Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) Patofysiologistudie. (IDENTIFY-HF)
Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) Patofysiologistudie. Fører aldring sammen med vaskulære effekter av komorbiditeter til HFpEF? En dybdeforståelse fra et tertiærsenter
Studien tar for seg hypotesen om at en gradvis oppbygging av arteriell motstand og mikrovaskulær endotel dysfunksjon på grunn av vanlige komorbiditeter som hypertensjon og diabetes mellitus, på toppen av aldersrelaterte vaskulære og hjerteforandringer (hovedsakelig fibrose og hypertrofi), er ansvarlig for HFpEF. HFpEF-syndromet er ofte sett hos eldre personer (ofte kvinner) med hypertensjon og diabetes.
Etterforskerne vil undersøke vaskulær funksjon, kardiovaskulær ytelse og myokardfibrose i forskjellige kohorter av forsøkspersoner for å prøve å bevise denne hypotesen. Det vil være 5 grupper av fag, alle ≥ 70 år, som følger:
A) Normale friske frivillige uten store komorbiditeter inkludert hypertensjon eller diabetes B) Pasienter med kun hypertensjon (uten diabetes mellitus) C) Pasienter med hypertensjon OG diabetes mellitus D) Pasienter med HFpEF. E) En parallell gruppe pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF).
Arteriell motstand målt ved pulsbølgehastighet vil være det primære målet og vil bli sammenlignet mellom gruppe A til D. Det vil bli gjort en egen sammenligning mellom gruppe D og E. Andre sekundære mål vil fokusere på endotelfunksjon (Laser Doppler-målinger) og andre kardiovaskulære ytelsesmål (topp VO2 ved CPEX, 6 minutters gangavstand). Blodprøver vil bli tatt for NT-proBNP, høysensitiv Troponin T, Galectin 3 og også lagret for testing senere for vaskulære biomarkører.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil være en patofysiologisk, enkeltsenter, observasjonsstudie, der alle 4 gruppene, inkludert parallellgruppen, vil bli undersøkt med hensyn til kvalitativ-, ekkokardiografi-, arteriell motstand, treningstesting (CPEX og 6-MWT), vurdering av endoteldysfunksjon ved hjelp av laserdoppler og målinger av vaskulære biomarkører. Vi har til hensikt å undersøke om det er økende arteriell motstand fra gruppe "A" til gruppe "D" og en signifikant forskjell i arteriell motstand mellom gruppe "D" og "E" ved å måle PWV.
Primært utfall Vårt primære utfall vil være en forskjell i arteriell motstand mellom gruppene og den parallelle gruppen, målt ved aorta PWV.
Sekundære utfall
De sekundære resultatene er å vurdere og sammenligne endotelfunksjon og kardiovaskulær ytelse i alle grupper målt ved følgende:
- Blodprøver: NTproBNP, Galectin-3
- Urinalyse: Albumin-, kreatinin- og metabolittprofiler ("metabolomics"), relatert til kardiovaskulær risiko og insulinresistens
- Transthorax ekkokardiografi (TTE)-indekser for LV diastolisk funksjon, vevsdoppleravbildning og belastningshastighetsavbildning
- Treningstoleranse: 6-minutters gangtest og en kardiopulmonal treningstest (CPEX)
- Mikrovaskulær funksjon: Laserdoppler
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Coventry, Storbritannia, CV2 2DX
- University Hospital Coventry and Warwickshire
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Gruppe A: menn eller kvinner i alderen > 70 år uten større systemisk
Gruppe B: menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon
Gruppe C: mann eller kvinne over 70 år med diabetes mellitus OG hypertensjon, uten HF
Gruppe D: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFpEF
Gruppe E: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gruppe A: menn eller kvinner i alderen > 70 år uten alvorlige systemiske komorbiditeter (hvilende blodtrykk <140/90 mmHg, ingen historie diabetes mellitus i henhold til WHOs kriterier).
- Gruppe B: menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon, definert som et dokumentert blodtrykk av systolisk blodtrykk (SP >140 mmHg eller >90 mmHg diastolisk blodtrykk) uten diabetes mellitus og HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/ radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier b) behov for diuretikabehandling.
- Gruppe C: mann eller kvinne i alderen > 70 år med diabetes mellitus (definert i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO)) OG hypertensjon, uten HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier38 b) behov for vanndrivende terapi.
- Gruppe D: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFPEF, definert som tegn og symptomer på HF med LVEF>50 % og forhøyede natriuretiske peptider (BNP>35pg/ml eller NT-proBNP>125pg/ml) sammen med ett annet kriterium: i) strukturell hjertesykdom (venstre atrieforstørrelse eller venstre ventrikkelhypertrofi) på TTE, ii) tegn på LV diastolisk dysfunksjon basert på ESC Guidelines 2016, eller iii) sykehusinnleggelse med hjertesvikt innen 12 måneder før studiestart.
- Gruppe E (parallell gruppe): mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)
Ekskluderingskriterier:
- Akutt koronarsyndrom (inkludert MI), hjertekirurgi, annen større CV-operasjon innen 3 måneder, eller akutt perkutan koronar intervensjon (PCI) innen 30 dager etter inntreden.
- Pasienter som har hatt en MI, koronar bypassgraft (CABG) eller annen hendelse innen 6 måneder før innreise med mindre en ekkomåling utført etter hendelsen bekrefter en LVEF ≥50 %.
- Nåværende akutt dekompensert HF som krever intravenøs behandling
- Alternativ årsak til kortpustethet som: betydelig lungesykdom eller alvorlig KOLS, hemoglobin (Hb) <10 g/dl, eller kroppsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2.
- Alvorlig venstresidig hjerteklaffsykdom
- Hypotensjon (systolisk BP <100 mm Hg).
- Alvorlig leversvikt
- Primær pulmonal hypertensjon
- Sengebundne/immobile pasienter
- Kronisk nyresvikt med kreatinin på >250 μmol/l
- Signifikant perifer vaskulær sykdom (PVD), definert som å ha tegn på fraværende perifere pulser eller rapportert claudicatio smerte eller dokumentert historie med PVD
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A
menn eller kvinner i alderen > 70 år uten alvorlige systemiske komorbiditeter (hvilende blodtrykk <140/90 mmHg, ingen historie diabetes mellitus i henhold til WHOs kriterier).
|
ingen inngrep
|
|
Gruppe B
menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon, definert som et dokumentert blodtrykk av systolisk blodtrykk (SP >140 mmHg eller >90 mmHg diastolisk blodtrykk) uten diabetes mellitus og HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier b) behov for vanndrivende terapi.
|
ingen inngrep
|
|
Gruppe C
mann eller kvinne i alderen > 70 år med diabetes mellitus (definert i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO)) OG hypertensjon, uten HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier38 b) behov for vanndrivende terapi .
|
ingen inngrep
|
|
Gruppe D
mann eller kvinne i alderen >70 år med HFPEF, definert som tegn og symptomer på HF med LVEF>50 % og forhøyede natriuretiske peptider (BNP>35pg/ml eller NT-proBNP>125pg/ml) sammen med ett annet kriterium: i) strukturelle hjertesykdom (venstre atrieforstørrelse eller venstre ventrikkelhypertrofi) på TTE, ii) tegn på LV diastolisk dysfunksjon basert på ESC Guidelines 2016, eller iii) sykehusinnleggelse med hjertesvikt innen 12 måneder før studiestart.
|
ingen inngrep
|
|
Gruppe E
mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)
|
ingen inngrep
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriell stivhet
Tidsramme: 30 minutter
|
Målt ved Pulse Wave Velocity
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endotelfunksjon
Tidsramme: 15 minutter
|
Laser Doppler flowmetri
|
15 minutter
|
|
Blodprøve
Tidsramme: 5 minutter
|
NT-proBNP
|
5 minutter
|
|
Blodprøve, markør for fibrose
Tidsramme: 15 minutter
|
Galektin-3
|
15 minutter
|
|
Transthorax ekkokardiografi
Tidsramme: 45 minutter
|
Venstre ventrikkel systolisk og diastolisk funksjon, venstre atriestørrelse, valvulære vurderinger, vevsdoppleravbildning, belastningshastighetsavbildning
|
45 minutter
|
|
Tren toleranse
Tidsramme: 30 minutter
|
Hjerte-lunge trening
|
30 minutter
|
|
Urinalyse
Tidsramme: 10 minutter
|
Albumin-, kreatinin- og metabolittprofiler ("metabolomics"), relatert til kardiovaskulær risiko og insulinresistens
|
10 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Prithwish Banerjee, MD, FRCP, University Hospital Coventry and Warwickshire, Coventry University
- Studiestol: Francesco Cappuccio, MD, MSc, DSc, University of Warwick
- Studiestol: Martin Weickert, MD, FRCP, University Hospital Coventry and Warwickshire
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PB186316
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ingen inngrep
-
NCT03028493Fullført
-
NCT04788758FullførtHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasma
-
NCT06709027Påmelding etter invitasjonPasienter med depresjon hos eldre
-
NCT05850312Har ikke rekruttert ennåEksperimentelle videospill | Atferdsvurdering
-
NCT06436209RekrutteringFriske Frivillige | Utøvende funksjon | Multitasking-atferd og nevrale representasjoner assosiert med multitasking-evne
-
NCT06811376Rekruttering