- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06046924
Diætsyrereduktion og progression af kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det langsigtede formål med denne undersøgelse er at afgøre, om den enkle og forholdsvis billige indgriben med diætsyrereduktion kan forhindre eller reducere uønskede resultater hos personer med hypertension og kronisk nyresygdom i tidlige stadier (CKD). De specifikke mål med denne undersøgelse er at bestemme, om diætsyrereduktion udføres med enten baseproducerende frugter og grøntsager (F+V) i mængder beregnet til at reducere deltagernes diætsyreindhold med det halve eller med natriumbicarbonat (NaHCO3, 0,4 milliækvivalenter (mEq) /kg kropsvægt (bw), en mængde designet til at matche alkaliindholdet i det foreskrevne F+V) hos deltagere med indledningsvis normal nyrefunktion, men med tegn på nyreskade 1) bremser progression af CKD; 2) forbedrer indekser for kardiovaskulær risiko; og 3) bedre bevarer syre-base status. Hyppigheden og forekomsten af kronisk nyreinsufficiens er stigende sammen med øget forekomst og udbredelse af dets uønskede udfald, herunder hjerteanfald og slagtilfælde, sidstnævnte, hvor patienter med kronisk nyreinsufficiens er i øget risiko. De fleste moderne kostvaner producerer syre, når de metaboliseres i kroppen, og nogle undersøgelser tyder på, at den lille mængde syre, der produceres, forårsager progressiv og langvarig skade på blodkar i nyrer, hjerte og hjerne, og derved øger risikoen for nyresygdom og dens udvikling, hjerte angreb og slagtilfælde. Denne undersøgelse vil rekruttere deltagere med hypertension og makroalbuminuri (urin albumin [mg]-til-kreatinin [g]-forhold > 200 mg/g), men med normal estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) større end eller lig med 90 ml/min/1,73 m2) skal randomiseres til at modtage diætsyrereduktion udført med F+V eller oral NaHCO3 eller til ingen diætsyrereduktion (sædvanlig pleje). Ved studiestart og årligt i 5 år vil alle deltagere få 10 milliliter (ml) blod udtaget fra en antecubital vene til måling af pH, partialtryk af kuldioxid (PCO2), total CO2 (TCO2), kreatinin, cystatin-C , low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, high density lipoprotein (HDL) kolesterol, Lp(a) kolesterol, natrium, kalium, chlorid og citrat. De vil også have 20 ml urin indsamlet til måling af kreatinin, pH, TCO2, ammonium, titrerbar surhed, albumin, N-acetyl-D-glucosaminidase, angiotensinogen, isoprostan 8-isoprostaglandin F2 alfa (8-iso) og citrat. Kropssyre vil blive målt hos deltagere ved baseline og efter 5 år i løbet af en 8-timers protokol udført i en Texas Tech University Health Sciences Center (TTUHSC) klinik. De vil blive bedt om at faste efter midnat og melde sig til TTUHSC-klinikken den følgende morgen, hvorefter de vil få en enkelt oral dosis natriumbicarbonat (NaHCO3, 0,5 mEq/kg) og vedligeholde 1 ml blod fra en nål. i en armvene for protokolvarighed for TCO2 før og 2, 4 og 6 timer efter, at dosis af NaHCO3 blev givet, og urin blev opsamlet over 8 timer for TCO2, pH, ammonium og titrerbar surhed. Ændringen i blod-TCO2 som reaktion på mængden af bikarbonat, der tilbageholdes i kroppen (dosis minus urin-bicarbonatudskillelse) vil blive brugt til at beregne deltagerens kropssyre. Forløbet af serum- og urinparametre over de 5 års opfølgning hos dem, der er randomiseret til F+V eller NaHCO3 sammenlignet med Usual Care, vil hjælpe med at bestemme effekten af diætsyrereduktion på CKD-progression (ændring i eGFR og i urinindekser for nyreskade ), indekser for hjertekarsygdomsrisiko (ændring i LDL-, HDL- og Lp(a)-kolesterol og ændring i 8-iso) og på deltagernes syre-base-status (serumsyre-base-parametre (pH, PCO2, bicarbonatkoncentration). HCO3], TCO2, urincitratudskillelse og kropssyremåling). Disse undersøgelser vil også bestemme forskelle i disse resultater med diætsyrereduktion udført med F+V eller NaHCO3.
Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil 1) reducere nyreskade indikeret ved lavere urinindeks for nyreskade og langsom nyrefunktionsnedgang angivet ved langsommere eGFR-fald; 2) forbedre indekser for kardiovaskulær risiko angivet ved lavere LDL, højere HDL, lavere Lp(a)-kolesterol og lavere 8-iso; og 3) forbedre syre-base status angivet ved højere serum TCO2, højere urincitratudskillelse og lavere kropssyre. Efterforskerne antager desuden, at F+V vil have større fordele på indikatorer for parametre for kardiovaskulær risiko end NaHCO3. Udskillelse af urinsyre-baseparametre vil hjælpe med at bestemme virkningerne af diætsyrereduktion på urinsyreudskillelse. Blodets pH og PCO2 vil blive målt ved hjælp af et blodgasanalysesystem, og blod- og urinkoncentrationer af albumin og kreatinin vil blive målt med standardteknikker. Blod og urin TCO2 vil blive målt som tidligere gjort ved hjælp af fluorimetri teknikker i PI's laboratorium. Urinammonium, titrerbar surhed, N-Acetyl-beta-D-glucosaminidase, angiotensinogen, isoprostan 8-isoprostaglandin F2 alpha og citrat vil blive målt som tidligere gjort i Co-PI's laboratorium.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-malignt højt blodtryk eller hypertension
- 18-70 år
- Urin albumin-til-kreatin-forhold > 200 mg/g kreatinin
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) større end eller lig med 90 ml/min/1,73 m2
- Serum total CO2 (TCO2) > 22 mmol/l
- Større end eller lig med 2 besøg i primærpleje i det foregående år
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Malign hypertension eller historie herom
- Primær nyresygdom eller resultater konsistente deraf, såsom > 3 røde blodlegemer pr. højkraftigt urinfelt eller cellulære urinafstøbninger
- Anamnese med diabetes eller fastende glukose større end eller lig med 110 mg/dl
- Anamnese med hæmatologiske lidelser, maligniteter, kroniske infektioner, nuværende graviditet, anamnese eller kliniske tegn på kardiovaskulær sygdom
- Perifert ødem eller diagnose forbundet med ødem såsom hjerte-/leversvigt eller nefrotisk syndrom
- Kan ikke give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Frugt og grønt (F+V)
51 deltagere med hypertension, normal estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) (>90 ml/min/m2) og makroalbuminuri (albumin [mg] til kreatinin [g] ratio > 200 mg/g) vil modtage en ordineret mængde af base-producerende frugter og grøntsager (F+V) designet til at reducere deres syreindtag i kosten med det halve.
Afhængigt af de særlige fødevarer, der bruges, svarer dette til 2-4 kopper dagligt frugt og grøntsager givet i ugentlige tildelinger.
De vil ellers modtage standardbehandling for deres medicinske bekymringer, herunder behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere for albuminuri og følges årligt i 5 år.
|
Deltagerne vil modtage en ordineret mængde F+V designet til at reducere deres syreindtag i kosten med det halve.
Dette svarer typisk til 2-4 kopper/dag for hver deltager, der er randomiseret til denne gruppe, afhængigt af typen af anvendte F+V'er, givet i ugentlige tildelinger.
Deltagerne vil modtage standard pleje til deres medicinske bekymringer.
|
Eksperimentel: NaHCO3 (HCO3)
51 deltagere med hypertension, normal estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) (>90 ml/min/m2) og makroalbuminuri (albumin [mg] til kreatinin [g] ratio > 200 mg/g) vil modtage 0,4 mEq/kg/lgv oralt tabletdosis af natriumbicarbonat (NaHCO3) designet til at matche alkaliindtaget af F+V.
De vil ellers modtage standardbehandling for deres medicinske bekymringer, herunder behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere for albuminuri og følges årligt i 5 år.
|
Deltagerne vil modtage 0,4 mEq/kg lgv NaHCO3/dag, en mængde designet til at matche den alkali, der tilføres af den tilsatte F+V.
Dette vil blive givet som 650 mg NaHCO3-tabletter til et gennemsnit på 4-5 tabletter/dag i 2 opdelte doser for hver deltager randomiseret til denne gruppe.
Deltagerne vil modtage standard pleje til deres medicinske bekymringer.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje (UC)
51 deltagere med hypertension, normal estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) (>90 ml/min/m2) og makroalbuminuri (albumin [mg] til kreatinin [g] ratio > 200 mg/g) vil ikke modtage yderligere alkali (hverken F+ V eller NaHCO3) og vil modtage standardbehandling for deres medicinske problemer, herunder behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere for albuminuri og fulgt årligt i 5 år.
|
Deltagerne vil modtage standardbehandling for deres medicinske bekymringer og ingen yderligere alkali (F+V eller NaHCO3).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved 5 års opfølgning
Tidsramme: eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
eGFR (ml/min/1,73 m2) vil blive beregnet ved hjælp af målte serumkreatinin- og cystatin-C-koncentrationer, alder, køn og om afroamerikansk etnicitet eller ej ved hjælp af en standard accepteret formel. eGFR vil blive sammenlignet blandt de tre grupper efter 5 års opfølgning for at vurdere progression af kronisk nyresygdom (CKD). Højere eGFR er tegn på bedre bevaret nyrefunktion. Efterforskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til bedre bevaret (højere) eGFR efter 5 år. |
eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i hastigheden af eGFR-ændring i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Hastigheden af eGFR-ændring (ml/min/1,73
m2/år) vil vurdere CKD progression og vil blive beregnet ved at dividere nettoændringen i eGFR over 5 år (5-års værdi minus basisværdi) og dividere med 5 år.
Forskerne antager, at syrereduktion i kosten vil føre til en langsommere hastighed af eGFR-ændring, hvilket indikerer mindre progression af CKD.
|
eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i netto eGFR-ændringen i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Netto eGFR-ændringen (ml/min/1,73
m2) vil vurdere CKD progression og vil blive beregnet ved at trække 5-års værdien fra basisværdien.
Forskerne antager, at syrereduktion i kosten vil føre til en mindre netto eGFR-ændring, hvilket indikerer mindre progression af CKD.
|
eGFR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i urinalbuminudskillelse i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: ACR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
CKD progression vil blive vurderet ved ændring i albumin (mg)-til-kreatinin (g) ratio (ACR) i en "plet" urin. En øget ACR er tegn på nyreskade og risiko for efterfølgende nedsat nyrefunktion med tiden. Et fald i ACR er tegn på reduceret nyreskade og en lavere risiko for nedsat nyrefunktion med tiden. Efterforskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til en lavere ACR. • ACR vil blive sammenlignet mellem de tre grupper som følger:
|
ACR vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i urin-N-acetyl-D-glucosaminidase (NAG) udskillelse i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: NAG/kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
CKD-progression vil blive vurderet ved ændring i NAG (Enheder)-til-kreatinin (g)-forholdet i en "plet"-urin. Et øget NAG/kreatinin-forhold er tegn på øget nyreskade. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til et lavere NAG/kreatinin. • NAG/kreatinin vil blive sammenlignet mellem de tre grupper som følger:
|
NAG/kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i urinangiotensinogen (ATG) udskillelse i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: ATG/kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
CKD-progression vil blive vurderet ved ændring i ATG (ug)-til-kreatinin (g)-forholdet i en "plet"-urin. Et øget ATG/kreatinin-forhold er et indirekte mål for nyreniveauer af angiotensin II og er tegn på øget nyreskade. Forskerne antager, at syrereduktion i kosten vil føre til et lavere ATG/kreatinin-forhold. • ATG/kreatinin vil blive sammenlignet mellem de tre grupper som følger:
|
ATG/kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i ændring i serum LDL-kolesterolniveau i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum LDL-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Højere serum-LDL-kolesterolniveauer (mg/dl) er en indikator for øget risiko for hjertekarsygdomme. Efterforskerne antager, at diætsyrereduktion udført med frugt og grøntsager fører til lavere LDL-kolesterol end det, der udføres med enten natriumbicarbonat eller sædvanlig pleje. Sammenligninger mellem de tre grupper vil blive udført som følger:
|
Serum LDL-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serum HDL-kolesterolniveau i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum HDL-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Højere serum HDL-kolesterolniveauer (mg/dl) er en indikator for nedsat risiko for hjertekarsygdomme. Efterforskerne antager, at diætsyrereduktion udført med frugt og grøntsager fører til højere LDL-kolesterol end det, der udføres med enten natriumbicarbonat eller sædvanlig pleje. Sammenligninger mellem de tre grupper vil blive udført som følger:
|
Serum HDL-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serum Lp(a) kolesterolniveau i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum Lp(a)-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Højere serum Lp(a) kolesterolniveauer (mg/dl) er en indikator for øget risiko for hjertekarsygdomme. Efterforskerne antager, at diætsyrereduktion udført med frugt og grøntsager fører til lavere Lp(a)-kolesterol end det, der udføres med enten natriumbicarbonat eller sædvanlig pleje. Sammenligninger mellem de tre grupper vil blive udført som følger:
|
Serum Lp(a)-kolesterol vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i urin Isoprostan 8-isoprostaglandin F2α udskillelse i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Urin Forholdet mellem isoprostan 8-isoprostaglandin F2α og kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Højere urinudskillelse af isoprostan 8-isoprostaglandin F2α (8-iso) er en indikator for øget oxidativt stress, som bidrager til øget risiko for hjertekarsygdomme. Det vil blive målt som 8-iso (ug)-til-kreatinin (g)-forhold i en "plet" urin. Forskerne antager, at syrereduktion i kosten fører til et lavere 8-iso/kreatinin-forhold. Sammenligninger mellem de tre grupper vil blive udført som følger:
|
Urin Forholdet mellem isoprostan 8-isoprostaglandin F2α og kreatinin vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serum-pH i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum pH vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Serum pH (pH er udtrykt numerisk uden enheder) vil blive målt med standard blodgas maskine teknikker. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til højere værdier for serum-pH. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Serum pH vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serumpartialtryk af kuldioxidgas (PCO2) i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum PCO2 vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Serum PCO2 [millimeter (mm) kviksølv (Hg)], vil blive målt med standard blodgas maskine teknikker. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til højere værdier for serum PCO2. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Serum PCO2 vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serumbicarbonatkoncentration (HCO3-]) i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum [HCO3-] vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Serum [HCO3-] (mEq/l) vil blive beregnet ud fra målte værdier af serum-pH og serumpartialtryk af kuldioxidgas (PCO2) med en konventionel formel, der almindeligvis anvendes af kliniske laboratorier. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til højere værdier for serum [HCO3-]. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Serum [HCO3-] vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i serum total CO2 (TCO2) i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serum TCO2 vil blive målt ved baseline og efter 5 år.
|
TCO2 [millimolar (mM)] vil blive målt af PI som i tidligere undersøgelser ved hjælp af ultrafluorimetri. Denne teknik anvender et enzymatisk assay, hvor TCO2 reagerer med phosphoenolpyruvat til dannelse af oxaloacetat, som reduceres til malat koblet med oxidation af nikotinamid adenindinukleotid bundet til hydrogenion (NADH) til nikotinamid adenindinukleotid uden hydrogenion (NAD+). NADH fluorescerer, men NAD+ gør det ikke, hvilket giver mulighed for kvantificering af TCO2 som reduceret fluorescens. Denne teknik er mere reproducerbar end den konventionelle til at måle CO2-gas frigivet ved tilsætning af en stærk syre. Måling af ændringer i serum TCO2 vil hjælpe med at vurdere virkningen(e) af diætsyrereduktion blandt de tre grupper. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til højere værdier for serum TCO2. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Serum TCO2 vil blive målt ved baseline og efter 5 år.
|
Forskel i ændring i serumcitratkoncentration i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Serumcitrat vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Urincitratudskillelse (millimol [mmol]/8 timer) vil blive målt for at vurdere syrebasestatus. Højere urincitratudskillelse er tegn på syre i underkroppen. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til større udskillelse af urincitrat. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Serumcitrat vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i urincitratudskillelse i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Urincitratudskillelse vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Urincitratudskillelse (millimol [mmol]/8 timer) vil blive målt for at vurdere syrebasestatus. Højere urincitratudskillelse er tegn på syre i underkroppen. Forskerne antager, at diætsyrereduktion vil føre til større udskillelse af urincitrat. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Urincitratudskillelse vil blive målt ved baseline og årligt i 5 år.
|
Forskel i ændring i kroppens syreretention i løbet af 5 års opfølgning
Tidsramme: Syretention vil blive målt ved baseline og ved 5 år.
|
Denne teknik til vurdering af kropssyre er opstået af PI. Deltagerne vil få udtaget venøst blod for TCO2, modtage oralt NaHCO3 (0,5 mEq/kg mager kropsvægt) og få udtaget venøst blod for TCO2 2, 4 og 6 timer (4 samlede blodprøver) efter NaHCO3-dosis. Al urin udskilt i løbet af 8 timer vil blive opsamlet for at bestemme mængden af urin HCO3 udskilt estimeret ved at måle urin TCO2. Kropssyreretention vil blive beregnet som forskellen mellem forventet (tilbageholdt HCO3-/HCO3- distributionsrum) og observeret stigning i TCO2, under antagelse af 50 % HCO3- distributionsrum som: Syretention (mmol) = [(retained HCO3-/0,5 x kropsvægt) - observeret stigning i plasma HCO3-] x 0,5 bw Større kropssyreretention er forbundet med hurtigere eGFR-fald. Efterforskerne antager, at syrereduktion i kosten vil føre til mindre syreretention. Sammenligninger mellem de tre grupper vil være som følger:
|
Syretention vil blive målt ved baseline og ved 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Donald Wesson, Donald E Wesson Consulting LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- L-INTMED-95987
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Frugt og grønt (F+V)
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Ikke rekrutterer endnu
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
University of New EnglandHarvard Medical School (HMS and HSDM); Harvard School of Public Health...Afsluttet
-
Medical University of South CarolinaBavarian NordicAfsluttetProstatiske neoplasmerForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Cancer Care OntarioAfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetes | Hjerte sygdomCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetProstatiske neoplasmer | Prostatakræft | Neoplasmer, prostataForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterende