Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af et geninddragelsesprogram for hepatitis C-patienter mistet til opfølgning i Argentina.

17. april 2024 opdateret af: Fernando Mario Cairo, Hospital El Cruce

Hepatitis C-virus (HCV) er en førende årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan. Denne infektion repræsenterer fortsat et stort globalt folkesundhedsproblem. Dette er grunden til, at introduktionen af ​​potente antivirale midler til behandling af HCV har været et af de store gennembrud i den nuværende medicinske æra.

Fra et folkesundhedsperspektiv vil HCV-prævalensen blive elimineret, hvis den tilgængelige behandling også retter sig mod dem, der har størst sandsynlighed for at overføre virussen. På trods af dette videnskabelige fremskridt beskrev en systematisk gennemgang fra USA, at af de 43 % af patienterne, der var klar over deres HCV-diagnose, startede kun 16 % behandling. Det er klart, at de længe kendte barrierer for adgang til denne behandling skal nedbrydes for at kunne administrere disse effektive antivirale midler. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har sat det ambitiøse mål om at eliminere viral hepatitis som en trussel mod folkesundheden inden 2030. Dette mål er virkelig svært at nå, især i lav- og mellemindkomstlande. Især i Argentina er der behov for at forbedre diagnosticering, adgang til pleje og behandling af viral hepatitis. Udsigten til eliminering af viral hepatitis i vores land er skræmmende på grund af kompleksiteten af ​​sundhedssystemet og omkostningerne ved at implementere forskellige strategier. Den mest pragmatiske tilgang ville være at nedbryde nationale elimineringsmål i mindre mål for individuelle populationer, for hvilke behandlings- og forebyggelsesindgreb kan leveres hurtigere og mere effektivt. Dette koncept er kendt som mikro-eliminering. At fokusere på mikroeliminering af viral hepatitis betyder at arbejde for at nå WHO-målet i specifikke underpopulationer. Subpopulationer, der vides at have en højere forekomst af HCV-infektion, omfatter blandt andre fanger, personer, der injicerer stoffer og patienter, der har behov for hæmodialyse.

I øjeblikket repræsenterer patientens uvidenhed om HCV-infektion en af ​​de største barrierer for behandling. I mange tilfælde blev diagnosen HCV etableret for mange år siden, og patienterne søger ikke behandling, sandsynligvis fordi de ikke erkender, at det haster med at behandle denne asymptomatiske infektion. Det er derfor vores mål at identificere den gruppe af personer, der er blevet diagnosticeret med HCV-infektion, men som ikke i øjeblikket gennemgår regelmæssige besøg hos sundhedspersonale. Denne strategi kaldes nu re-linking til den medicinske behandling af patienter med kronisk HCV.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Protokollen består i at implementere en strategi for at kontakte patienter med HCV, som er gået tabt til opfølgning. Etabler en enkelt model for håndtering af fortrolig information.

Befolkning. Fra en kohorte af patienter vil der blive udført en ikke-sandsynlighedsprøve af forsøgspersoner, der opfylder berettigelseskriterierne

Studievariabler - Demografiske data: alder, køn

HCV-relaterede data:

  • Leverkomplikationer såsom hepatokarcinom, ascites, encefalopati, varicealblødning og levertransplantation.
  • Ekstrahepatiske manifestationer såsom non-Hodgkins lymfom, kryoglobulinæmi, porphyria cutanea tarda, hjerte-kar-sygdom, diabetes mellitus.
  • Tidligere antiviral behandling med interferon-baserede eller direkte antivirale lægemidler.

Kilder til information

  • Patientkontakt: telefonopkald og/eller e-mail.
  • Gennemgang af elektroniske journaler.

Patientkontaktstrategi:

- Patienter, der er identificeret som mistet til opfølgning, vil blive kontaktet telefonisk. I første omgang vil der blive foretaget 3 opkald fra mandag til fredag. Hvis patienten ikke er lokaliseret, vil han/hun blive ringet op på en lørdag, og der vil blive sendt en e-mail (hvis tilgængelig).

Mulige resultater efter interventionen:

  • Ikke kontaktet trods implementeret strategi
  • Død
  • Behandlet på et andet center
  • Kontaktet og kandidat til opfølgning

Måling og datalogning:

En specifik formular vil blive brugt til at registrere dataene, som senere vil blive lagt ind i en edb-database til efterfølgende analyse af oplysningerne. De forskningslæger, der vil blive blindet, vil indsamle eksponeringsvariablerne, der er inkluderet i undersøgelsen, til resultaterne. Data for hver patient vil blive indhentet fra den elektroniske journal. De patienter med kronisk HCV, og hvis sygdomsforløb er ukendt, vil blive kontaktet telefonisk for at vurdere status for deres sygdom og for i sidste ende at tilbyde dem medicinsk opfølgning i vores institution.

Etik og god klinisk praksis. Undersøgelsesprotokollen er udviklet i henhold til nationale standarder for etiske, juridiske og juridiske krav, fastlagt i ministerresolutionen 1480/11 og internationale standarder i henhold til STROBE-retningslinjer og i henhold til etiske kriterier i Helsinki-erklæringen 2013, Nürnberg-kodeksen, Verdenserklæringen om Menneskets genom og menneskerettigheder godkendt af UNESCOs generalkonference 1997. Samt i henhold til GCP-standarder (Good Clinical Practice). Fortroligheden af ​​alle data for hver enkelt person vil blive nøje opretholdt ved hjælp af følgende strategier: registrering af navn, fuld ID og fødselsdato vil blive undgået, og vil blive erstattet af kodede data til identifikation af de efterfølgende metoder i henhold til denne protokol.

Tidsplan for aktiviteter

  • Gennemgang af lægejournaler: 6 måneder
  • Fase af telefonopkald: 3 måneder
  • Resultatevalueringsfase 3 måneder: afslutning af undersøgelsen og endelige variable målinger.

Forventede resultater Ved at beskrive, kende og forstå virkningen af ​​sygdommen forventer vi at finde et betydeligt antal patienter med kronisk HCV, som går tabt ved opfølgning. Ligeledes vil nogle af disse patienter sandsynligvis være i opfølgning på andre institutioner.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

800

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

HCV viremiske patienter behandling naive eller erfarne

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle følgende inklusionskriterier skal være opfyldt.
  • Over 18 år gammel
  • Diagnose af kronisk HCV

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
jeg. Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk
En evaluering af positiviteten af ​​hepatitis C-testen vil blive udført. Positive patienter vil blive inkluderet i opfølgningen, og der vil blive anmodet om specifik behandling for at opnå en helbredelse. Standard for pleje vil blive anvendt.
En evaluering af positiviteten af ​​hepatitis C-testen vil blive udført. Positive patienter vil blive inkluderet i opfølgningen, og der vil blive anmodet om specifik behandling for at opnå en helbredelse. Standard for pleje vil blive anvendt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
frekvensen af ​​genforbundne HCV-patienter
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk af mellem- og lavkompleksitetshospitaler.
Fra maj 2024 til januar 2025
andel af relinkede patienter, der modtog antiviral behandling
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk af mellem- og lavkompleksitetshospitaler.
Fra maj 2024 til januar 2025

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering og karakteristika af den etablerede behandling
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
  • Beskriv udviklingen af ​​patienter med HCV under opfølgning.
  • beskrive udviklingen og karakteristika for HCV-patienter tabt ved opfølgning.
  • Evaluer antallet af tilbagekoblede patienter, som effektivt starter behandlingen
  • Evaluer vedvarende virologiske responsrater og langsigtede kliniske resultater hos patienter, der påbegynder behandling.
  • For at evaluere SVR 4
Fra maj 2024 til januar 2025

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2024

Studieafslutning (Anslået)

15. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. april 2024

Først opslået (Faktiske)

18. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De-identificerede deltagerdata, der understøtter de rapporterede undersøgelsesresultater, herunder data brugt i analyser til tekst, tabeller, figurer og bilag, vil blive delt.

IPD-delingstidsramme

Januar 2025-januar 2026

IPD-delingsadgangskriterier

Tilladelse fra hovedefterforskeren anmodes via e-mail.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatitis C

Kliniske forsøg med plejestandard

3
Abonner