Håndtering af barrierer for pleje af stofbrugsforstyrrelser Pilotundersøgelse (ABCSUD Pilot)

ABC-SUD-piloten udføres for at evaluere gennemførligheden af ​​det større forsøg. Specifikke mål er at a) bekræfte kriterierne for patientberettigelse, b) bekræfte udvælgelsen af ​​de primære og sekundære resultater og tilgangen til at måle dem ved hjælp af elektroniske patientjournaldata, c) bekræfte gennemførligheden og acceptablen af ​​randomiseringsprocedurer, d) evaluere gennemførligheden af levering af plejenavigationsprotokol af plejekoordinatorer, e) evaluere gennemførligheden af ​​elektroniske sygejournalskabeloner for at hjælpe plejekoordinatorer, når de henviser patienter til plejenavigatorer. Piloten vil også hjælpe med at forfine undersøgelsesimplementeringsbehov og statistiske analyseplaner for forsøget.

Pilotens rekrutteringsmål er at tilbyde plejenavigation til patienter, indtil i alt 10 patienter takker ja til plejenavigation. Vi vil gennemføre kvalitetsforbedringsinterviews efter intervention med indskrevne patienter for at få feedback på interventionsdesign for at informere om ændringer.

For at rekruttere plejekoordinatorer til pilotprojektet vil ledere af adgangscenter for mental sundhed identificere 4 plejekoordinatorer, som frivilligt deltager i piloteringen af ​​plejenavigatorinterventionen.

For at maksimere undersøgelsesprøven til det større forsøg vil ABC-SUD-undersøgelsen anvende en "vanguard"-randomiseringstilgang, som er en type stratificeret randomisering, hvor pilot- (eller avantgarde) plejekoordinatorer præ-randomiseres til at begynde at pilotere interventionen, men beholder derefter deres randomiseringsstatus til det efterfølgende forsøg.

Patientens berettigelse til pilotperioden og prøveperioden er forskellige. Klinikere (plejekoordinatorer) er berettigede, hvis de foretager video- eller telefonbaserede vurderings- og behandlingsplanlægningsbesøg i adgangscenteret til mental sundhed, har været ansat i mindst 1 måned, har gennemført uddannelser relateret til deres kliniske rolle i sundhedssystemet, er planlagt til at udføre mindst 3 vurderinger om dagen og har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Stikprøven af ​​patienter, der er kvalificerede til pilotanalyserne, omfatter personer med besøg hos en indskrevet plejekoordinator i patientberettigelsesperioden, som er ≥ 18 år og har et SUD-vurderings- og behandlingsplanlægningsbesøg hos en plejekoordinator. Analyser vil følge et intention-to-treat-princip, hvor plejekoordinatorer vil blive analyseret i henhold til den interventionsarm, som de blev randomiseret til uanset det efterfølgende hændelsesforløb. Patientkvalificeringsperioden er defineret som den periode, hvor patienterne bliver kvalificerede til undersøgelsen (dvs. til inklusion i den analytiske prøve). Denne periode forventes at starte inden for 2 uger efter klinikerens randomiseringsdato (for at give tilstrækkelig tid til, at interventionskoordinatorer kan trænes). Vi forventer, at cirka 40 patienter vil omfatte den analytiske prøve.