- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06230146
Skuteczność i bezpieczeństwo frakcyjnego lasera CO2 w połączeniu z insuliną do zmiany chorobowej, toksyną botulinową lub acetonidem triamcynolonu w leczeniu keloidów: badanie kliniczne, dermoskopowe i immunohistochemiczne.
Keloidy to makroskopowe blizny skórne powstałe w wyniku zaburzeń gojenia się ran, występujące u osób predysponowanych.
Keloid wykazuje rodzaj nadmiernego gojenia, tworząc nadmierną ilość macierzy rany odpowiedzialnej za wypukłą, sztywną czerwoną tkankę bliznowatą, która powoduje ból i swędzenie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaproponowano wiele hipotez dotyczących powstawania keloidów. Chociaż patogeneza bliznowców nie jest w pełni poznana, wiąże się ona z rozregulowaniem złożonych szlaków zapalnych.
W kilku badaniach stwierdzono, że IGF-IR ulegał nadekspresji w fibroblastach keloidowych. Obecne możliwości leczenia obejmują terapie wewnątrzzmianowe i miejscowe, interwencje chirurgiczne, radioterapię i terapie laserowe.
Kortykosteroidy podawane do zmiany chorobowej są najczęściej stosowaną niechirurgiczną metodą leczenia bliznowców. Laser frakcyjny w połączeniu z acetonidem triamcynolonu może zminimalizować produkcję kolagenu poprzez zmniejszenie aktywności fibroblastów, przy niskim wskaźniku nawrotów wynoszącym 15,4%, co jest lepsze w przypadku każdej metody.
W ostatnich latach lekarze stosowali toksynę botulinową A (BTX-A) jako metodę zapobiegania i leczenia bliznowców. Toksyna botulinowa typu A, wyizolowana z Clostridium botulinum, jest silną neurotoksyną blokującą transmisję nerwowo-mięśniową. Wykazano, że poprawia estetykę blizn poprzez zmniejszenie napięcia na krawędziach gojących się ran.
Rola insuliny stosowanej miejscowo w gojeniu ran jest przedmiotem badań w literaturze od lat 70. XX wieku.
Zhang i in. zbadali wpływ miejscowych wstrzyknięć insuliny na ogólnoustrojowy poziom glukozy we krwi i gojenie się ran u pacjentów z owrzodzeniem stopy cukrzycowej.
Według wiedzy badaczy jest to pierwsze badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania insuliny podawanej do zmiany chorobowej w leczeniu keloidów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Doaa Samir, professor
- Numer telefonu: 01143387171
- E-mail: doaasamir1@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eman Fathy, lecturer
- Numer telefonu: +201002258614
- E-mail: emanfathey639@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- Assiut University
-
Kontakt:
- Doaa Samir, professor
- Numer telefonu: 01143387171
- E-mail: doaasamir1@yahoo.com
-
Kontakt:
- Eman Fathy, lecturer
- Numer telefonu: 01002258614
- E-mail: emanfathey639@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku równym lub większym niż 10 lat
- z keloidami zdiagnozowanymi klinicznie
- o dowolnym rozmiarze mniejszym niż 10 cm2
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Blizny przerosłe
- Cukrzyca
- Choroba nerek lub wątroby
- Aktywna infekcja w miejscu zmiany chorobowej
- Zmiany podejrzane o złośliwość
- Pacjenci stosują leki, które spowalniają gojenie tkanek w trakcie badania lub w okresie krótszym niż kilka miesięcy temu (leki immunosupresyjne i izotretynoina)
- Pacjenci otrzymywali jakiekolwiek leczenie keloidów w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa insulinowa
Grupa I (n=15): Laser frakcyjny ablacyjny, a następnie dozmianowa iniekcja insuliny (ludzka insulina aktrapidowa 100 j.m./ml roztwór) Dawka: wstrzyknięcie 0,1 ml\cm3 zmiany, unikając w miarę możliwości podawania podskórnego, szczególnie w obszarach otłuszczonych.
|
Laser frakcyjny ablacyjny, a następnie dozmianowe wstrzyknięcie insuliny (roztwór ludzkiej insuliny aktrapidowej 100 jm/ml). Dawka: wstrzyknięcie 0,1 ml\cm3 zmiany chorobowej, unikając w miarę możliwości wstrzykiwania podskórnego, szczególnie w obszarach otłuszczonych. |
Eksperymentalny: Grupa toksyny botulinowej
Grupa II (n=15): Laser frakcyjny ablacyjny, a następnie do zmiany chorobowej Botox-A (100 U suszonego próżniowo proszku w jednorazowej fiolce do rekonstytucji, rozcieńczony w 2 ml sterylnej, niezawierającej konserwantów 0,9% soli fizjologicznej, aby utworzyć roztwór o stężeniu w stężeniu 5 U/0,1 mL), zostanie on wstrzyknięty w trzon keloidu za pomocą igły nr 24 w odległości 1 cm, aż do uwidocznienia lekkiego zblednięcia.
Dawka zostanie dostosowana do 2,5 U/cm3 zmiany, nie więcej niż 100 jednostek na sesję.
|
Frakcyjny laser ablacyjny, a następnie dozmianowy Botox-A (100 U suszonego próżniowo proszku w jednorazowej fiolce do rekonstytucji, rozcieńczony w 2 ml sterylnej, niezawierającej konserwantów 0,9% soli fizjologicznej, aby uzyskać roztwór o stężeniu 5 U/0,1 ml ), Zostanie on wstrzyknięty w trzon keloidu za pomocą igły nr 24 w odległości 1 cm, aż do uwidocznienia lekkiego zblednięcia.
Dawka zostanie dostosowana do 2,5 U/cm3 zmiany, nie więcej niż 100 jednostek na sesję.
|
Eksperymentalny: Grupa acetonidu triamcynolonu (grupa kontrolna)
Grupa III (grupa kontrolna) (n=15): Laser frakcyjny ablacyjny, a następnie wstrzyknięcie acetonidu triamcynolonu.
TAC 40 mg/ml zostanie rozcieńczony 0,9% roztworem soli fizjologicznej do stężenia 20 mg/ml. Maksymalna dawka leku wstrzyknięta podczas każdej sesji to 40 mg triamcynolonu.
|
Laser frakcyjny ablacyjny, a następnie wstrzyknięcie acetonidu triamcynolonu.
TAC 40 mg/ml zostanie rozcieńczony 0,9% roztworem soli fizjologicznej do stężenia 20 mg/ml. Maksymalna dawka leku wstrzyknięta podczas każdej sesji to 40 mg triamcynolonu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
mierzyć zmiany poziomu IGFR1 w keloidach przed i po różnych liniach leczenia
Ramy czasowe: po 6 miesiącach leczenia
|
barwienie immunohistochemiczne
|
po 6 miesiącach leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmierzyć zmiany wielkości i elastyczności bliznowców po różnych liniach leczenia
Ramy czasowe: po 6 miesiącach leczenia
|
Skala blizn z Vancouver
|
po 6 miesiącach leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gassner HG, Sherris DA, Otley CC. Treatment of facial wounds with botulinum toxin A improves cosmetic outcome in primates. Plast Reconstr Surg. 2000 May;105(6):1948-53; discussion 1954-5. doi: 10.1097/00006534-200005000-00005.
- Ogawa R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci. 2017 Mar 10;18(3):606. doi: 10.3390/ijms18030606.
- Ohtsuru A, Yoshimoto H, Ishihara H, Namba H, Yamashita S. Insulin-like growth factor-I (IGF-I)/IGF-I receptor axis and increased invasion activity of fibroblasts in keloid. Endocr J. 2000 Mar;47 Suppl:S41-4. doi: 10.1507/endocrj.47.supplmarch_s41.
- Betarbet U, Blalock TW. Keloids: A Review of Etiology, Prevention, and Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Feb;13(2):33-43. Epub 2020 Feb 1.
- Walsh LA, Wu E, Pontes D, Kwan KR, Poondru S, Miller CH, Kundu RV. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 2023 Mar 14;12(1):42. doi: 10.1186/s13643-023-02192-7.
- Thornton NJ, Garcia BA, Hoyer P, Wilkerson MG. Keloid Scars: An Updated Review of Combination Therapies. Cureus. 2021 Jan 30;13(1):e12999. doi: 10.7759/cureus.12999.
- Wang J, Xu J. Effects of Topical Insulin on Wound Healing: A Review of Animal and Human Evidences. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Mar 13;13:719-727. doi: 10.2147/DMSO.S237294. eCollection 2020.
- Zhang Z, Lv L. Effect of local insulin injection on wound vascularization in patients with diabetic foot ulcer. Exp Ther Med. 2016 Feb;11(2):397-402. doi: 10.3892/etm.2015.2917. Epub 2015 Dec 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby tkanki łącznej
- Zwłóknienie
- Blizna
- Choroby kolagenowe
- Bliznowiec : keloid
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Toksyny botulinowe
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Heksacetonid triamcynolonu
- Dioctan triamcynolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- ASUH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bliznowiec : keloid
-
Northwestern UniversityRegeneron PharmaceuticalsZakończonyZdrowi dorośli | Bliznowiec : keloid | Keloid płatka uchaStany Zjednoczone
-
VA Northern California Health Care SystemEast Bay Institute for Research and EducationNieznanyZwłóknienie | Choroby skórne | Blizna | Bliznowiec : keloid | Skóra hipertroficznaStany Zjednoczone
-
British Columbia Professional Firefighters' Burn...ZakończonyBlizna | Cicatrix, hipertroficzny | Bliznowiec : keloidKanada
-
National Skin CentreRekrutacyjnyGojenie się ran | Rana | Bliznowiec : keloidSingapur
-
Tirgan, Michael H., M.D.Rekrutacyjny
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiSanofi; Regeneron PharmaceuticalsRejestracja na zaproszenie
-
University of California, San DiegoAktywny, nie rekrutującyBliznowiec : keloidStany Zjednoczone
-
Erasmus Medical CenterCentre for Human Drug Research, NetherlandsAktywny, nie rekrutujący
-
University of MiamiZakończonyBliznowiec : keloidStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityZakończony
Badania kliniczne na Grupa insulinowa
-
Diasome PharmaceuticalsZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Michigan State UniversityZakończonyĆwiczenie | InsulinaStany Zjednoczone
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Children's National Research InstituteZakończonySzkolenie w zakresie bezpieczeństwa fotelików samochodowych dla dzieciStany Zjednoczone
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusZakończonyKobieta z rakiem piersi | Strach przed nawrotem rakaDania
-
KK Women's and Children's HospitalSingapore Institute for Clinical Sciences; Duke-NUS Graduate Medical SchoolRekrutacyjnyZaburzenia metabolizmu glukozy | Cukrzyca ciężarnych | Choroba metabolicznaSingapur
-
Arizona Oncology ServicesNieznanyZlokalizowany rak piersi | Zlokalizowany rak prostaty | Pacjenci otrzymujący radioterapię wiązką zewnętrznąStany Zjednoczone
-
Universitat Jaume IZakończonyZaburzenia depresyjne | Zaburzenia lękoweHiszpania
-
Seyda Ersahan, DDS, PhDAktywny, nie rekrutującyWierzchołkowe zapalenie przyzębia | Uszkodzenie okołowierzchołkoweIndyk
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaZakończonyBól szyi | Ból punktu spustowego, mięśniowo-powięziowyHiszpania