Sammenligning af frit tandkødstransplantat og lineært snit for bindevæv

Et randomiseret, kontrolleret non-inferiority-forsøg vil blive udført med 24 personer i alderen 18 år eller ældre, som er periodontalt sunde og kræver roddækning i bilaterale multiple recessioner af RT1-typen, der involverer mindst to tænder på hver side af munden. Antallet af tænder, der skal dækkes, skal være ens på begge sider for at undgå ubalance i patientcentrerede sammenligninger.

Patienter inkluderet i undersøgelsen vil gennemgå den bilaterale multipel roddækningsteknik med koronalt repositioneret flap (Zucchelli og De Sanctis) i begge grupper. Donorområderne for bindevæv vil være den hårde ganeregion, med transplantater høstet ved hjælp af den lineære teknik på den ene side og den frie de-epitelialiserede gingivalgraftteknik på den anden side.

Hver patient vil gennemgå en forberedende fase til undersøgelsesinkludering, bestående af supragingival skalering, polering og mundhygiejneinstruktioner mindst 3 uger før undersøgelsens inklusion. Patienterne vil blive instrueret i personlig og korrekt brug af tandbørste, tandtråd og/eller interdentalbørste.

Alle kirurgiske indgreb i begge grupper vil blive udført af den samme operatør (CCO). Randomisering vil bestemme den side, der skal opereres først. Den anden side vil blive opereret efter 30 dage eller indtil patienten rapporterer fuldstændigt fravær af symptomer i området for den første operation for at undgå forvirring i patientcentrerede udfald vedrørende smerte og tilfredshed med teknikkerne.

Resultater evalueret efter 3, 6, 9 og 12 måneder inkluderer: tandkødsrecessionsdybde, sonderingsdybde, synlig plak, blødning ved sondering, bredden af ​​keratiniseret væv, tredimensionel vævsvurdering fra intraoral scanning og livskvalitetsrelateret. Lineære og logistiske generaliserede estimeringsligningsmodeller i betragtning af undersøgelsens longitudinelle karakter vil blive brugt til dataanalyse.

INKLUSIONSKRITERIER Patienter på 18 år eller ældre, der kræver roddækning i bilaterale multiple recessioner, der involverer mindst to tænder på hver side af munden, vil blive inkluderet. Antallet af tænder, der skal dækkes, skal være ens på begge sider for at undgå ubalance i patientcentrerede sammenligninger. Recessioner bør være af RT1-typen i henhold til 2017 Workshop on the Classification of Periodontal Conditions and Diseases (Jepsen et al. 2018) og uden non-carious cervikale læsioner.

EXKLUSIONSKRITERIER

Enkeltpersoner vil ikke blive betragtet som kvalificerede, hvis de:

• Præsentere enhver form for immunologisk kompromis;
• Har sygdomme eller systemiske tilstande, der kontraindikerer kirurgiske procedurer eller påvirker parodontal helingsmønster, såsom diabetes og autoimmune sygdomme;
• Nuværende aktiv parodontitis, defineret ved tilstedeværelse af >=10 % subgingival blødning og sonderingsdybde og klinisk tilknytningstab proksimalt >4 mm (Tonetti et al. 2018);
• Er nuværende eller tidligere rygere;
• Har allergi over for ibuprofen og klorhexidindigluconat.

Forskningsmål:

PRIMÆR MÅL Det overordnede formål med denne undersøgelse er at sammenligne frit tandkødstransplantat og subepitelialt bindevævstransplantat i resultater relateret til dækning af flere recessioner.

SEKUNDÆR MÅL

Sammenlign de to transplantater med hensyn til kliniske resultater af roddækning; Sammenlign de to grafter med hensyn til digitale resultater af roddækning opnået ved scanning og tomografi; Sammenlign de to transplantater med hensyn til patientcentrerede resultater.