Bewertung der Auswirkungen des RNA-Genomprofils auf die Behandlungsentscheidung bei HER2-unbestimmten Brustkrebspatientinnen (EQUIVOK)
Prospektive Studie zur Bewertung der Auswirkungen des durch einen Genomtest definierten RNA-Genomprofils auf die Behandlungsentscheidung bei Brustkrebspatientinnen mit einem ISH-zweifelhaften HER2-Status – EQUIVOK-Studie
Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) und das College of American Pathologists (CAP) empfehlen, dass der HER2-Status (negativ oder positiv) bei allen Patientinnen mit invasivem Brustkrebs bestimmt werden muss. Die Kenntnis des HER2-Status hilft dem Onkologen, Patienten eine HER2-gerichtete Therapie zu verschreiben oder nicht. Derzeit werden zwei Hauptmethoden zur Beurteilung des HER2-Status verwendet: Immunhistochemie (IHC, Proteinexpression) und In-situ-Hybridisierung (ISH, Genexpression), um die Tumorprobe als positiv, negativ oder mehrdeutig zu klassifizieren. Wenn ein Tumor nach der IHC-Methode als HER 2+ klassifiziert wird, wird ein zweiter Test mit ISH-Methoden (FISH, SISH, CISH) durchgeführt. Im Falle eines HER2-uneindeutigen Ergebnisses mit der ISH-Methode (4 ≤ HER2-Genzahlkopie
Basierend auf der molekularen Klassifizierung könnte die RNA-Expression helfen, Brustkrebs-Subtypen (Luminal A, Luminal B, HER2-überexprimiert und dreifach negativ) zu unterscheiden. Prosigna ist ein genomischer Test, der von NanoString® basierend auf der PAM50-Gensignatur entwickelt wurde, der die Expression von 50 Genen misst, um Tumore in 1 von 4 intrinsischen Subtypen zu klassifizieren, und der die Bestimmung des HER2-Status ermöglichen könnte.
Diese Studie wurde entwickelt, um zu definieren, ob ein solcher Test dem Onkologen helfen könnte, die bessere therapeutische Entscheidung in einer HER2-unbestimmten Population zu treffen. Zusätzlich werden Konkordanztests durchgeführt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Änderungsentscheidungsrate zwischen dem ersten und dem zweiten multidisziplinären Entscheidungsfindungstreffen bei HER2-unbestimmten Patienten unter Verwendung von Genomtests zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Besançon, Frankreich, 25030
- CHRU Jean Minoz
-
Bordeaux, Frankreich, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankreich, 14000
- Centre Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63000
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Frankreich, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- CHU Albert Michalon
-
Limoges, Frankreich, 87042
- Hôpital Dupuytren
-
Lyon, Frankreich, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankreich, 13009
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Frankreich, 34298
- Institut de Cancérologie de Montpellier
-
Reims, Frankreich, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Reims, Frankreich, 51100
- Institut du Cancer Courlancy
-
Saint-Herblain, Frankreich, 44805
- Institut de cancerologie de l'ouest
-
Strasbourg, Frankreich, 67065
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich, 54519
- Institut de Cancerologie de Lorraine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leistungsstatus ≤ 2 (nach WHO-Kriterien)
- Patientin mit frühem invasivem Brustkrebs, histologisch gesichert im Stadium I bis IIIA)
- Positiver oder negativer Lymphknotenbefall
- Positive oder negative Hormonrezeptoren (Östrogene und/oder Progesteron),
- Uneindeutiger HER2-Status (IHC-Score 2 und uneindeutige ISH, definiert als HER2/Chr17-Quotient
- Angemessene hämatologische, hepatische, renale und kardiale Funktionen
- Patient, der möglicherweise für eine Anti-HER2-Therapie geeignet ist
- Patient, der für eine adjuvante Therapie geeignet ist
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- Patient mit Sozialversicherung.
Ausschlusskriterien:
- Nicht messbarer Tumor
- Unbekannte Hormonrezeptoren
- Unbekannte Knotenbeteiligung
- Positiver oder negativer HER2-Status (Score 0, 1 oder 3 IHC oder negativer oder positiver ISH)
- Krankheitsstadium ≥IIIB
- Patient kann der Studie nicht folgen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Verwendung des PAM 50-Tests bei Patientinnen mit nicht eindeutigem Her2-Brustkrebs
Patientinnen mit einem mehrdeutigen HER2-Brustkrebs (IHC-Score 2 und mehrdeutiger ISH, definiert als HER2/Chr17-Quotient
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Patientinnen mit einem mehrdeutigen HER2-Brustkrebs (IHC-Score 2 und mehrdeutiger ISH, definiert als HER2/Chr17-Quotient
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Modifikation der therapeutischen Entscheidung zwischen dem ersten und dem zweiten multidisziplinären Entscheidungstreffen (MD-MM) unter Verwendung eines genomischen Tests
Zeitfenster: Die Maßnahme wird nach dem zweiten multidisziplinären Entscheidungsgespräch, das etwa einen Monat nach Aufnahme des Patienten liegt, realisiert.
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Prozentsatz der Änderungen der therapeutischen Strategie zwischen dem ersten und dem zweiten multidisziplinären Entscheidungstreffen.
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Die Maßnahme wird nach dem zweiten multidisziplinären Entscheidungsgespräch, das etwa einen Monat nach Aufnahme des Patienten liegt, realisiert.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die HER2-Überexpressionsinzidenz gemäß dem RNA-Genomprofil bei unbestimmten HER2-Patienten
Zeitfenster: Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Prozentsatz der HER2-klassifizierten Patienten, die einen Genomtest verwenden, unter zweifelhaften HER2-Patienten
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Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Die Übereinstimmung zwischen der Entscheidung des zweiten multidisziplinären Entscheidungstreffens und dem Ergebnis des HER2-Genomtests
Zeitfenster: Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Prozentsatz der Entscheidung des zweiten multidisziplinären Entscheidungstreffens gemäß dem Ergebnis des genomischen Tests und der Gründe, die Abweichungen rechtfertigen (Checkliste und Kommentare)
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Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zum Vergleich der Ergebnisse verschiedener verwendeter ISH-Methoden
Zeitfenster: Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Vergleich zwischen allen ISH-Methoden (FISH, SISH, CISH oder DDISH) basierend auf der HER2-geeigneten Klassifizierung (Wolff et al 2013)
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Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Die Konkordanz zwischen lokalem und zentralisiertem Anatomopathologen HER2-Status
Zeitfenster: Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Konkordanz zwischen lokalem und zentralisiertem Anatomopathologen HER2-Status.
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Die Maßnahme wird durchgeführt, wenn der Genomtest durchgeführt ist, also etwa drei Wochen nach Aufnahme des Patienten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-A00240-53
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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