Efficacia e sicurezza del laser a CO2 frazionato combinato con insulina intralesionale, tossina botulinica o triamcinolone acetonide nel trattamento dei cheloidi: uno studio clinico, dermoscopico e immunoistochimico.

Sono state proposte molteplici ipotesi per la formazione di cheloidi. Sebbene la patogenesi dei cheloidi non sia completamente compresa, essa comporta la disregolazione di complesse vie infiammatorie.

Diversi studi hanno riportato che l'IGF-IR era sovraespresso nei fibroblasti cheloidi. Le attuali opzioni terapeutiche comprendono terapie intralesionali e topiche, interventi chirurgici, radiazioni e terapie basate sul laser.

Il corticosteroide intralesionale è il trattamento non chirurgico più comunemente utilizzato per i cheloidi. Il laser frazionato combinato con triamcinolone acetonide può ridurre al minimo la produzione di collagene diminuendo l'attività dei fibroblasti, con un basso tasso di recidiva del 15,4%, che è superiore a ciascuna modalità.

Negli ultimi anni, i medici hanno utilizzato la tossina botulinica A (BTX-A) come modalità di prevenzione e trattamento dei cheloidi. La tossina botulinica di tipo A, isolata dal Clostridium botulinum, è una potente neurotossina che blocca la trasmissione neuromuscolare. È stato dimostrato che migliora l'estetica della cicatrice diminuendo la tensione sui bordi della ferita in via di guarigione.

Il ruolo dell'insulina topica nella guarigione delle ferite è stato studiato in letteratura fin dagli anni '70.

Zhang et al. hanno esplorato l'effetto dell'iniezione locale di insulina sul livello sistemico di glucosio nel sangue e sulla guarigione delle ferite in pazienti con ulcera del piede diabetico.

Per quanto ne sanno i ricercatori, questo è il primo studio a valutare l'efficacia e la sicurezza dell'insulina intralesionale per il trattamento dei cheloidi.