- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07256548
Maskinlæring til forudsigelse af varighed af spinalanæstesi
Sammenlignende Evaluering af Maskinlæringsalgoritmer til Forudsigelse af Spinal Anæstesi Afslutningstid
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Abstract
Spinalanæstesi tilbyder flere fordele i forhold til generel anæstesi ved total knæalloplastik, herunder reduceret intraoperativt blodtab, mindre postoperativ smerte, hurtigere genopretning og kortere hospitalsophold. Det minimerer også anæstesirelaterede komplikationer og letter tidlig mobilisering, hvilket gør det til en foretrukken teknik for mange ortopædiske procedurer. Imidlertid forbliver det udfordrende at forudsige den nøjagtige varighed af spinalanæstesi, og det er klinisk signifikant for at sikre patientsikkerhed, optimere postoperativ smertelindring og forhindre anæstesirelaterede komplikationer.
Præcis estimering af anæstesivarighed muliggør mere effektiv kirurgisk planlægning, rettidig analgesiadministration og forbedret patienttilfredshed. Uventet forlænget anæstesi kan øge risikoen for bivirkninger, mens for tidlig afslutning kan resultere i utilstrækkelig smertelindring.
Maskinlæringsteknologier tilbyder lovende værktøjer til at forudsige kliniske resultater i anæstesipraksis ved at analysere komplekse, multidimensionelle datasæt. Tidligere forskning har demonstreret potentialet af maskinlæringsalgoritmer til at forudsige perioperative hændelser såsom hypotension, blodtransfusionsbehov og postoperative komplikationer.
I denne undersøgelse undersøger vi anvendeligheden og effektiviteten af maskinlæringsmodeller til at forudsige afslutningstidspunktet for spinalanæstesi og patientens parathed til mobilisering. Ved at inkorporere flere kliniske variabler - såsom patientdemografi, anæstetikumdoser og kirurgiske faktorer - sigter vores model mod at levere præcise, datadrevne forudsigelser. Disse prædiktive indsigter kan støtte anæstesilæger i at tilpasse perioperativ behandling, reducere komplikationsrisici og forbedre de samlede patientresultater. I sidste ende kan integration af maskinlæringsbaserede forudsigelsessystemer i anæstesipraksis forbedre sikkerheden, effektiviteten og personaliseringen af perioperativ pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ahmet Yüksek, MD
- Telefonnummer: +905326580351
- E-mail: mdayuksek@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sıddık Varolgüneş, MD
- Telefonnummer: +905319179657
- E-mail: varolgunes1235@gmail.com
Studiesteder
-
-
İzmit
-
Kocaeli, İzmit, Tyrkiet (Türkiye), 41000
- Rekruttering
- Kocaeli City Hospital
-
Kontakt:
- Ahmet Yüksek, MD
- Telefonnummer: +905326580351
- E-mail: mdayuksek@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Dette studie vil inkludere voksne patienter, der gennemgår elektiv total knæalloplastik (TKA) under spinalanæstesi på Kocaeli City Hospitals operationsstuer mellem november 2025 og marts 2026.
Alle deltagere vil modtage spinalanæstesi med 0,5% hyperbarisk bupivacain, og intraoperativ overvågning vil blive udført i overensstemmelse med institutionens anæstesistandarder. Studiegruppen repræsenterer en homogen kirurgisk gruppe, hvor spinalanæstesi rutinemæssigt anvendes, hvilket muliggør standardiserede anæstesiprotokoller og pålidelig måling af anæstesivarighed.
Kvalificerede patienter vil blive klassificeret som ASA fysisk status I eller II og være 18 år eller ældre.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter planlagt til total knæalloplastik mellem november 2025 og marts 2026 på Kocaeli City Hospitals operationsstuer.
- Patienter, der har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i studiet.
- Patienter, hvis operation er planlagt under spinalanæstesi.
- Patienter, hvor komplette kliniske data kan indhentes i studieperioden.
- Voksne på 18 år eller ældre, klassificeret som American Society of Anesthesiologist's (ASA) fysisk status I eller II.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der blev konverteret til generel anæstesi under operationen eller oprindeligt opereret under generel anæstesi.
- Patienter, der krævede indlæggelse på intensivafdeling (ICU) efter anæstesi.
- Patienter, der udviklede kirurgiske komplikationer og hvor postoperativ mobilisering ikke kunne planlægges.
- Patienter med kognitiv svækkelse, der forhindrer dem i at udfylde smertevurderingsskalaer i den postoperative periode.
- Patienter med neuropatisk smerte, multipel sklerose eller andre neuromotoriske lidelser vil blive ekskluderet fra studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Knæalloplastikgruppe
Gruppen af patienter, der vil gennemgå knæudskiftning under spinalanæstesi
|
Før patienten placeres på operationsbordet, stilles patienten behageligt og forberedes til proceduren.
Standardiseret overvågning påbegyndes, inklusive fem-leddet elektrokardiografi (EKG), ikke-invasivt blodtryk (NIBP) og pulsoksymetri (SpO₂).
Baseline-målinger af hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtryk, gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) og iltmætning registreres.
En 18- eller 20-gauge intravenøs linje indsættes, og en passende krystalloid forbelastning administreres.
Efter at have sikret aseptiske forhold stilles patienten i siddeholdning, og spinalpunktur udføres i L3-L4 eller L4-L5 mellemhvirvelrummet ved hjælp af en 25 Gauge Whitacre-nål.
Efter fri strøm af cerebrospinalvæske injiceres 0,5% hyperbarisk bupivacain (10-15 mg) langsomt.
Afslutningen af injektionen er
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prædiktiv ydeevne af maskinlæring
Tidsramme: Fra slutningen af intratekal injektion (T₀) til fuldstændig motorisk restitution (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
Dette studiums primære resultat er den prædiktive præstation af maskinlæringsalgoritmer (ML) i estimeringen af varigheden af spinalanæstesi (i minutter) baseret på præoperative og intraoperative variable. i: R² (Bestemmelseskoefficient). Dimensionsløs (ingen enhed) |
Fra slutningen af intratekal injektion (T₀) til fuldstændig motorisk restitution (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
spinalanæstesiens ophørstid
Tidsramme: Fra afslutningen af intratekal injektion (T₀) til fuld motorisk genopretning (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
Det er den periode fra øjeblikket for fuldførelse af spinalanæstesi til den fulde ophævelse af motorisk blokade i patientens underben.
|
Fra afslutningen af intratekal injektion (T₀) til fuld motorisk genopretning (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
|
Visuel Analog Skala
Tidsramme: Fra slutningen af intratekal injektion (T₀) til fuld motorisk genopretning (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
Et værktøj, der bruges til at hjælpe en person med at vurdere intensiteten af visse fornemmelser og følelser, såsom smerte.
Den visuelle analoge skala for smerte er en lige linje, hvor den ene ende betyder ingen smerte og den anden ende betyder den værste smerte, man kan forestille sig.
En patient markerer et punkt på linjen, der matcher den mængde smerte, han eller hun føler.
Det kan bruges til at hjælpe med at vælge den rigtige dosis af smertestillende medicin.
|
Fra slutningen af intratekal injektion (T₀) til fuld motorisk genopretning (T_end), forventet inden for 6 timer efter injektionen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Ahmet Yüksek, MD, Kocaeli City Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellini V, Russo M, Domenichetti T, Panizzi M, Allai S, Bignami EG. Artificial Intelligence in Operating Room Management. J Med Syst. 2024 Feb 14;48(1):19. doi: 10.1007/s10916-024-02038-2.
- Cao Y, Wang Y, Liu H, Wu L. Artificial intelligence revolutionizing anesthesia management: advances and prospects in intelligent anesthesia technology. Front Med (Lausanne). 2025 Aug 6;12:1571725. doi: 10.3389/fmed.2025.1571725. eCollection 2025.
- Magdic Turkovic T, Sabo G, Babic S, Sostaric S. SPINAL ANESTHESIA IN DAY SURGERY - EARLY EXPERIENCES. Acta Clin Croat. 2022 Sep;61(Suppl 2):160-164. doi: 10.20471/acc.2022.61.s2.22.
- Boublik J, Gupta R, Bhar S, Atchabahian A. Prilocaine spinal anesthesia for ambulatory surgery: A review of the available studies. Anaesth Crit Care Pain Med. 2016 Dec;35(6):417-421. doi: 10.1016/j.accpm.2016.03.005. Epub 2016 Jun 21.
- Schubert AK, Wiesmann T, Wulf H, Dinges HC. Spinal anesthesia in ambulatory surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2023 Jun;37(2):109-121. doi: 10.1016/j.bpa.2023.04.002. Epub 2023 Apr 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Organiske kemikalier
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Anæstesi og analgesi
- Anæstesi, ledning
- Anæstesi
- Bupivacain
- Anæstesi, rygmarv
Andre undersøgelses-id-numre
- KSH_SVG_1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal anæstesi
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
RTI SurgicalAfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal RegionForenede Stater
-
Zagazig UniversityRekrutteringSpinal anæstesi evaluering | Ambulatorisk kirurgi | Spinal anæstesiEgypten
-
Xijing HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuÆldre patienter | Spinal fusion erhvervet | Degenerativ spinal sygdomKina
-
Samsung Medical CenterAfsluttetSpinal anæstesi | Succes eller fiasko af spinal anæstesiKorea, Republikken
-
Rijnstate HospitalMedical Metrics Diagnostics, IncAktiv, ikke rekrutterende
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Xuzhou Central Hospital; The First People's Hospital of LianyungangIkke rekrutterer endnu
-
Samsun UniversityAfsluttetAnæstesi | Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) | Spinal anæstesi | Lumbosakral spinal stenoseTyrkiet (Türkiye)
-
Punjab Health Care CommissionRekrutteringLumbal spinal stenosePakistan
Kliniske forsøg med Spinalanæstesi (bupivacain)
-
Centre of Postgraduate Medical EducationCentral Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs and Administration...Ikke rekrutterer endnuHoftebrud | Anæstesi, SpinalPolen
-
Augusta UniversityRekrutteringFødselssmerter | Obstetrisk smerteForenede Stater
-
Menoufia UniversityAfsluttetKejsersnit; RystendeEgypten
-
Samsung Medical CenterAfsluttetSpinal anæstesi | Succes eller fiasko af spinal anæstesiKorea, Republikken
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesiPakistan
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationenKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttetSkoliose | Ultralyd | Anæstesi, SpinalKorea, Republikken
-
Ain Shams UniversityAfsluttetPostoperative smerterEgypten
-
Fraser HealthRekrutteringAnæstesi, Spinal | Neurokirurgi | Ropivacain | BupivacainCanada
-
Reinier de Graaf GroepAfsluttetSpinal anæstesiHolland