- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05830916
Diagnostisk rolle af antiphospholipid antistoffer og mikropartikler i immune trombocytopeniske patienter med trombose
Identificer prokoagulantprofilen hos immune trombocytopeniske patienter med trombose.
Kliniske implikationer af antiphospholipid-antistoffer hos ITP-patienter med trombose.
Diagnostisk rolle af mikropartikler i ITP-patienter med trombose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni (ITP) er en erhvervet autoimmun lidelse karakteriseret ved isoleret trombocytopeni og en øget risiko for blødning. Paradoksalt nok er ITP også forbundet med en øget risiko for trombose (1).
Nylige undersøgelser viste, at forekomsten af trombose hos patienter med ITP ikke er rent tilfældig og kan betragtes som en klinisk realitet med en vigtig indvirkning på behandlingen af sygdommen (2).
Den patofysiologiske mekanisme for trombose i ITP forbliver uklar. Alvorlige blødningsepisoder er relativt sjældne hos nogle patienter med ITP, selvom de har lavt blodpladetal, tyder på, at disse patienter kan have en beskyttende faktor mod blødning (3).
Antiphospholipid (aPL) antistoffer er en heterogen gruppe af autoantistoffer med høj affinitet for phospholipider såsom lupus antikoagulant (LA), β2glycoprotien І (β2GPІ) og anticardiolipin (anti-CL). De interfererer med fysiologiske mekanismer for koagulation og fibrinolyse, hvilket fører den hæmostatiske balance mod koagulation. Desuden ser det ud til at påvirke den fysiologiske funktion af forskellige celler, såsom blodplader og endotelceller (4).
Mikropartikler (MP'er) er en forskelligartet gruppe af bioaktive små vesikler (100-1000 nm), der kan findes i kropsvæsker og blod efter aktivering, nekrose eller apoptose af næsten alle celler. Selvom de fleste MP'er i humant blod stammer fra blodplader, frigives MP'er også fra leukocytter, erytrocytter, endotelceller, glatte muskelceller og cancerceller (5). De deltager i intercellulær kommunikation og spiller en stor rolle i homeostase under fysiologiske forhold og også ved sygdomme (6). Den mest fremtrædende egenskab ved MP'er er deres prokoagulerende potentiale, hovedsageligt baseret på phosphatidylserineksponering og vævsfaktorekspression (7).
Forhøjede niveauer af antiphospholipid-antistoffer og mikropartikler er blevet rapporteret som en risiko for udvikling af protrombotisk tilstand (8).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sarah Omer Nagi, Assiatant lecturer
- Telefonnummer: 01153399098
- E-mail: sarah_med99@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Amal Adel Rayan, Lecturer
- Telefonnummer: 01002286687
- E-mail: amaladel@aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsen vil omfatte 35 tilfælde af ITP uden trombose og 35 tilfælde af ITP med trombose.
Stikprøvestørrelsen blev beregnet baseret på bestemmelse af hovedresultatvariablen ved hjælp af G*power-software 3.1.9.2. baseret på følgende antagelse:
Den primære udfaldsvariabel er forskellen mellem prokoagulant profil af ITP-patienter med og uden trombose, især for niveauer af antiphospholipid antistoffer og mikropartikler (9).
Den vigtigste statistiske test er en ensidig elev-t-test for at opdage forskellen mellem grupper.
Beskrivelse
Patienter med bekræftet diagnose af primær kronisk ITP med og uden trombose, mænd eller kvinder over 18 år. Inklusionskriterier:
Ekskluderingskriterier:
Trombocytopeniske patienter på grund af sekundære årsager såsom gravide kvinder, patienter med ukontrolleret hypertension, perifer eller koronararteriesygdom, unormale lever- eller nyrefunktionstests, blødningsforstyrrelser og trombopati godt udelukkes fra undersøgelsen.
Patienter udfylder kriterierne for antiphospholipid syndrom (APS).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
ITP med trombose
Anamnese, herunder enhver sygehistorie, familiehistorie, lægemiddelindtagelse, arterielle eller venøse trombotiske hændelser. Venøse blodprøver vil blive indsamlet ved venepunktur under aseptiske forholdsregler for: Rutinemæssige laboratorieundersøgelser: Komplet blodbillede med vurdering af blodpladetal. Koagulationstest inklusive protrombintid (PT), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), fibrinogen og D-dimer. Lever- og nyrefunktionstest. Specifikke laboratorieundersøgelser: Antiphospholipid antistof assay, der inkluderer: Lupus antikoagulant (LA) ved fortyndet Russel Viper gift metode. Anti-β2glycoprotien І (β2GPІ), ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Anticardiolipin ved (ELISA). Påvisning af mikropartikler og deres undertyper ved flowcytometri: Annexin-v for alle mikropartikler. CD 41 til blodplademikropartikler. CD 146 til endotelmikropartikler. |
Antiphospholipid (aPL) antistoffer er en heterogen gruppe af autoantistoffer med høj affinitet for phospholipider såsom lupus antikoagulant (LA), β2glycoprotien І (β2GPІ) og anticardiolipin (anti-CL).
De interfererer med fysiologiske mekanismer for koagulation og fibrinolyse, hvilket fører den hæmostatiske balance mod koagulation.
Desuden ser det ud til at påvirke den fysiologiske funktion af forskellige celler såsom blodplader og endotelceller
|
ITP uden trombose
Anamnese, herunder enhver sygehistorie, familiehistorie, lægemiddelindtagelse, arterielle eller venøse trombotiske hændelser. Venøse blodprøver vil blive indsamlet ved venepunktur under aseptiske forholdsregler for: Rutinemæssige laboratorieundersøgelser: Komplet blodbillede med vurdering af blodpladetal. Koagulationstest inklusive protrombintid (PT), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), fibrinogen og D-dimer. Lever- og nyrefunktionstest. B- Specifikke laboratorieundersøgelser: Antiphospholipid antistof assay, der inkluderer: Lupus antikoagulant (LA) ved fortyndet Russel Viper gift metode. Anti-β2glycoprotien І (β2GPІ), ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Anticardiolipin ved (ELISA). Påvisning af mikropartikler og deres undertyper ved flowcytometri: Annexin-v for alle mikropartikler. CD 41 til blodplademikropartikler. CD 146 til endotelmikropartikler. |
Antiphospholipid (aPL) antistoffer er en heterogen gruppe af autoantistoffer med høj affinitet for phospholipider såsom lupus antikoagulant (LA), β2glycoprotien І (β2GPІ) og anticardiolipin (anti-CL).
De interfererer med fysiologiske mekanismer for koagulation og fibrinolyse, hvilket fører den hæmostatiske balance mod koagulation.
Desuden ser det ud til at påvirke den fysiologiske funktion af forskellige celler såsom blodplader og endotelceller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Identificer prokoagulantprofilen hos immune trombocytopeniske patienter med trombose.
Tidsramme: 2 år
|
Kliniske implikationer af antiphospholipid-antistoffer hos ITP-patienter med trombose. Diagnostisk rolle af mikropartikler i ITP-patienter med trombose. |
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alvarez-Roman MT, Fernandez-Bello I, Jimenez-Yuste V, Martin-Salces M, Arias-Salgado EG, Rivas Pollmar MI, Justo Sanz R, Butta NV. Procoagulant profile in patients with immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2016 Dec;175(5):925-934. doi: 10.1111/bjh.14412. Epub 2016 Oct 21.
- Rodeghiero F. ITP and thrombosis: an intriguing association. Blood Adv. 2017 Nov 14;1(24):2280. doi: 10.1182/bloodadvances.2017007989. eCollection 2017 Nov 14. No abstract available.
- Boulware R, Refaai MA. Why do patients with immune thrombocytopenia (ITP) experience lower bleeding events despite thrombocytopenia? Thromb Res. 2020 Mar;187:154-158. doi: 10.1016/j.thromres.2020.01.020. Epub 2020 Jan 15.
- Tomasello R, Giordano G, Romano F, Vaccarino F, Siragusa S, Lucchesi A, Napolitano M. Immune Thrombocytopenia in Antiphospholipid Syndrome: Is It Primary or Secondary? Biomedicines. 2021 Sep 6;9(9):1170. doi: 10.3390/biomedicines9091170.
- Reid VL, Webster NR. Role of microparticles in sepsis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):503-13. doi: 10.1093/bja/aes321. Epub 2012 Sep 4.
- Nomura S, Shimizu M. Clinical significance of procoagulant microparticles. J Intensive Care. 2015 Jan 7;3(1):2. doi: 10.1186/s40560-014-0066-z. eCollection 2015.
- Chaturvedi S, Cockrell E, Espinola R, Hsi L, Fulton S, Khan M, Li L, Fonseca F, Kundu S, McCrae KR. Circulating microparticles in patients with antiphospholipid antibodies: characterization and associations. Thromb Res. 2015 Jan;135(1):102-8. doi: 10.1016/j.thromres.2014.11.011. Epub 2014 Nov 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Thrombosis in ITP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antiphospholipid antistoffer
-
Mohamed Sayed AbdelhafezAfsluttet
-
Assiut UniversityUkendtSlagtilfælde hos unge voksneEgypten
-
Meir Medical CenterUkendtAntiphospholipid syndromIsrael
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttetAntiphospholipid syndromFrankrig
-
University Hospital, CaenUkendtBlodkoagulationsforstyrrelser | Blodkoagulationsforstyrrelse med forlænget blødningstid | Blodkoagulationsforstyrrelse med forlænget koagulationstidFrankrig
-
Cairo UniversityUkendtPrimær monosymptomatisk natlig enureseEgypten
-
Karuna TherapeuticsZai Lab (Shanghai) Co., Ltd.Rekruttering
-
e-Therapeutics PLCUkendtHepatocellulært karcinom | Kræft i bugspytkirtlenTyskland, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige