- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06373198
Implementering af et geninddragelsesprogram for hepatitis C-patienter mistet til opfølgning i Argentina.
Hepatitis C-virus (HCV) er en førende årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan. Denne infektion repræsenterer fortsat et stort globalt folkesundhedsproblem. Dette er grunden til, at introduktionen af potente antivirale midler til behandling af HCV har været et af de store gennembrud i den nuværende medicinske æra.
Fra et folkesundhedsperspektiv vil HCV-prævalensen blive elimineret, hvis den tilgængelige behandling også retter sig mod dem, der har størst sandsynlighed for at overføre virussen. På trods af dette videnskabelige fremskridt beskrev en systematisk gennemgang fra USA, at af de 43 % af patienterne, der var klar over deres HCV-diagnose, startede kun 16 % behandling. Det er klart, at de længe kendte barrierer for adgang til denne behandling skal nedbrydes for at kunne administrere disse effektive antivirale midler. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har sat det ambitiøse mål om at eliminere viral hepatitis som en trussel mod folkesundheden inden 2030. Dette mål er virkelig svært at nå, især i lav- og mellemindkomstlande. Især i Argentina er der behov for at forbedre diagnosticering, adgang til pleje og behandling af viral hepatitis. Udsigten til eliminering af viral hepatitis i vores land er skræmmende på grund af kompleksiteten af sundhedssystemet og omkostningerne ved at implementere forskellige strategier. Den mest pragmatiske tilgang ville være at nedbryde nationale elimineringsmål i mindre mål for individuelle populationer, for hvilke behandlings- og forebyggelsesindgreb kan leveres hurtigere og mere effektivt. Dette koncept er kendt som mikro-eliminering. At fokusere på mikroeliminering af viral hepatitis betyder at arbejde for at nå WHO-målet i specifikke underpopulationer. Subpopulationer, der vides at have en højere forekomst af HCV-infektion, omfatter blandt andre fanger, personer, der injicerer stoffer og patienter, der har behov for hæmodialyse.
I øjeblikket repræsenterer patientens uvidenhed om HCV-infektion en af de største barrierer for behandling. I mange tilfælde blev diagnosen HCV etableret for mange år siden, og patienterne søger ikke behandling, sandsynligvis fordi de ikke erkender, at det haster med at behandle denne asymptomatiske infektion. Det er derfor vores mål at identificere den gruppe af personer, der er blevet diagnosticeret med HCV-infektion, men som ikke i øjeblikket gennemgår regelmæssige besøg hos sundhedspersonale. Denne strategi kaldes nu re-linking til den medicinske behandling af patienter med kronisk HCV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Protokollen består i at implementere en strategi for at kontakte patienter med HCV, som er gået tabt til opfølgning. Etabler en enkelt model for håndtering af fortrolig information.
Befolkning. Fra en kohorte af patienter vil der blive udført en ikke-sandsynlighedsprøve af forsøgspersoner, der opfylder berettigelseskriterierne
Studievariabler - Demografiske data: alder, køn
HCV-relaterede data:
- Leverkomplikationer såsom hepatokarcinom, ascites, encefalopati, varicealblødning og levertransplantation.
- Ekstrahepatiske manifestationer såsom non-Hodgkins lymfom, kryoglobulinæmi, porphyria cutanea tarda, hjerte-kar-sygdom, diabetes mellitus.
- Tidligere antiviral behandling med interferon-baserede eller direkte antivirale lægemidler.
Kilder til information
- Patientkontakt: telefonopkald og/eller e-mail.
- Gennemgang af elektroniske journaler.
Patientkontaktstrategi:
- Patienter, der er identificeret som mistet til opfølgning, vil blive kontaktet telefonisk. I første omgang vil der blive foretaget 3 opkald fra mandag til fredag. Hvis patienten ikke er lokaliseret, vil han/hun blive ringet op på en lørdag, og der vil blive sendt en e-mail (hvis tilgængelig).
Mulige resultater efter interventionen:
- Ikke kontaktet trods implementeret strategi
- Død
- Behandlet på et andet center
- Kontaktet og kandidat til opfølgning
Måling og datalogning:
En specifik formular vil blive brugt til at registrere dataene, som senere vil blive lagt ind i en edb-database til efterfølgende analyse af oplysningerne. De forskningslæger, der vil blive blindet, vil indsamle eksponeringsvariablerne, der er inkluderet i undersøgelsen, til resultaterne. Data for hver patient vil blive indhentet fra den elektroniske journal. De patienter med kronisk HCV, og hvis sygdomsforløb er ukendt, vil blive kontaktet telefonisk for at vurdere status for deres sygdom og for i sidste ende at tilbyde dem medicinsk opfølgning i vores institution.
Etik og god klinisk praksis. Undersøgelsesprotokollen er udviklet i henhold til nationale standarder for etiske, juridiske og juridiske krav, fastlagt i ministerresolutionen 1480/11 og internationale standarder i henhold til STROBE-retningslinjer og i henhold til etiske kriterier i Helsinki-erklæringen 2013, Nürnberg-kodeksen, Verdenserklæringen om Menneskets genom og menneskerettigheder godkendt af UNESCOs generalkonference 1997. Samt i henhold til GCP-standarder (Good Clinical Practice). Fortroligheden af alle data for hver enkelt person vil blive nøje opretholdt ved hjælp af følgende strategier: registrering af navn, fuld ID og fødselsdato vil blive undgået, og vil blive erstattet af kodede data til identifikation af de efterfølgende metoder i henhold til denne protokol.
Tidsplan for aktiviteter
- Gennemgang af lægejournaler: 6 måneder
- Fase af telefonopkald: 3 måneder
- Resultatevalueringsfase 3 måneder: afslutning af undersøgelsen og endelige variable målinger.
Forventede resultater Ved at beskrive, kende og forstå virkningen af sygdommen forventer vi at finde et betydeligt antal patienter med kronisk HCV, som går tabt ved opfølgning. Ligeledes vil nogle af disse patienter sandsynligvis være i opfølgning på andre institutioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fernando m Cairo, MD
- Telefonnummer: 2812 +544210-9000
- E-mail: jefatura.TOS@hospitalelcruce.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ignacio E Roca, MD
- Telefonnummer: 2814 +544210-9000
- E-mail: ignacioeroca@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle følgende inklusionskriterier skal være opfyldt.
- Over 18 år gammel
- Diagnose af kronisk HCV
Ekskluderingskriterier:
- ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
jeg. Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk
En evaluering af positiviteten af hepatitis C-testen vil blive udført.
Positive patienter vil blive inkluderet i opfølgningen, og der vil blive anmodet om specifik behandling for at opnå en helbredelse.
Standard for pleje vil blive anvendt.
|
En evaluering af positiviteten af hepatitis C-testen vil blive udført.
Positive patienter vil blive inkluderet i opfølgningen, og der vil blive anmodet om specifik behandling for at opnå en helbredelse.
Standard for pleje vil blive anvendt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
frekvensen af genforbundne HCV-patienter
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
|
Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk af mellem- og lavkompleksitetshospitaler.
|
Fra maj 2024 til januar 2025
|
andel af relinkede patienter, der modtog antiviral behandling
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
|
Strategi for at geninddrage HCV-patienter på et højt komplekst hospital med et netværk af mellem- og lavkompleksitetshospitaler.
|
Fra maj 2024 til januar 2025
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering og karakteristika af den etablerede behandling
Tidsramme: Fra maj 2024 til januar 2025
|
|
Fra maj 2024 til januar 2025
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007 Oct 20;370(9596):1453-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61602-X.
- Wansom T, Falade-Nwulia O, Sutcliffe CG, Mehta SH, Moore RD, Thomas DL, Sulkowski MS. Barriers to Hepatitis C Virus (HCV) Treatment Initiation in Patients With Human Immunodeficiency Virus/HCV Coinfection: Lessons From the Interferon Era. Open Forum Infect Dis. 2017 Feb 11;4(1):ofx024. doi: 10.1093/ofid/ofx024. eCollection 2017 Winter.
- Mendizabal M, Thompson M, Gonzalez-Ballerga E, Anders M, Castro-Narro GE, Pessoa MG, Cheinquer H, Mezzano G, Palazzo A, Ridruejo E, Descalzi V, Velarde-Ruiz Velasco JA, Marciano S, Munoz L, Schinoni MI, Poniachik J, Perazzo R, Cerda E, Fuster F, Varon A, Ruiz Garcia S, Soza A, Cabrera C, Gomez-Aldana AJ, Beltran FM, Gerona S, Cocozzella D, Bessone F, Hernandez N, Alonso C, Ferreiro M, Antinucci F, Torre A, Moutinho BD, Coelho Borges S, Gomez F, Murga MD, Pinero F, Sotera GF, Ocampo JA, Cortes Mollinedo VA, Simian D, Silva MO. Implementation of a re-linkage to care strategy in patients with chronic hepatitis C who were lost to follow-up in Latin America. J Viral Hepat. 2023 Jan;30(1):56-63. doi: 10.1111/jvh.13758. Epub 2022 Oct 17.
- Lazarus JV, Wiktor S, Colombo M, Thursz M; EASL International Liver Foundation. Micro-elimination - A path to global elimination of hepatitis C. J Hepatol. 2017 Oct;67(4):665-666. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.033. Epub 2017 Jul 29. No abstract available.
- Mendizabal M, Alonso C, Silva MO. Overcoming barriers to hepatitis C elimination. Frontline Gastroenterol. 2019 Jul;10(3):207-209. doi: 10.1136/flgastro-2018-101114. Epub 2019 Feb 1. No abstract available.
- Yehia BR, Schranz AJ, Umscheid CA, Lo Re V 3rd. The treatment cascade for chronic hepatitis C virus infection in the United States: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 2;9(7):e101554. doi: 10.1371/journal.pone.0101554. eCollection 2014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Kronisk sygdom
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- 0040/2023-versión 1.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektionForenede Stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektionForenede Stater
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 HospitalAfsluttetKronisk hepatitis C-infektionKina
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, New Zealand, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
Kliniske forsøg med plejestandard
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringLungekræft | Gastrointestinal kræftForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Alliance for Clinical Trials in Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group og andre samarbejdspartnereRekrutteringHER2-positiv brystkræftForenede Stater, Puerto Rico
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Neuromed IRCCS; Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Nazionale Casmiro... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSygeplejerske-patient relationer | Atypisk Parkinsonisme | MSA - Multiple System Atrophy | Sygeplejerske Læge Relationer | PSPItalien
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Boston University; Kenya Medical Research Institute; Kenya Ministry of Health og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetNeonatal hypoglykæmiForenede Stater