Bioresorbierbares polymerbeschichtetes EES bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko, die sich einer PCI mit anschließender 1-monatiger DAPT unterziehen (POEM)
Leistung des bioresorbierbaren polymerbeschichteten Everolimus-freisetzenden Synergy®-Stents bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko, die sich einer perkutanen koronaren Revaskularisation mit anschließender 1-monatiger dualer Thrombozytenaggregationshemmung unterziehen
Ziel: Bewertung der Sicherheit des bioresorbierbaren Polymer-beschichteten Everolimus-freisetzenden Synergy®-Stents, gefolgt von einer 1-monatigen dualen Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko.
Studienpopulation: Echte Patienten mit hohem Blutungsrisiko (HBR) mit koronarer Herzkrankheit (stabiles sowie akutes Koronarsyndrom), die sich für perkutane Koronarinterventionen qualifizieren.
Studiengröße: Insgesamt werden 1023 Patienten aufgenommen. Studiendesign: Prospektive, einarmige, multizentrische Studie, Powered für Nicht-Unterlegenheit in Bezug auf objektive Leistungskriterien (OPC).
Thrombozytenaggregationshemmung: Duale Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin 100 mg od. und einem P2Y12-Hemmer für die Dauer von 1 Monat, danach wird eine einmalige Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin auf unbestimmte Zeit empfohlen. Falls eine orale Antikoagulation erforderlich ist, erhalten die Patienten zusätzlich zu einem P2Y12-Hemmer ein orales Antikoagulans ohne Aspirin für 30 Tage.
Primärer Endpunkt: Kombination aus Herztod, Myokardinfarkt oder eindeutiger/wahrscheinlicher Stentthrombose nach 1 Jahr Nachbeobachtung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Rekrutierung
- Humanitas Research Hospital
-
Hauptermittler:
- Bernhard Reimers, MD
-
Hauptermittler:
- Giulio Stefanini, MD, PhD
-
Kontakt:
- Giulio Stefanini, MD, PhD
- Telefonnummer: 0282247384
- E-Mail: giulio.stefanini@hunimed.eu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Patienten müssen eine symptomatische Koronararterienerkrankung haben, einschließlich Patienten mit chronischer stabiler Angina pectoris, stiller Ischämie oder akuten Koronarsyndromen (einschließlich NSTE-ACS und STE-ACS) und Vorhandensein einer oder mehrerer Koronararterienstenosen > 50 % in einem nativen Koronar Arterie oder ein Saphena-Bypass-Implantat, das mit einem oder mehreren Synergy®-Stents behandelt wurde.
Um aufgenommen zu werden, müssen die Patienten außerdem mindestens eines der folgenden HBR-Kriterien erfüllen:
- Alter ≥75 Jahre
- Fortsetzung der oralen Antikoagulation nach PCI geplant
- Hämoglobin < 11 g/l,
- Transfusion innerhalb von 4 Wochen vor Einschluss
- Thrombozytenzahl <100'000
- Krankenhauseinweisung wegen Blutungen in den letzten 12 Monaten
- Schlaganfall in den letzten 12 Monaten
- Geschichte der intrazerebralen Blutung
- Schwere chronische Lebererkrankung
- Kreatinin-Clearance <40 ml/min
- Krebs in den letzten 3 Jahren
- Geplante große Operation in den nächsten 12 Monaten
- Glucocorticoide oder NSAID geplant für > 30 Tage nach PCI
- Erwartete Nichteinhaltung von > 30 Tagen einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung
Ausschlusskriterien:
- Kardiogener Schock
- Größere aktive Blutung zum Zeitpunkt der PCI
- Erwartete Nichteinhaltung bei 1 Monat DAPT
- Bekannte Intoleranz gegenüber Aspirin, Clopidogrel oder Ticagrelor
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Derzeit Teilnahme an einer anderen Studie vor Erreichen des ersten Endpunkts
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Studienarm
1023 Patienten mit hohem Blutungsrisiko (HBR) aus der Praxis mit koronarer Herzkrankheit (stabiles sowie akutes Koronarsyndrom), die sich für perkutane Koronarinterventionen qualifizieren, werden in die Studie aufgenommen.
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Nach perkutaner Koronarintervention mit bioresorbierbarer polymerbeschichteter Everolimus freisetzender Synergy®-Stent-Implantation wird die duale Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin 100 mg od. und einem P2Y12-Inhibitor für die Dauer von 1 Monat fortgesetzt, danach wird eine einzelne Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin auf unbestimmte Zeit empfohlen .
Falls eine orale Antikoagulation erforderlich ist, erhalten die Patienten zusätzlich zu einem P2Y12-Hemmer ein orales Antikoagulans ohne Aspirin für 30 Tage.
Nach perkutaner Koronarintervention mit bioresorbierbarer polymerbeschichteter Everolimus freisetzender Synergy®-Stent-Implantation wird die duale Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin 100 mg od. und einem P2Y12-Inhibitor für die Dauer von 1 Monat fortgesetzt, danach wird eine einzelne Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin auf unbestimmte Zeit empfohlen .
Falls eine orale Antikoagulation erforderlich ist, erhalten die Patienten zusätzlich zu einem P2Y12-Hemmer ein orales Antikoagulans ohne Aspirin für 30 Tage.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Kombination aus Herztod, Myokardinfarkt und definitiver/wahrscheinlicher Stentthrombose
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tod durch alle Ursachen
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Tod durch alle Ursachen
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30 Tage und 1 Jahr
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Herztod
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Herztod
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30 Tage und 1 Jahr
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Herzinfarkt
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Myokardinfarkt (definiert nach III universeller Definition)
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30 Tage und 1 Jahr
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Stent-Thrombose
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Stentthrombose (definiert nach ARC-Kriterien)
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30 Tage und 1 Jahr
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Revaskularisation des Zielgefäßes
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Revaskularisierung des Zielgefäßes (beliebig und klinisch bedingt)
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30 Tage und 1 Jahr
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Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Revaskularisierung der Zielläsion (beliebig und klinisch bedingt)
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30 Tage und 1 Jahr
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Starke Blutung
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Schwere Blutungen (BARC 3 bis 5)
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30 Tage und 1 Jahr
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Zerebrovaskuläres Ereignis
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Zerebrovaskuläres Ereignis
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30 Tage und 1 Jahr
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Zielläsionsversagen
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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zusammengesetzt aus Herztod, Myokardinfarkt des Zielgefäßes oder klinisch bedingter Revaskularisierung der Zielläsion
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30 Tage und 1 Jahr
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Patientenorientierter zusammengesetzter Endpunkt
Zeitfenster: 30 Tage und 1 Jahr
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Zusammengesetzt aus jedem Tod, jedem MI, jeder Revaskularisation
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30 Tage und 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Krankheit
- Koronare Herzkrankheit
- Akutes Koronar-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Aspirin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 012017POEM
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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