Die pathophysiologische Studie zur Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF). (IDENTIFY-HF)

Gruppe A: Männer oder Frauen im Alter von > 70 Jahren ohne größere systemische

Gruppe B: Männer oder Frauen im Alter von >70 Jahren mit Bluthochdruck

Gruppe C: männlich oder weiblich im Alter von > 70 Jahren mit Diabetes mellitus UND Bluthochdruck, ohne Herzinsuffizienz

Gruppe D: männlich oder weiblich im Alter von >70 Jahren mit HFpEF

Gruppe E: männlich oder weiblich im Alter von >70 Jahren mit HFREF, definiert als HF mit LVEF <40 % bei TTE)

Einschlusskriterien:

• Gruppe A: Männer oder Frauen im Alter von > 70 Jahren ohne wesentliche systemische Komorbiditäten (Ruheblutdruck < 140/90 mmHg, kein Diabetes mellitus in der Anamnese gemäß WHO-Kriterien).
• Gruppe B: Männer oder Frauen im Alter von > 70 Jahren mit Bluthochdruck, definiert als dokumentierter Blutdruck des systolischen Blutdrucks (SP > 140 mmHg oder > 90 mmHg diastolischer Blutdruck) ohne Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz, definiert als: a) relevante Symptome/Anzeichen/ röntgenologische Befunde gemäß den Boston-Kriterien b) Notwendigkeit einer diuretischen Therapie.
• Gruppe C: Mann oder Frau im Alter von > 70 Jahren mit Diabetes mellitus (definiert gemäß der Weltgesundheitsorganisation (WHO)) UND Bluthochdruck, ohne Herzinsuffizienz, definiert als: a) relevante Symptome/Anzeichen/Röntgenbefunde gemäß den Boston-Kriterien38 b) Bedarf zur diuretischen Therapie.
• Gruppe D: männlich oder weiblich im Alter von > 70 Jahren mit HFPEF, definiert als Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz mit LVEF > 50 % und erhöhten natriuretischen Peptiden (BNP > 35 pg/ml oder NT-proBNP > 125 pg/ml) zusammen mit einem weiteren Kriterium: i) strukturelle Herzerkrankung (Vergrößerung des linken Vorhofs oder linksventrikuläre Hypertrophie) bei TTE, ii) Nachweis einer diastolischen LV-Dysfunktion gemäß den ESC-Richtlinien 2016 oder iii) Krankenhausaufenthalt mit Herzinsuffizienz innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt.
• Gruppe E (Parallelgruppe): männlich oder weiblich im Alter von >70 Jahren mit HFREF, definiert als HF mit LVEF <40 % bei TTE)

Ausschlusskriterien:

• Akutes Koronarsyndrom (einschließlich MI), Herzchirurgie, andere größere kardiovaskuläre Operationen innerhalb von 3 Monaten oder dringende perkutane Koronarintervention (PCI) innerhalb von 30 Tagen nach der Einreise.
• Patienten, die innerhalb der 6 Monate vor der Aufnahme einen Herzinfarkt, eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder ein anderes Ereignis hatten, es sei denn, eine nach dem Ereignis durchgeführte Echomessung bestätigt eine LVEF ≥50 %.
• Aktuelle akute dekompensierte Herzinsuffizienz, die eine intravenöse Therapie erfordert
• Alternative Ursache für Kurzatmigkeit wie: schwere Lungenerkrankung oder schwere COPD, Hämoglobin (Hb) < 10 g/dl oder Body-Mass-Index (BMI) > 40 kg/m2.
• Schwere linksseitige Herzklappenerkrankung
• Hypotonie (systolischer Blutdruck < 100 mm Hg).
• Schweres Leberversagen
• Primäre pulmonale Hypertonie
• Bettgebundene/immobile Patienten
• Chronisches Nierenversagen mit Kreatinin > 250 μmol/l
• Signifikante periphere Gefäßerkrankung (PVD), definiert als Anzeichen fehlender peripherer Pulse oder berichtete Claudicatio-Schmerzen oder dokumentierte Vorgeschichte von PVD