Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) Patofysiologistudie. (IDENTIFY-HF)

Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) Patofysiologistudie. Fører aldring sammen med vaskulære effekter av komorbiditeter til HFpEF? En dybdeforståelse fra et tertiærsenter

Studien tar for seg hypotesen om at en gradvis oppbygging av arteriell motstand og mikrovaskulær endotel dysfunksjon på grunn av vanlige komorbiditeter som hypertensjon og diabetes mellitus, på toppen av aldersrelaterte vaskulære og hjerteforandringer (hovedsakelig fibrose og hypertrofi), er ansvarlig for HFpEF. HFpEF-syndromet er ofte sett hos eldre personer (ofte kvinner) med hypertensjon og diabetes.

Etterforskerne vil undersøke vaskulær funksjon, kardiovaskulær ytelse og myokardfibrose i forskjellige kohorter av forsøkspersoner for å prøve å bevise denne hypotesen. Det vil være 5 grupper av fag, alle ≥ 70 år, som følger:

A) Normale friske frivillige uten store komorbiditeter inkludert hypertensjon eller diabetes B) Pasienter med kun hypertensjon (uten diabetes mellitus) C) Pasienter med hypertensjon OG diabetes mellitus D) Pasienter med HFpEF. E) En parallell gruppe pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF).

Arteriell motstand målt ved pulsbølgehastighet vil være det primære målet og vil bli sammenlignet mellom gruppe A til D. Det vil bli gjort en egen sammenligning mellom gruppe D og E. Andre sekundære mål vil fokusere på endotelfunksjon (Laser Doppler-målinger) og andre kardiovaskulære ytelsesmål (topp VO2 ved CPEX, 6 minutters gangavstand). Blodprøver vil bli tatt for NT-proBNP, høysensitiv Troponin T, Galectin 3 og også lagret for testing senere for vaskulære biomarkører.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studien vil være en patofysiologisk, enkeltsenter, observasjonsstudie, der alle 4 gruppene, inkludert parallellgruppen, vil bli undersøkt med hensyn til kvalitativ-, ekkokardiografi-, arteriell motstand, treningstesting (CPEX og 6-MWT), vurdering av endoteldysfunksjon ved hjelp av laserdoppler og målinger av vaskulære biomarkører. Vi har til hensikt å undersøke om det er økende arteriell motstand fra gruppe "A" til gruppe "D" og en signifikant forskjell i arteriell motstand mellom gruppe "D" og "E" ved å måle PWV.

Primært utfall Vårt primære utfall vil være en forskjell i arteriell motstand mellom gruppene og den parallelle gruppen, målt ved aorta PWV.

Sekundære utfall

De sekundære resultatene er å vurdere og sammenligne endotelfunksjon og kardiovaskulær ytelse i alle grupper målt ved følgende:

  • Blodprøver: NTproBNP, Galectin-3
  • Urinalyse: Albumin-, kreatinin- og metabolittprofiler ("metabolomics"), relatert til kardiovaskulær risiko og insulinresistens
  • Transthorax ekkokardiografi (TTE)-indekser for LV diastolisk funksjon, vevsdoppleravbildning og belastningshastighetsavbildning
  • Treningstoleranse: 6-minutters gangtest og en kardiopulmonal treningstest (CPEX)
  • Mikrovaskulær funksjon: Laserdoppler

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

85

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Coventry, Storbritannia, CV2 2DX
        • University Hospital Coventry and Warwickshire

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

70 år og eldre (OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Gruppe A: menn eller kvinner i alderen > 70 år uten større systemisk

Gruppe B: menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon

Gruppe C: mann eller kvinne over 70 år med diabetes mellitus OG hypertensjon, uten HF

Gruppe D: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFpEF

Gruppe E: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Gruppe A: menn eller kvinner i alderen > 70 år uten alvorlige systemiske komorbiditeter (hvilende blodtrykk <140/90 mmHg, ingen historie diabetes mellitus i henhold til WHOs kriterier).
  • Gruppe B: menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon, definert som et dokumentert blodtrykk av systolisk blodtrykk (SP >140 mmHg eller >90 mmHg diastolisk blodtrykk) uten diabetes mellitus og HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/ radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier b) behov for diuretikabehandling.
  • Gruppe C: mann eller kvinne i alderen > 70 år med diabetes mellitus (definert i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO)) OG hypertensjon, uten HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier38 b) behov for vanndrivende terapi.
  • Gruppe D: mann eller kvinne i alderen >70 år med HFPEF, definert som tegn og symptomer på HF med LVEF>50 % og forhøyede natriuretiske peptider (BNP>35pg/ml eller NT-proBNP>125pg/ml) sammen med ett annet kriterium: i) strukturell hjertesykdom (venstre atrieforstørrelse eller venstre ventrikkelhypertrofi) på TTE, ii) tegn på LV diastolisk dysfunksjon basert på ESC Guidelines 2016, eller iii) sykehusinnleggelse med hjertesvikt innen 12 måneder før studiestart.
  • Gruppe E (parallell gruppe): mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)

Ekskluderingskriterier:

  • Akutt koronarsyndrom (inkludert MI), hjertekirurgi, annen større CV-operasjon innen 3 måneder, eller akutt perkutan koronar intervensjon (PCI) innen 30 dager etter inntreden.
  • Pasienter som har hatt en MI, koronar bypassgraft (CABG) eller annen hendelse innen 6 måneder før innreise med mindre en ekkomåling utført etter hendelsen bekrefter en LVEF ≥50 %.
  • Nåværende akutt dekompensert HF som krever intravenøs behandling
  • Alternativ årsak til kortpustethet som: betydelig lungesykdom eller alvorlig KOLS, hemoglobin (Hb) <10 g/dl, eller kroppsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2.
  • Alvorlig venstresidig hjerteklaffsykdom
  • Hypotensjon (systolisk BP <100 mm Hg).
  • Alvorlig leversvikt
  • Primær pulmonal hypertensjon
  • Sengebundne/immobile pasienter
  • Kronisk nyresvikt med kreatinin på >250 μmol/l
  • Signifikant perifer vaskulær sykdom (PVD), definert som å ha tegn på fraværende perifere pulser eller rapportert claudicatio smerte eller dokumentert historie med PVD

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Gruppe A
menn eller kvinner i alderen > 70 år uten alvorlige systemiske komorbiditeter (hvilende blodtrykk <140/90 mmHg, ingen historie diabetes mellitus i henhold til WHOs kriterier).
ingen inngrep
Gruppe B
menn eller kvinner i alderen >70 år med hypertensjon, definert som et dokumentert blodtrykk av systolisk blodtrykk (SP >140 mmHg eller >90 mmHg diastolisk blodtrykk) uten diabetes mellitus og HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier b) behov for vanndrivende terapi.
ingen inngrep
Gruppe C
mann eller kvinne i alderen > 70 år med diabetes mellitus (definert i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO)) OG hypertensjon, uten HF definert som: a) relevante symptomer/tegn/radiografiske funn som indikert av Boston-kriterier38 b) behov for vanndrivende terapi .
ingen inngrep
Gruppe D
mann eller kvinne i alderen >70 år med HFPEF, definert som tegn og symptomer på HF med LVEF>50 % og forhøyede natriuretiske peptider (BNP>35pg/ml eller NT-proBNP>125pg/ml) sammen med ett annet kriterium: i) strukturelle hjertesykdom (venstre atrieforstørrelse eller venstre ventrikkelhypertrofi) på TTE, ii) tegn på LV diastolisk dysfunksjon basert på ESC Guidelines 2016, eller iii) sykehusinnleggelse med hjertesvikt innen 12 måneder før studiestart.
ingen inngrep
Gruppe E
mann eller kvinne i alderen >70 år med HFREF, definert som HF med LVEF <40 % på TTE)
ingen inngrep

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Arteriell stivhet
Tidsramme: 30 minutter
Målt ved Pulse Wave Velocity
30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endotelfunksjon
Tidsramme: 15 minutter
Laser Doppler flowmetri
15 minutter
Blodprøve
Tidsramme: 5 minutter
NT-proBNP
5 minutter
Blodprøve, markør for fibrose
Tidsramme: 15 minutter
Galektin-3
15 minutter
Transthorax ekkokardiografi
Tidsramme: 45 minutter
Venstre ventrikkel systolisk og diastolisk funksjon, venstre atriestørrelse, valvulære vurderinger, vevsdoppleravbildning, belastningshastighetsavbildning
45 minutter
Tren toleranse
Tidsramme: 30 minutter
Hjerte-lunge trening
30 minutter
Urinalyse
Tidsramme: 10 minutter
Albumin-, kreatinin- og metabolittprofiler ("metabolomics"), relatert til kardiovaskulær risiko og insulinresistens
10 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Prithwish Banerjee, MD, FRCP, University Hospital Coventry and Warwickshire, Coventry University
  • Studiestol: Francesco Cappuccio, MD, MSc, DSc, University of Warwick
  • Studiestol: Martin Weickert, MD, FRCP, University Hospital Coventry and Warwickshire

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

6. juni 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

31. desember 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

31. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. juni 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

14. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

27. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • PB186316

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ingen inngrep

Søk i lignende forsøk