- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05815927
Pembrolizumab og strålebehandling til oligometastatisk hoved- og halskræft (PROLoNg)
Pembrolizumab og strålebehandling til Oligometastatisk planocellulært karcinom i hoved og hals: et randomiseret fase III-studie
Dette er et randomiseret åbent multicenter fase III-overlegenhedsstudie af effekten af at tilføje SABR til standardbehandlingen pembrolizumab på progressionsfri overlevelse hos patienter med oligometastaser af et planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN), histologisk bekræftelse af den primære sygdom ved første diagnose, og PD-L1 CPS ≥1. Efter berettigelseskontrol og underskrivelse af informeret samtykke vil alle patienter prospektivt blive indskrevet i et 1:1-forhold mellem den nuværende standardbehandling (pembrolizumab, arm 1) vs. SABR + standardbehandling (arm 2) og oligometastaser.
Enhver radikal behandling af den synkrone primære/tilbagevendende primære tumor og/eller involverede cervikale knuder (kirurgi eller strålebehandling), som besluttet af det lokale tumornævn/behandlende læger, bør afsluttes før tilmelding. Kirurgisk fjernelse af metastaser er tilladt til diagnostiske formål. eller for hjernemetastaser, så længe disse metastaser tæller med i det samlede antal på 5, og der er mindst én metastase tilbage til behandling med SABR. Sådanne kirurgiske indgreb bør udføres før tilmelding.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: EORTC HQ
- Telefonnummer: +32 2 774 16 11
- E-mail: eortc@eortc.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Mandlige/kvindelige deltagere, der er mindst 18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke
- Histologisk bekræftet HNSCC i mundhulen, oropharynx, hypopharynx, larynx eller cervikal primær okkult og histologisk eller radiologisk bekræftet oligometastatisk sygdom. Histologisk karakterisering af en metastatisk læsion anbefales kraftigt.
- Patienter med synkron eller metakron oligometastatisk sygdom i henhold til ESTRO/EORTC-konsensus (1-5 metastatiske læsioner, med eller uden primær/tilbagevendende primær tumor og/eller regional sygdom).
- Mulig for førstelinjes systemisk behandling for R/M SCCHN.
- For patienter med orofaryngeal cancer: HPV-status ved hjælp af p16 IHC evalueret lokalt.
- PD-L1 CPS på mindst 1 som vurderet lokalt.
- Iscenesættelse ikke ældre end 12 uger før tilmelding.
- Alle de 1-5 metastaser skal være modtagelige for SABR.
- Berettiget til behandling med pembrolizumab.
- Har målbar sygdom baseret på RECIST 1.1.
- ECOG-ydelsesstatus på 0 til 1.
- Deltagerne skal være kommet sig fra alle behandlingsrelaterede toksiciteter til baseline eller grad ≤1, såsom fra tidligere strålebehandling, systemisk behandling eller kirurgi, og skal ikke have behov for kortikosteroider for at håndtere behandlingsrelaterede bivirkninger.
- Tilstrækkelige laboratorieværdier for organfunktioner.
- Inden patientregistrering/tilmelding skal der gives skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH/GCP og nationale/lokale regler.
Vigtigste eksklusionskriterier:
- Nasopharynx, sino-nasal og spytkirtelkræft er udelukket.
- Progression i felten < 6 måneder efter kurativ tilsigtet lokoregional bestråling af hoved og hals.
- Læsioner større end 6 cm i den største dimension målt i den diagnostiske CT- eller MR-scanning for læsioner uden for hjernen. Bemærk: knoglemetastaser over 6 cm kan inkluderes, hvis de efter den lokale stråleonkologs vurdering kan behandles sikkert, og intet indre organ er påvirket.
- Kun hjernemetastaser.
- Har modtaget nogen tidligere strålebehandling af nogen af de 1-5 metastaser, der ville være genstand for SABR i den eksperimentelle arm, medmindre investigator accepterer kun at behandle efter diskussion med RTQA-teamet.
- Deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel eller har brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesintervention.
- Tidligere behandlede hjernemetastaser, der er radiologisk ustabile. Patienter med tidligere behandlede hjernemetastaser, dvs. uden tegn på progression i mindst 4 uger ved gentagen billeddannelse, klinisk stabile og uden krav om steroidbehandling i mindst 14 dage før første dosis af undersøgelsesintervention, kan deltage.
- Kendt kontraindikation for billedsporer eller ethvert produkt af kontrastmidler og MR-kontraindikationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Arm 1: plejestandard
Pembrolizumab i en dosis på 400 mg hver 6. uge (Q6W) i en varighed på 2 år (dvs. 17 cyklusser) i henhold til Standard of Care-behandling af oligometastatisk HNSCC-sygdom.
Palliativ strålebehandling til oligometastatisk sygdom er tilladt, hvis det er nødvendigt i henhold til standarden for pleje for at lindre symptomatisk sygdom og forhindre komplikationer.
Anbefalede dosisregimer er 1x 8 Gy, 5x 4 Gy og 10x 3 Gy.
Planlægningsteknik og målvolumendefinition bør være i overensstemmelse med institutionelle standarder. Ingen ablativ-stereotaktisk dosis og ingen boostteknikker er tilladt med undtagelse af CNS-metastasebehandling.
|
Pembrolizumab: 400 mg Q6W op til 2 år (dvs. 17 cyklusser).
|
Eksperimentel: Arm 2: Standard of Care + stereotatisk ablativ stråling (SABR)
Experiemnt-armen består af pembrolizumab i en dosis på 400 mg hver 6. uge (Q6W) i en varighed på 2 år (dvs. 17 cyklusser) i henhold til Standard of Care-behandling af oligometastatisk HNSCC-sygdom i kombination med SABR.
For hver oligometastatisk læsionsbehandling bør specifikke SABR-fraktioner og målrettet dosis(Gy) anvendes afhængigt af læsionens placering.
Tre-fraktionsregimer vil levere en fraktion hver anden dag, og fem-fraktionsregimer leveres dagligt.
Alle behandlinger skal være afsluttet inden for 10 arbejdsdage.
|
Pembrolizumab: 400 mg Q6W op til 2 år (dvs. 17 cyklusser).
Den samlede dosis og antallet af fraktioner vil afhænge af sygdomsstedet.
Tre-fraktionsregimer vil levere en fraktion hver anden dag, og fem-fraktionsregimer leveres dagligt.
Alle behandlinger skal være afsluttet inden for 10 arbejdsdage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse af RECIST 1.1
Tidsramme: 2,6 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilføjet til pembrolizumab forbedrer progressionsfri overlevelse hos patienter med HNSCC-sygdom, PD-L1 CPS ≥1 og 1-5 metastatiske læsioner sammenlignet med pembrolizumab alene.
|
2,6 år efter første patient ind
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilføjet til pembrolizumab forbedrer OS
|
5,2 år efter første patient ind
|
Sygdomsspecifik overlevelse
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilsat pembrolizumab forbedrer sygdomsspecifik overlevelse
|
5,2 år efter første patient ind
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilsat pembrolizumab forbedrer tiden til sygdomsprogression
|
5,2 år efter første patient ind
|
Tid til udvikling af nye metastatiske læsioner
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilføjet til pembrolizumab forbedrer tiden til udvikling af nye metastatiske læsioner
|
5,2 år efter første patient ind
|
Tid til progression i oligometastatiske læsioner, der oprindeligt er til stede ved indskrivning
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
For at vurdere om SABR tilføjet til pembrolizumab forbedrer tiden til progression i oligometastatiske læsioner, der oprindeligt var til stede ved indskrivning
|
5,2 år efter første patient ind
|
Bivirkninger i henhold til CTCAE version 5.0
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten i henhold til CTCAE v5.0 af SABR kombineret med pembrolizumab
|
5,2 år efter første patient ind
|
Sundhedsrelateret livskvalitet evalueret ved hjælp af selvadministreret EORTC QLQ-C30 spørgeskema
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
5,2 år efter første patient ind
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet evalueret ved hjælp af selvadministreret EORTC QLQ-HN43 spørgeskema
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
5,2 år efter første patient ind
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet evalueret ved hjælp af selvadministreret EORTC IL-198 spørgeskema
Tidsramme: 5,2 år efter første patient ind
|
5,2 år efter første patient ind
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Panagiotis Belermpas, MD, University of Zurich
- Studiestol: Jean-Pascal Machiels, MD, Clinicque Universitarie Saint Luc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-2014-HNCG
- 2023-504478-39-00 (Anden identifikator: EU trial number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pembrolizumab
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanomForenede Stater, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige, Spanien, Belgien, Israel, Mexico, Japan, Canada, Holland, Sverige, Korea, Republikken, Australien, Den Russiske Føderation, Chile, Tyskland, Polen, Irland, New Zealand, ... og mere
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanomAustralien, Sydafrika, Spanien, Sverige
-
Acerta Pharma BVMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMetastatisk Urothelial CarcinomForenede Stater
-
HUYABIO International, LLC.Aktiv, ikke rekrutterendeIkke småcellet lungekræftForenede Stater
-
Prof. Dr. Matthias PreusserUkendtPrimært centralnervesystem lymfomØstrig
-
Ikena OncologyGilead SciencesAfsluttetBrystkræft | Hoved- og halskræft | Gynækologisk kræft | Kolorektal cancer | Kræft i bugspytkirtlen | Gastrisk Adenocarcinom | Lunge Adenocarcinom | Avanceret solid tumorForenede Stater
-
Sichuan UniversityGeneplus-Beijing Co. Ltd.RekrutteringIkke-småcellet lungekræftKina
-
Chinese University of Hong KongAfsluttetAkralt lentiginøst melanomHong Kong