Vurdering af virkningerne af kiropraktisk pleje hos børn med forældrerapporteret sensorisk behandlingsforstyrrelse (SPD)

Det samlede estimerede tidsbehov for denne undersøgelse er ~60 minutter.

Op til 20 børn (i alderen 5-12) vil blive rekrutteret i en maksimal 3-måneders tilmeldingsperiode. Det samlede estimerede tidsbehov for forælder og barn er ~1 time eksklusive normal og sædvanlig kiropraktisk behandling. I henhold til klinikkens normale og sædvanlige procedurer sendes en velkomst-e-mail til hver forælder, som planlægger deres barn til en kiropraktisk eksamen hos Premier Wellness Care (PWC) kiropraktik (Crystal Lake, IL). Der vil blive tilføjet et tillæg til denne e-mail, der kort introducerer undersøgelsen sammen med et HIPAA-kompatibelt Jotform-link til en online screeningsundersøgelse, som inkorporerer den 38-elementer korte sensoriske profil v1 (SSP-1). De, der udfylder onlineskærmen og opfylder berettigelseskriterierne beskrevet nedenfor, vil blive underrettet, når de ankommer til PWC til deres indledende eksamen og tilbydes muligheden for at deltage i undersøgelsen.

Informeret samtykke (IC) og samtykke (IA) vil blive indsamlet i et privat rum i PWC. En PWC-medarbejder (TM) sætter sig ned med hver forælder og barn for at gennemgå IC- og IA-formularerne og besvare eventuelle spørgsmål. For at blive tilmeldt skal forælderen underskrive IC'en, og barnet skal anerkende deres vilje til at deltage verbalt (f.eks. "ja, jeg vil gerne lave undersøgelsen") og/eller fysisk (f.eks. nikke med hovedet og give en "thumbs up" '). Det vil blive gjort klart for alle forældre og børn, at de kan afslå deltagelse uden straf, og afvisning af deltagelse vil på ingen måde påvirke barnets adgang til normal og sædvanlig kiropraktisk behandling.

Børn vil blive bedt om at stå oprejst på en vægt, så vi kan måle deres højder og vægte. De vil derefter blive bedt om at sidde i en behagelig stol, vist en visuel analog skala (VAS) og bedt om at vurdere deres smerteniveau på en skala fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte").

For at spore aktiviteten i det autonome nervesystem (ANS) vil børn blive bedt om at placere deres hånd på den klasse II FDA-registrerede neuroPULSE-scanner (CLA Inc., Toronto, ON, Canada) og sætte deres pege-, mellem- og ringfinger på sensorerne . For at spore svedkirtlens (dvs. elektrodermal, EDA) aktivitet sendes en sikker og uigenkendelig lavspændingsstrøm med høj amplitude mellem sensorer, der er placeret ved pegefingrenes palmar-overflader. Pulsfrekvensen måles via fotoplethysmografi (PPG), hvorved blodgennemstrømningsafhængige ændringer i mængden af ​​udsendt lys, der passerer gennem fingerspidsen, spores via en sensor placeret på langfingerens palmar-overflade. Alle signaler vil blive overført til en iPad til visning af bedømmeren via en sikker Wi-Fi-forbindelse.

Med hånden i neuroPULSE vil børn gennemgå en sensorisk udfordringsprotokol (SCP). Til SCP vil børnene blive udstyret med støjreducerende hovedtelefoner og få vist en serie billeder. Inden påbegyndelse af SCP, vil assessoren instruere barnet i, hvordan testen skal udføres. Hovedtelefonerne vil derefter blive parret via Bluetooth til en iPhone/iPad-enhed og tændt. Ved fremvisning af "sidde" billedet vil barnet blive bedt om at sidde stille og roligt i ~2 minutter. Ved præsentation af det "stående" billede vil de blive bedt om hurtigt at stå og forblive stille og stille i ~2 minutter. Efter genpræsentation af "sidde"-billedet vil barnet blive bedt om hurtigt at vende tilbage til en siddende stilling og forblive stille og stille i ~2 minutter. Til sidst, efter præsentation af "støj"-billedet, vil barnet blive bedt om at sidde stille og roligt, mens en auditiv stimulus (1000 Hz, sinusbølge, 50 % systemvolumen, ~75 dB) genereret via en gratis tonegenerator-app (f. Generator, v7.4.1) præsenteres for begge ører gennem hovedtelefonerne i ~2 minutter. Lyden er som den, du ville høre på din mobilenhed under en "AMBER Alert". Denne forlængede auditive stimulus er langt under acceptable grænseværdier for støjeksponering og er i overensstemmelse med en protokol, der er brugt i tidligere undersøgelser til at teste pædiatriske SPD-populationer. For at hjælpe med at holde børnene beskæftiget under SCP, vil en forsker placere en iPad direkte foran emnet og afspille en afslappende video (f.eks. fisk, der svømmer i havet). Når SCP er færdig, vil videoen blive stoppet, høretelefonerne vil blive fjernet, og barnet vil blive bedt om at fjerne sin hånd fra neuroPULSE scanneren. Under barnets vurdering vil forældrene derefter få udleveret en iPad og bedt om at udfylde SSP-1 med 38 elementer.

Alle vurderinger vil blive gentaget efter 12 sessioner af PWC's normale og sædvanlige kiropraktiske behandling.