Forståelse af lungekræftrelaterede risikofaktorer og deres indvirkning (LUCIA)

Lungekræft er den førende årsag til kræftdødsfald på verdensplan og forårsager flere dødsfald end bryst- og prostatakræft tilsammen.

Den nuværende femårige overlevelsesrate efter diagnosticering af alle typer lungekræft i Europa er 13 % (11,2 % for mænd og 13,9 % for kvinder). Den femårige overlevelsesrate for nogle typer lungekræft varierer fra 6 % til 7 % (småcellet LC) og 23 % til 28 % for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

I øjeblikket er der vigtige mangler, når det kommer til at opnå et passende lungekræftscreeningsprogram. Ifølge principper etableret i 1968 bør et screeningsprogram baseres på patologi, der kan forbedres ved brug af befolkningsscreening.

Evidensen tyder på to vigtige huller i tidlig opdagelse. På den ene side identifikation af risikofaktorer ud over rygning og alder. Og på den anden side er det eneste værktøj til tidlig detektion, der har vist sig at reducere sygelighed og dødelighed i lungekræft, bryst-CT, en test, der måske ikke er holdbar på lang sigt for mange sundhedssystemer. Parallelt hermed stiger lungekræftdiagnoserne blandt aldrig-rygere og færre rygere hurtigt, hvilket tyder på, at hvis lungekræftscreeningsforskningen fortsætter med kun at fokusere på de største rygere, vil der fortsat være et kløft mellem den befolkning, der udfører testen, og den befolkning, der lider af sygdommen .

Beviser tyder også på, at personer, der gennemgår screening, ikke henvises optimalt til opfølgning eller holdes engageret i langtidsscreening.

I øjeblikket er der vigtige mangler, når det kommer til at opnå et passende lungekræftscreeningsprogram. Hyppigheden hos personer uden en historie med rygning er i stigende grad højere. Derfor vil der blive udført en observationel, longitudinel, multicenter kohorteanalytisk undersøgelse for at bestemme berettigelse til screening baseret på individualiseret risiko (baseret på alder, en mere detaljeret rygehistorie, erhvervsmæssig eksponering og andre risikofaktorer såsom etnicitet og familiehistorie for lungekræft ) og udvikling og validering af lungekræftrisikoprædiktive modeller, der kan forbedre screeningseffektiviteten og reducere lungekræftsygelighed og -dødelighed.

Disse modeller vil gøre det muligt at implementere nye kliniske veje og diagnostiske arbejdsgange for at sikre hurtig diagnose og bekræftelse, herunder klassificering af lungekræft undertype.

Undersøgelsen består i at indsamle data fra deltagere i 4 besøg over to år. Under hvert besøg vil den kliniske evaluering blive gennemført, som vil bestå af indsamling af sociodemografiske data og klinisk historie, fysisk undersøgelse, samtidig medicinering, indsamling af eksponeringsdata og vejledende symptomer, livskvalitetsspørgeskemaer og geolokalisering. Derudover vil følgende test blive udført: lavdosis computertomografi (LDCT), blodprøver, genomisk analyse og tests med nye ikke-invasive enheder (spektrometri på kort (SPOC), åndedrætsanalysator (BAN) og bredspektret biomarkør sensor patch (WBSP)). Med alt dette er målet at udvikle og validere nye test baseret på nye ikke-invasive og letanvendelige teknologier, der muliggør implementering af mere effektive, acceptable og retfærdige befolkningsscreeningsprogrammer i den nærmeste fremtid.

Afslutningen af ​​dette projekt vil gøre det muligt at levere data, der kan bruges til bedre at forstå og opdage nye risikofaktorer for at lide af lungekræft og derfor forbedre håndteringen af ​​sygdommen.

Desuden vil denne undersøgelse fremme reduktionen af ​​langsigtet sygelighed og dødelighed fra lungekræft og vil muliggøre den fremtidige implementering af et lungekræftprogram.