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Lokal hergestelltes Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung von Wachstum und Gehirngesundheit

8. Mai 2019 aktualisiert von: Tufts University

Studie über ein lokal zubereitetes Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung von Wachstum und Gehirngesundheit

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit dem Hauptziel, die Auswirkungen einer lokal zubereiteten Nahrung zur Vorbeugung von Mangelernährung und Wachstumsverzögerung im Vergleich zu den üblichen Dorfpraktiken und auch einer weit verbreiteten Hilfsnahrungsergänzung in 8-12 Dörfern in Guinea zu bewerten. Bisau. Die Ergänzungseingriffe dauern 24-30 Wochen. Das primäre Ergebnis werden kognitive Tests der Exekutivfunktion sein. Sekundäre Ergebnisse werden Änderungen der anthropometrischen Standard-Benchmarks für Wachstum, Hämoglobin und Hautcarotinoide bei kleinen Kindern sein, die in Dörfern im ländlichen Guinea-Bissau leben. Dies ist eine Randomisierung innerhalb des Dorfes auf der Ebene der Familie, und alle Kinder erhalten eine Ernährungsintervention.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bis zu 1050 Kinder im Alter von 15 Monaten bis 6,99 Jahren und ältere Kinder in der 1. Klasse der Grundschule in 8-12 Dörfern in den Regionen Oio und Cachau in Guinea-Bissau werden zusammen mit ihrer Mutter und ihrem Vater für diese Studie rekrutiert. Das Alter der Kinder basiert auf den offiziellen Geburtsurkunden der Familien. Die Mütter/Erstbetreuer und Väter der Kinder werden auch für einfache Ergebnisbewertungen rekrutiert. Villages wird eine praktische Stichprobe sein, die aus Dörfern innerhalb des Netzwerks unseres lokalen Forschungspartners International Partnership for Human Development ausgewählt wird. Jedes Dorf in dieser Region hat eine Schule und ein Gemeindegesundheitszentrum pro Dorf, das an der Verteilung von Nahrungsergänzungsmitteln und einigen Ergebnisbewertungen beteiligt sein wird.

Familien mit einschreibenden Kindern werden innerhalb von 8-12 Dörfern nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um 1 von 3 Zuschlägen zu erhalten, und wenn eine Familie (definiert auf der Grundlage des Vaters der Kinder, da es sich um eine polygame Gemeinschaft handelt) mehr als ein einschreibendes Kind hat, werden alle diese Kinder nach dem Zufallsprinzip ausgewählt zum gleichen Ergänzungsarm.

  • Eine Ergänzung wird die lokal zubereitete Bar sein
  • Eine davon ist eine isokalorische Menge Haferbrei, zubereitet mit USAIDs Mais-Soja-Mischung Plus, zubereitet wie empfohlen in einem Verhältnis von 10:3 mit angereichertem Pflanzenöl.
  • Eine Ergänzung wird eine isokalorische Menge gekochter Reis mit Pflanzenöl sein, was das typische lokale Frühstück ist.

Die Dorfbewohner werden nach Abschluss der Basistests über die Randomisierung informiert.

Nach Basismessungen bei Kindern von Anthropometrie und Körperzusammensetzung, Griffstärke, Kognition, Hämoglobin und Hautcarotinoiden erhalten Kinder ihre Intervention für 24-30 Wochen, und die gleichen Messungen, die zu Studienbeginn durchgeführt wurden, werden während der letzten Studienwoche wiederholt. Die flexiblen Enddaten werden angegeben, um die lokale Regenzeit und ihre Auswirkungen auf den Transport zu berücksichtigen. Bitte beachten Sie, dass der Handy-Zugang zu den Dörfern nicht vom lokalen Wetter beeinflusst wird, sodass die Kommunikation in Sicherheitsfragen mit dem Gesundheitspersonal der Gemeinde während der gesamten Studie möglich bleibt.

Nachtrag: Die vorab geplante primäre Analysemethode war eine Per-Protocol-Analyse, die so vordefiniert war, dass Kinder ≥75 % ihres Nahrungsergänzungsmittels konsumierten. Ein Schreibfehler in dieser klinischen Studienregistrierung beschrieb diesen vorbestimmten Fokus jedoch nicht auf eine Per-Protocol-Population. Die Registrierung impliziert standardmäßig eine Intention-to-treat (ITT)-Analyse. Die Ermittler überarbeiteten daher unseren analytischen Ansatz, um die ITT-Kohorte als primäre Kohorte von Interesse festzulegen. Die interessierende sekundäre Kohorte ist die vordefinierte Pro-Protokoll-Kohorte (Kinder, die ≥75 % ihrer Nahrungsergänzung konsumieren).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1059

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bissau, Guinea-Bissau, 1000
        • International Partnership for Health Development

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr bis 7 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter erteilt die Zustimmung für alle Kinder unter 7 Jahren und der Elternteil und das Kind geben die Zustimmung für alle Kinder > 7 Jahre.
  • Alter 15 Monate bis 6,99 Jahre oder jedes Alter, das in der ersten Klasse im selben Dorf eingeschrieben ist.
  • Die Familie plant, für die Dauer der Studie (bis zu 30 Wochen) im Dorf zu bleiben, basierend auf der Selbstauskunft eines Elternteils;
  • Das Kind hat keine bekannten Lebensmittelallergien, wie von der Mutter oder dem Erziehungsberechtigten angegeben.

Ausschlusskriterien: Wenn ein Kind zu Studienbeginn als unterernährt identifiziert wird, definiert als mittlerer Oberarmumfang im roten Bereich des Papierstreifens, wird das Kind aufgrund von Unterernährung von der Studie ausgeschlossen, und den Eltern wird die Einnahme empfohlen das Kind in die nächste Klinik für Mangelernährung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lokal zubereitete Bar
Der Riegel ähnelt einem kürzlich in einer Pilotstudie getesteten Riegel und ist ein lokal hergestellter Riegel, der das Wachstum und die kognitive Entwicklung erleichtern soll. Es liefert 300 kcal/Tag und hat ca. 20-30 % Energie aus Protein (davon 25-50 % aus einer tierischen Proteinquelle), 20-35 % aus Gesamtkohlenhydraten und ca. 40-60 % aus Fett. Der Riegel wird mit Vitaminen und Mineralstoffen angereichert, um die USAID-Empfehlungen für mittelschwere Mangelernährung und die Empfehlungen zur diätetischen Referenzzufuhr für gefährdete und gesunde Kinder des untersuchten Alters zu erfüllen, und wird gleichzeitig die Nährstoffempfehlungen der oberen Ebene für keinen Mikronährstoff überschreiten. Die Zutaten in der Bar werden eine Kombination aus lokalen Produkten und importierten haltbaren Zutaten sein.
Schulkinder der ersten Klasse erhalten ihren Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens vor Schulbeginn. Jüngere Kinder erhalten den Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens im Gemeindegesundheitszentrum, das von Gemeindegesundheitshelfern verteilt wird. Die Lehrer und Gesundheitshelfer der Gemeinde erfassen während der Studie täglich die Menge des Nahrungsergänzungsmittelkonsums und melden die Informationen während des gesamten Interventionszeitraums wöchentlich an das lokale Forschungsteam.
Aktiver Komparator: USAID Mais-Soja-Mischung Plus
Die übliche Interventionsbedingung ist 300 kcal/Tag USAID Mais-Soja-Mischung Plus, gekocht auf die übliche Weise mit angereichertem Pflanzenöl (Verhältnis 10:3) und Zucker. Das Gesundheitspersonal der Gemeinde oder andere benannte Dorfbewohner bereiten das Nahrungsergänzungsmittel an jedem Interventionstag frisch zu, wobei lokal anerkannte Hygienestandards und ein Qualitätskontrollverfahren für die vom Forschungsteam zugewiesenen Verhältnisse der Inhaltsstoffe verwendet werden, um eine konsistente Zusammensetzung sicherzustellen.
Schulkinder der ersten Klasse erhalten ihren Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens vor Schulbeginn. Jüngere Kinder erhalten den Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens im Gemeindegesundheitszentrum, das von Gemeindegesundheitshelfern verteilt wird. Die Lehrer und Gesundheitshelfer der Gemeinde erfassen während der Studie täglich die Menge des Nahrungsergänzungsmittelkonsums und melden die Informationen während des gesamten Interventionszeitraums wöchentlich an das lokale Forschungsteam.
Placebo-Komparator: Reis aus der Region
Die Placebo-Bedingung besteht aus 300 kcal/Tag lokal gekauftem Reis, gekocht mit einer kleinen Menge Öl (Verhältnis 10:2), was das übliche Frühstück von Kindern in dieser Region nachahmt. Das Gesundheitspersonal der Gemeinde oder andere benannte Dorfbewohner bereiten den Reis an jedem Interventionstag frisch zu, wobei lokal anerkannte Hygienestandards und ein vom Forschungsteam festgelegter Qualitätskontrolleprozess für die Verhältnisse der Zutaten verwendet werden, um eine konsistente Zusammensetzung sicherzustellen.
Schulkinder der ersten Klasse erhalten ihren Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens vor Schulbeginn. Jüngere Kinder erhalten den Zuschlag an 5 Tagen in der Woche morgens im Gemeindegesundheitszentrum, das von Gemeindegesundheitshelfern verteilt wird. Die Lehrer und Gesundheitshelfer der Gemeinde erfassen während der Studie täglich die Menge des Nahrungsergänzungsmittelkonsums und melden die Informationen während des gesamten Interventionszeitraums wöchentlich an das lokale Forschungsteam.
Andere Namen:
  • Reis aus der Region

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung der kognitiven Funktion, gemessen anhand von Aufgaben zu exekutiven Funktionen bei Kindern im Alter von 15 Monaten bis 3 Jahren
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hämoglobin
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Änderungen der Z-Scores für das Gewicht (WAZ)
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Änderungen der Z-Scores für die Höhe (HAZ)
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Kognitive Tests für Kinder > 3 Jahre
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Suche nach Änderungen in der Führungsfunktion, die an mindestens 75 % der Tage, an denen sie angeboten wird, an der Verteilung von Nahrungsergänzungsmitteln teilnehmen.
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Oberarmumfang Mitte
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Zerebraler Blutfluss
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Durch Infrarotspektroskopie
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
% Mageres Gewebe und mageres Wachstum
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Gewichtsveränderungen für Größe Z-Scores
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Carotinoide
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Durch Resonanz-Raman-Spektroskopie
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Griffstärke
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Verwendung eines Dynamometers
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Gewicht von weiblichen Bezugspersonen und Vätern
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Kopfumfang des Kindes
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Körpergröße von Bezugspersonen und Vätern
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Mittlerer Oberarmumfang von weiblichen Pflegekräften
Zeitfenster: Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test
Baseline und 24-30 Wochen nach dem Baseline-Test

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Dezember 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Januar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 12356

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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