- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06230146
Effektivitet og sikkerhed af fraktioneret CO2-laser kombineret med intralæsional insulin, botulinumtoksin eller triamcinolonacetonid ved behandling af keloid: en klinisk, dermoskopisk og immunhistokemisk undersøgelse.
Keloider er makroskopiske kutane ardannelser, der skyldes forstyrrelse af sårheling, som forekommer hos disponerede individer.
Keloid viser en slags overheling, der producerer over rigelig sårmatrix, der er ansvarlig for hævet, ufleksibelt rødt arvæv, der forårsager smerte og kløe.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Flere hypoteser er blevet foreslået for keloiddannelse. Selvom patogenesen af keloider ikke er fuldt ud forstået, involverer det dysregulering af komplekse inflammatoriske veje.
Adskillige undersøgelser rapporterede, at IGF-IR blev overudtrykt i keloidfibroblaster. Nuværende behandlingsmuligheder omfatter intralæsionale og topiske terapier, kirurgiske indgreb, stråling og laserbaserede terapier.
Intralesional kortikosteroid er den mest almindeligt anvendte ikke-kirurgiske behandling af keloider. Fraktionel laser kombineret med triamcinolonacetonid kan minimere kollagenproduktionen ved at reducere fibroblastaktiviteten med en lav gentagelsesrate på 15,4 %, hvilket er overlegent i forhold til hver modalitet.
I de senere år har læger brugt botulinumtoksin A (BTX-A) som en modalitet til forebyggelse og behandling af keloider. Botulinumtoksin type A, isoleret fra Clostridium botulinum, er et potent neurotoksin, der blokerer neuromuskulær transmission. Det har vist sig at forbedre arkosmese ved at mindske spændingen på helende sårkanter.
Aktuel insulins rolle i sårheling har været undersøgt i litteraturen siden 1970'erne.
Zhang et al. undersøgte effekten af lokal insulininjektion på systemisk blodsukkerniveau og sårheling hos patienter med diabetisk fodsår.
Så vidt efterforskerne er klar over, er dette den første undersøgelse, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af intralæsionalt insulin til behandling af keloid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Doaa Samir, professor
- Telefonnummer: 01143387171
- E-mail: doaasamir1@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eman Fathy, lecturer
- Telefonnummer: +201002258614
- E-mail: emanfathey639@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Assiut University
-
Kontakt:
- Doaa Samir, professor
- Telefonnummer: 01143387171
- E-mail: doaasamir1@yahoo.com
-
Kontakt:
- Eman Fathy, lecturer
- Telefonnummer: 01002258614
- E-mail: emanfathey639@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen lige store eller mere end 10 år
- med keloider diagnosticeret klinisk
- med enhver størrelse mindre end 10 cm2
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Hypertrofiske ar
- Diabetes mellitus
- Nyre- eller leversygdom
- Aktiv infektion på stedet for læsionen
- Læsioner, der er mistænkelige for malignitet
- Patienter bruger medicin, der reducerede vævsheling under undersøgelsen eller i en periode for mindre end seks måneder siden (immunsuppressiva og isotretinoin)
- Patienterne modtog enhver behandling for keloid inden for de sidste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Insulin gruppe
Gruppe I (n=15): Fraktionel ablativ laser efterfulgt af intralæsional insulininjektion (Humant actrapid insulin 100 IE\ml opløsning) Dosis: injektion af 0,1 ml\cm3 af læsionen undgå subkutan injektion så meget som muligt, især i fedtområder.
|
Fraktionel ablativ laser efterfulgt af intralæsional insulininjektion (Human actrapid insulin 100 IE\ml opløsning). Dosis: injektion af 0,1 ml\cm3 af læsionen undgå subkutan injektion så meget som muligt, især i fede områder. |
|
Eksperimentel: Botulinum toksin gruppe
Gruppe II (n=15): Fraktionel ablativ laser efterfulgt af intralæsionel Botox-A (100 E vakuumtørret pulver i et engangshætteglas til rekonstitution fortyndet i 2 mL sterilt, konserveringsmiddelfrit 0,9 % saltvand for at danne en opløsning kl. en koncentration på 5 U/0,1 ml), Det vil blive sprøjtet ind i kroppen af keloid ved hjælp af en 24 gauge nål i en afstand på 1 cm fra hinanden, indtil let blanchering er synlig.
Dosis vil blive justeret til 2,5 U/cm3 af læsionen, der ikke overstiger 100 enheder pr. session.
|
Fraktionel ablativ laser efterfulgt af intralæsionel Botox-A (100 U vakuumtørret pulver i et engangshætteglas til rekonstitution fortyndet i 2 ml sterilt, konserveringsmiddelfrit 0,9 % saltvand for at danne en opløsning i en koncentration på 5 U/0,1 ml ),Det vil blive sprøjtet ind i kroppen af keloid ved hjælp af en 24 gauge nål i en afstand på 1 cm fra hinanden, indtil let blanchering er synlig.
Dosis vil blive justeret til 2,5 U/cm3 af læsionen, der ikke overstiger 100 enheder pr. session.
|
|
Eksperimentel: Triamcinolonacetonidgruppe (kontrolgruppe)
Gruppe III (kontrolgruppe) (n=15): Fraktionel ablativ laser efterfulgt af triamcinolonacetonidinjektion.
TAC 40 mg/ml vil blive fortyndet med normal saltvandsopløsning 0,9% til en koncentration på 20 mg/ml. Det maksimale lægemiddel injiceret under hver session vil være 40 mg triamcinolon.
|
Fraktionel ablativ laser efterfulgt af triamcinolonacetonidinjektion.
TAC 40 mg/ml vil blive fortyndet med normal saltvandsopløsning 0,9% til en koncentration på 20 mg/ml. Det maksimale lægemiddel injiceret under hver session vil være 40 mg triamcinolon.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
måle ændringerne i niveauet af IGFR1 i keloid før og efter forskellige behandlingslinjer
Tidsramme: efter 6 måneders behandling
|
immunhistokemisk farvning
|
efter 6 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
måle ændringerne i størrelse og bøjelighed af keloider efter forskellige behandlingslinjer
Tidsramme: efter 6 måneders behandling
|
Vancouver ar skala
|
efter 6 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gassner HG, Sherris DA, Otley CC. Treatment of facial wounds with botulinum toxin A improves cosmetic outcome in primates. Plast Reconstr Surg. 2000 May;105(6):1948-53; discussion 1954-5. doi: 10.1097/00006534-200005000-00005.
- Ogawa R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci. 2017 Mar 10;18(3):606. doi: 10.3390/ijms18030606.
- Ohtsuru A, Yoshimoto H, Ishihara H, Namba H, Yamashita S. Insulin-like growth factor-I (IGF-I)/IGF-I receptor axis and increased invasion activity of fibroblasts in keloid. Endocr J. 2000 Mar;47 Suppl:S41-4. doi: 10.1507/endocrj.47.supplmarch_s41.
- Betarbet U, Blalock TW. Keloids: A Review of Etiology, Prevention, and Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Feb;13(2):33-43. Epub 2020 Feb 1.
- Walsh LA, Wu E, Pontes D, Kwan KR, Poondru S, Miller CH, Kundu RV. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 2023 Mar 14;12(1):42. doi: 10.1186/s13643-023-02192-7.
- Thornton NJ, Garcia BA, Hoyer P, Wilkerson MG. Keloid Scars: An Updated Review of Combination Therapies. Cureus. 2021 Jan 30;13(1):e12999. doi: 10.7759/cureus.12999.
- Wang J, Xu J. Effects of Topical Insulin on Wound Healing: A Review of Animal and Human Evidences. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Mar 13;13:719-727. doi: 10.2147/DMSO.S237294. eCollection 2020.
- Zhang Z, Lv L. Effect of local insulin injection on wound vascularization in patients with diabetic foot ulcer. Exp Ther Med. 2016 Feb;11(2):397-402. doi: 10.3892/etm.2015.2917. Epub 2015 Dec 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Bindevævssygdomme
- Fibrose
- Cicatrix
- Kollagensygdomme
- Keloid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Botulinum toksiner
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- ASUH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keloid
-
Ong Kim YaoNational Healthcare Group, SingaporeIkke rekrutterer endnuKeloid af øreflippenSingapore
-
University of ZurichRekrutteringAr Keloid | Keloid ar efter operation | Ar, hypertrofiskSchweiz
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
Universitas PadjadjaranAktiv, ikke rekrutterende
-
Queen Mary University of LondonTrukket tilbage
-
SolitonEmergent Clinical Consulting, LLCAfsluttet
-
Sensus HealthcareUkendtKeloid arForenede Stater
-
Sensus HealthcareUkendt
-
University of UlmAfsluttet
Kliniske forsøg med Insulin gruppe
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken
-
Riphah International UniversityRekrutteringSunde mandlige og kvindelige emnerPakistan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
Children's Hospital of Orange CountyAfsluttet
-
Tarsus UniversityRekruttering
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Hui-Hsun ChiangAfsluttetUddannelsesmæssige problemer | Ammende | Vold på arbejdspladsenTaiwan
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityLanZhou University; Tongji Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPostoperative neurokognitive lidelserKina