- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06432452
Effekten af endotelinreceptorantagonisme i koronararteriespasmer (EDIT-CAS)
Effekten af endotelinreceptorantagonisme ved behandling af kranspulsårespasme: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at vurdere, om supplerende bosentanbehandling sammenlignet med placebo kan reducere frekvensen af epikardie vasospasme ved opfølgende spasme provokation CFT (fuCFT) hos patienter med tidligere påvist epikardie vasospasme på acetylcholin reaktivitetstest (kl. indeks CFT) og igangværende angina (lignende) lidelser.
Deltagerne vil
- Brug enten endotelinreceptorantagonist eller placebo i 10 uger
- Gennemgå opfølgende acetylcholin spasme provokationstest efter 10 uger
- Besvar online spørgeskemaer om angina og livskvalitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6525GA
- Radboudumc
-
Utrecht, Holland, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holland, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3079DZ
- Maasstad Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Definitiv diagnose af epicardial vasospasme ved maksimal acetylcholindosis på 100 µg (ved iCFT)
- Mindst 18 år
- Ved optimal regelmæssig pleje (nuværende eller tidligere behandling med mindst 2 daglige anti-anginal medicin, dvs. nitrat- og calciumkanalblokker
- Fortsatte episoder med angina (lignende) lidelser mindst én gang om ugen på trods af 3.
- Underskrevet online informeret samtykke for deltagelse i NL-CFT-registret (det hollandske register for invasiv koronar vasomotorisk funktionstestning), eller villig til at medunderskrive til registrering på tidspunktet for optagelse i EDIT-CAS
- Skriftligt informeret samtykke til EDIT-CAS
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk blodtryk (SBP) <85 mmHg målt ved besøg 1
- Betydelig leverinsufficiens på tidspunktet for iCFT lab (ASAT/ALAT >3x øvre normalgrænse (ULN)) eller historie med levercirrhose (Child-Pugh 7-15)
- Alvorlig anæmi (Hb<6,0 mmol/L) uden identificeret årsag på tidspunktet for inklusion
- Patienter med begrænset forventet levetid (<1 år)
- Deltagelse i et andet randomiseret klinisk studie med brug af et Investigational Medicinal Product (IMP) op til en måned før tilmelding.
- Graviditet, aktivt ønske om at blive gravid eller uvillig til at tage passende* præventionsforanstaltninger, når man er i den fødedygtige alder i 6 måneder (aktiv medicinperiode + 3 måneders sikkerhed).
- Kendt hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion <35 %
- Kendt pulmonal hypertension af enhver type
- Potentielt farlig interaktion på grund af brugen af et andet CYP3A4- eller CYP2C9-substrat (f. ciclosporin A, glibenclamid, fluconazol, rifampicin, tacrolimus/sirolimus, lopinavir/ritonavir)
Gentag spasmeprovokationstest, der anses for usikker (f.eks. allergisk reaktion ved iCFT)
- Tilstrækkelig i dette tilfælde, hvilket betyder, at hvis der tages hormonelle præventionsmidler, skal der træffes yderligere foranstaltninger (f. kondom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bosentan
Bosentan 62,5 mg to gange dagligt Optitreret til 125 mg to gange dagligt, hvis det tolereres efter 4 uger I alt 10 uger
|
Orale kapsler to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 62,5 mg to gange dagligt Optitreret til 125 mg to gange dagligt, hvis det tolereres efter 4 uger I alt 10 uger
|
Orale kapsler to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket behandling
Tidsramme: 10 uger
|
Ved gentagen invasiv spasme provokation i henhold til Coronary Vasomotor Disorders International Study Group (COVADIS) kriterier.
Succesfuld behandling defineres som fravær af epikardie vasospasme i henhold til COVADIS kriterier under gentagen spasme provokationstest efter 10 uger.
|
10 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af angina plager
Tidsramme: 10 uger
|
Som målt med Seattle Angina Questionnaire (SAQ) summarisk score og ændring fra baseline til opfølgning.
Score kan variere fra 0-100, med højere score, der indikerer bedre sundhedstilstand.
|
10 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af livskvalitet
Tidsramme: 10 uger
|
Målt med EuroQol 5 Dimensions (EQ5D) og separate SAQ-domæner.
Scoringer kan variere fra 0-100, hvor højere score indikerer bedre helbredstilstand.
|
10 uger
|
|
Mikrovaskulær spasmer
Tidsramme: 10 uger
|
Hyppigheden af forekomst af mikrovaskulær spasmer i henhold til COVADIS kriterier ved fuCFT
|
10 uger
|
|
Endotelinniveauer ved baseline
Tidsramme: 10 uger
|
Cirkulerende endothelin-1 plasmaniveauer i perifert blod udtaget ved besøg 1.
|
10 uger
|
|
Ændring i spasme provokationsreaktivitet
Tidsramme: 10 uger
|
Enhver forringelse eller forbedring i henhold til forudspecificerede resultater målt ved gentagen spasme-provokationstest.
Hvis en højere dosis acetylcholin er nødvendig for for eksempel at inducere epikardiespasmer, vil denne ændring blive dokumenteret.
Hvis mikrovaskulær spasmer kan, men epikardiel ikke kan fremkaldes, vil dette blive dokumenteret.
Forekomsten af disse ændringer vil blive analyseret.
|
10 uger
|
|
Forekomst af leverpanelforstyrrelser
Tidsramme: 10 uger
|
Vurderet ved hjælp af gentagen laboratorieanalyse
|
10 uger
|
|
Forekomst af hypotension
Tidsramme: 10 uger
|
Vurderet ved hjælp af gentagne blodtryksmålinger
|
10 uger
|
|
Forekomst af MACE
Tidsramme: 10 uger
|
Vurderet ved (S)AE indberetning, under alle opfølgende kontakter
|
10 uger
|
|
Hyppigheden af afbrydelse af undersøgelseslægemidlet / tilbagetrækning af undersøgelsen.
Tidsramme: 10 uger
|
Vurderet og fanget ved hvert opfølgende kontaktøjeblik.
|
10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Damman, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Hjertesygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Spasmer
- Koronar vasospasme
- Muskelkramper
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Bosentan
- Endotelinreceptorantagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- 114746
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronar spasme
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Beijing Tongren HospitalUkendtBørn | Nærsynethed | Indkvartering SpasmKina
-
Benha UniversityRekrutteringCOVID-19 | Takykardi | Hjertearytmi | Stress reaktion | Indkvartering SpasmEgypten
-
Baylor College of MedicineAfsluttetSynkeforstyrrelser | Achalasia | Outlet obstruktion, gastrisk | Diffus Esophageal SpasmForenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
Kliniske forsøg med Endotelinreceptorantagonist
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetImmunsuppression for sygdom
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Carelon ResearchAktiv, ikke rekrutterende
-
MelCure SAUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University of Bern; California Institute...Afsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk smerteTyskland
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttet
-
University of CambridgeAfsluttetKardiovaskulær sygdomDet Forenede Kongerige
-
Pinnacle Clinical Research, PLLCAfsluttetFed lever | Fibrose, lever | Kompenseret skrumpelever | Ikke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology CouncilRekrutteringHyperglykæmi | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Præ-sarkopeniTaiwan
-
National Liver Institute, EgyptAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteAfsluttet