Intensive Harnsäuresenkung mit Verinurad und Febuxostat bei Patienten mit Albuminurie
Auswirkungen einer intensiven Therapie zur Senkung der Harnsäure mit RDEA3170 (Verinurad) und Febuxostat bei Patienten mit Albuminurie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Beweise zeigen unabhängige Assoziationen zwischen erhöhter Serum-Harnsäure (sUA) und dem Risiko von Bluthochdruck, Myokardinfarkt (MI), chronischer Nierenerkrankung (CKD), T2DM, Herzinsuffizienz (HF) und metabolischem Syndrom, einschließlich Fettleibigkeit. Gicht ist mit einem erhöhten Risiko für Tod jeglicher Ursache sowie für kardiovaskulären Tod verbunden. Der kausale Zusammenhang zwischen erhöhtem sUA, Gicht und diesen Krankheitsfolgen muss noch bewiesen werden.
Verinurad (RDEA3170) ist ein neuartiger Urate Transporter 1 (URAT1)-Inhibitor in der Phase-II-Entwicklung. In Phase-II-Studien wurde gezeigt, dass Verinurad in Kombination mit dem Xanthinoxidase (XO)-Hemmer Febuxostat die sUA bei Patienten mit rezidivierender Gicht um >80 % senkt. Die umfassende Senkung des sUA durch die Kombination bietet eine einzigartige Gelegenheit zu untersuchen, ob eine intensive Harnsäuresenkungstherapie die Nieren- und/oder Herzgesundheit verbessern kann.
Diese Studie wird beurteilen, ob eine intensive Therapie zur Senkung des Serumharnsäurespiegels, wirksamer als jemals zuvor in der chronischen ambulanten Umgebung erforscht, die chronische Nieren- oder Herzfunktion in der Studienpopulation verbessern kann.
Um den wissenschaftlichen Wert der Studie zu maximieren und das Risiko systemischer Verzerrungen zu minimieren, wird ein paralleles, doppelblindes, randomisiertes Design verwendet.
Die Studie wird Patienten mit Hyperurikämie und Albuminurie rekrutieren.
Es wird erwartet, dass Patienten mit Hyperurikämie stärker von einer Harnsäuresenkung profitieren, und eine Albuminurie zu Studienbeginn ist erforderlich, da das primäre Ziel der Studie die Beurteilung von Veränderungen der Albuminurie sein wird.
Die Patienten müssen auch mit T2DM diagnostiziert werden. Patienten mit T2DM zeigen häufig mittels Magnetresonanztomographie (MRT) nachweisbare Veränderungen der Herzfunktion, die einen frühen, präsymptomatischen Zustand von Herzinsuffizienz darstellen. Durch die Beschränkung der Rekrutierung auf Patienten mit T2DM und die Durchführung einer MRT zu Studienbeginn und nach 6 Monaten der Therapie wird die Studie Erkenntnisse darüber liefern, ob eine intensive harnstoffsenkende Therapie nicht nur eine positive Wirkung auf chronische Nierenerkrankungen, sondern auch auf Herzerkrankungen haben kann.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Canyon Country, California, Vereinigte Staaten, 91351
- Research Site
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Chula Vista, California, Vereinigte Staaten, 91911
- Research Site
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Corona, California, Vereinigte Staaten, 92882
- Research Site
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Escondido, California, Vereinigte Staaten, 92025
- Research Site
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Lakewood, California, Vereinigte Staaten, 90805
- Research Site
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Lincoln, California, Vereinigte Staaten, 95648
- Research Site
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90017
- Research Site
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90022
- Research Site
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90036
- Research Site
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North Hollywood, California, Vereinigte Staaten, 91606
- Research Site
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Oceanside, California, Vereinigte Staaten, 92056-4510
- Research Site
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Research Site
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95821
- Research Site
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-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77058
- Research Site
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77070
- Research Site
-
Pearland, Texas, Vereinigte Staaten, 77584
- Research Site
-
Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77478
- Research Site
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Webster, Texas, Vereinigte Staaten, 77598
- Research Site
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Serumharnsäure ≥6,0 mg/dL
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2
- UACR zwischen 30 mg/g und 3500 mg/g einschließlich
- Diagnostiziert mit T2DM
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit einem beliebigen Medikament gegen Hyperurikämie in den 6 Monaten vor der Randomisierung. Medikamente gegen Hyperurikämie umfassen alle XO-Inhibitoren (Allopurinol, Febuxostat und Topiroxostat) und URAT1-Inhibitoren (Lesinurad, Verinurad, Probenecid und Benzbromaron).
- Vorgeschichte von Gicht, es sei denn, eine Prophylaxetherapie ist nicht erforderlich
- Patientinnen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen
- Patienten, die für eine MRT-Untersuchung ungeeignet oder nicht in der Lage sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Verinurad 9 mg + Febuxostat 80 mg
Kapsel oral verabreicht, einmal täglich für 24 Wochen
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Kapsel oral verabreicht, einmal täglich für 24 Wochen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Kapsel oral verabreicht, einmal täglich für 24 Wochen
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Kapsel oral verabreicht, einmal täglich für 24 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin (UACR)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 12-wöchigen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von Baseline in UACR
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Von der Baseline bis zur 12-wöchigen Behandlung
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Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin (UACR) im Vergleich zu Placebo
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (90 % KI) von Baseline in UACR im Vergleich zu Placebo
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin (UACR)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von Baseline in UACR
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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sUA
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LS mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von Baseline in sUA
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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eGFR
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von der Baseline in eGFR
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Serumkreatinin
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von der Baseline im Serumkreatinin
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Serum-Cystatin C
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Mittlere prozentuale Veränderung des LS (95 % KI) gegenüber dem Ausgangswert in Serum-Cystatin C
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Serum High Sensitivity C-reaktives Protein
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LS Mittlere prozentuale Veränderung (95 % KI) von der Baseline in Serum High Sensitivity C-reactive Protein
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Klinische Bewertungen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Änderung des diastolischen und systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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MRT-Variablen – LV-Masse/enddiastolisches Volumen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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MRT-Variablen – Kidney Cortex T2 Star – BOLD MRT
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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MRT-Variablen – LV-enddiastolisches Volumen, LV-endsystolisches Volumen, LV-Schlagvolumen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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MRT-Variablen – LV-Ejektionsfraktion, Umfangsdehnung, Längsdehnung, Radialdehnung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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MRT-Variablen – Diastolische Umfangsbelastungsrate, Längsbelastungsrate, Radialbelastungsrate und Systolische Umfangsbelastungsrate, Längsbelastungsrate, Radialbelastungsrate
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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MRT-Variablen – LV-Masse
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Änderung der MRT-Variablen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (CFB = Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
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Von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Flussvermittelte Dilatation (reaktive Hyperämie)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Mittlere LS-Änderung (95 % KI) gegenüber dem Ausgangswert bei durchflussvermittelter Dilatation. Die flussvermittelte Dilatationsmetrik wird unter Verwendung eines Geräts von Cordex und eines proprietären Algorithmus erhalten. Diese Metrik repräsentiert die Volumendifferenz zwischen einer arteriellen Compliance-Baseline-Kurve und einer arteriellen Hyperämie-Compliance-Kurve im positiven transmuralen Druckbereich. Diese Metrik steht in direktem Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Zustand einer Person. Der Ausgabebereich ist 0-150. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere strömungsvermittelte Dilatation hin. |
Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Urinanalyse
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Veränderungen der Urinanalyse (CFB = Change from Baseline)
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Klinisch-chemische Werte
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Änderungen der klinisch-chemischen Werte (CFB = Change for Baseline)
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Von der Baseline bis zu 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Baseline-eGFR
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-UACR
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-Serum-Harnsäure (sUA)
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-Serum-Kreatinin
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-Serum-Cystatin-C
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline Serum Hochempfindliches C-reaktives Protein
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Kidney Cortex T2 Star
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Enddiastolisches LV-Volumen
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – LV-Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – LV-endsystolisches Volumen
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Umfangsbelastung
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Diastolische Umfangsbelastungsrate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Diastolische Längsdehnungsrate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Diastolische Radial Strain Rate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Längsdehnung
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Radial Strain
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Systolische Umfangsbelastungsrate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Systolische Längsdehnungsrate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – Systolische Radial Strain Rate
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – LV-Masse
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – LV-Masse/enddiastolisches Volumen
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline-MRT-Variablen – LV Schlagvolumen
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Baseline Flow Mediated Dilatation (Reaktive Hyperämie)
Zeitfenster: Grundlinie
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Basislinie in flussvermittelter Dilatation. Die flussvermittelte Dilatationsmetrik wird unter Verwendung eines Geräts von Cordex und eines proprietären Algorithmus erhalten. Diese Metrik repräsentiert die Volumendifferenz zwischen einer arteriellen Compliance-Baseline-Kurve und einer arteriellen Hyperämie-Compliance-Kurve im positiven transmuralen Druckbereich. Diese Metrik steht in direktem Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Zustand einer Person. Der Ausgabebereich ist 0-150. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere strömungsvermittelte Dilatation hin. |
Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heerspink HJL, Stack AG, Terkeltaub R, Greene TA, Inker LA, Bjursell M, Perl S, Rikte T, Erlandsson F, Perkovic V. Rationale, design, demographics and baseline characteristics of the randomized, controlled, Phase 2b SAPPHIRE study of verinurad plus allopurinol in patients with chronic kidney disease and hyperuricaemia. Nephrol Dial Transplant. 2022 Jul 26;37(8):1461-1471. doi: 10.1093/ndt/gfab237.
- Stack AG, Dronamraju N, Parkinson J, Johansson S, Johnsson E, Erlandsson F, Terkeltaub R. Effect of Intensive Urate Lowering With Combined Verinurad and Febuxostat on Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2021 Apr;77(4):481-489. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.09.009. Epub 2020 Oct 29.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D5495C00007
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes
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NCT07493707Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT07148713RekrutierungTyp 2 Diabetes | Ernährung | Diabetes Typ 2 | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | Diabetes mellitis | T2DM | Diabetes-Aufklärung
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NCT07622628Noch keine RekrutierungTyp 2 Diabetes | Diabetes mellitus Typ 2
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NCT06616779AbgeschlossenTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes, Insulinpflichtig
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NCT06906653Anmeldung auf EinladungTyp 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ-2-Diabetes (T2D)
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NCT07197788Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes mellitus | Typ 2 Diabetes | Typ 2 Diabetes
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NCT07485491Noch keine Rekrutierung
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NCT07472712Rekrutierung
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NCT02529306Unbekannt
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NCT03987308RekrutierungPatienten mit Typ-2-Diabetes | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | T2DM
Klinische Studien zur Verinurad 9 mg + Febuxostat 80 mg
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NCT05815901Abgeschlossen
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NCT02504320AbgeschlossenGesunde Freiwillige
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NCT05574036Aktiv, nicht rekrutierendHyperurikämie | Nichtalkoholische Stratohepatitis
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NCT06603142Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT03425708UnbekanntHyperurikämie | Chronische Nierenerkrankung
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NCT04256629AbgeschlossenGesunde Freiwillige (Beabsichtigte Indikation: Chronische Nierenerkrankung)
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NCT03336203Anmeldung auf EinladungGicht | CNE-Stadium 1-4 | SUA-Spiegel (>8 mg/dL; 480 µmol/L)
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NCT05673993Abgeschlossen