|
Den første afføring vil blive opsamlet i sterile beholdere til den tertiale udstrygning
|
1 måned
|
|
Procalcitonin (PCT)
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyse af PCT
|
1 måned
|
|
Interleukin-6
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyser af Interleukin-6
|
1 måned
|
|
Interleukin-10
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet på 1. og 3. dag efter operationen til analyser af Interleukin-10
|
1 måned
|
|
Højfølsom troponin (hs TnI)
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyser af hs TnI
|
1 måned
|
|
N-terminalt precursor-hjerne-natriuretisk peptid (NT-ProBNP)
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyser af NT-ProBNP
|
1 måned
|
|
Trimethylaminoxid (TMAO)
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyser af TMAO
|
1 måned
|
|
Intestinalt fedtsyrebindende protein (IFABP)
Tidsramme: 1 måned
|
Blodprøver vil blive indsamlet den 1. og 3. dag efter operationen til analyser af IFABP
|
1 måned
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 1 måned
|
Mål LVEF på 1. og 3. dag efter operationen ved ekkokardiografiske undersøgelser
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wenbo Meng, M.D. Ph.D,, LanZhou University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pasini E, Aquilani R, Testa C, Baiardi P, Angioletti S, Boschi F, Verri M, Dioguardi F. Pathogenic Gut Flora in Patients With Chronic Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016 Mar;4(3):220-7. doi: 10.1016/j.jchf.2015.10.009. Epub 2015 Dec 9.
- Chen Y, Zhang F, Ye X, Hu JJ, Yang X, Yao L, Zhao BC, Deng F, Liu KX. Association Between Gut Dysbiosis and Sepsis-Induced Myocardial Dysfunction in Patients With Sepsis or Septic Shock. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Mar 14;12:857035. doi: 10.3389/fcimb.2022.857035. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. august 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
2. januar 2024
Studieafslutning (Faktiske)
2. januar 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. august 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. august 2022
Først opslået (Faktiske)
12. august 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. april 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. april 2025
Sidst verificeret
1. april 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PMS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Hvis patienterne tillader det
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerteklapsygdomme
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Probiotisk blanding
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering
-
Columbia UniversityAfsluttetMultipel sclerose | Sund ernæringForenede Stater