Blodleukocytprofilering ved eosinofil type 2-astma: Indflydelse af systemisk IL-5-målretning

Astma er en kronisk inflammatorisk og obstruktiv tilstand, der påvirker luftvejene. Sygdommen er almindeligvis forbundet med forhøjede blod-eosinofiler og vævseosinofili. Mange aspekter af de patofysiologiske mekanismer og kliniske symptomer styres af konventionelle terapier, såsom inhalerede kortikosteroider (ICS) og langtidsvirkende β2-agonister. Nogle patienter forbliver dog klinisk ukontrollerede og har brug for yderligere behandling, såsom direkte målretning af eosinofile granulocytter ved at neutralisere det eosinofil-fremmende cytokin interleukin 5 (IL5). Mepolizumab er et humaniseret monoklonalt IL-5-neutraliserende antistof, der bruges til at behandle patienter med moderat-svær eosinofil astma. Mens en markant reduktion af eosinofiler er en nøgleeffekt af mepolizumab, er den nøjagtige virkningsmekanisme ukendt. Bortset fra basofiler, der også udtrykker receptoren for IL-5, vil andre leukocytter sandsynligvis blive indirekte påvirket af den undertrykte eosinofili. Derudover er det stort set ukendt, i hvilket omfang de få eosinofiler, der er tilbage efter anti-IL5-behandling, adskiller sig fra eosinofiler før behandling.

Nærværende undersøgelse er et prospektivt observationelt astmastudie, der har til formål at bruge mikroskopisk analyse til at undersøge sammensætningen og undertyperne af blodleukocytter indsamlet før og efter instantieret mepolizumab-behandling. Der sammenlignes med patienter, der allerede er i behandling med mepolizumab, astmapatienter uden biologisk behandling og ikke-syge kontrolpersoner.