Die Sicherheit und Wirksamkeit des periprozeduralen Blutdruckmanagements der Revaskularisation

Einschlusskriterien:

• symptomatischer Patient mit Karotisstenose >=50 % oder asymptomatischer Patient mit Karotisstenose >=70 %, gemäß DSA oder CTA;
• ohne massiven Hirninfarkt (Infarktbereich > 1/2 des Territoriums der mittleren Hirnarterie), bestätigt durch CT oder MRT;
• Einverständniserklärung eingeholt.

Ausschlusskriterien:

• Läsion außerhalb der Reichweite des Eingriffs (höher als C2);
• Ein vollständiger Verschluss des Zielgefäßes oder eine schwere Stenose oder ein vollständiger Verschluss der ipsilateralen intrakraniellen Arterie können nicht über das CEA-Verfahren revaskularisiert werden
• nichtatherosklerotische Karotisstenose, wie Vaskulitis, Dissektion, angeborene Gefäßfehlbildung;
• Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz innerhalb von 6 Monaten, Unfähigkeit, eine systematische Anästhesie zu akzeptieren;
• Vorgeschichte schwerer Verletzungen, Operationen oder Strahlentherapie am Hals;
• mit komorbider hämorrhagischer Hirnerkrankung wie einem intrakraniellen Aneurysma oder einer Gefäßmissbildung;
• mit einer komorbiden Erkrankung des Blutsystems, die eine refraktäre Gerinnungsstörung oder eine Abstoßung der Perfusion von Blut oder Blutprodukten verursacht;
• mit anderen Komorbiditäten, erwartete Lebensdauer < 2 Jahre;
• schwerer, schwer kontrollierbarer Diabetes mellitus, Blutzucker > 300 mg/dl;
• Schwangerschaft oder perinatale Periode;
• Unverträglichkeit gegenüber systematischer Anästhesie oder Operation nach angemessener Vorbereitung.
• Unverträglichkeit gegenüber periprozedural verabreichten Medikamenten;
• nicht kooperieren oder die Einwilligung nach Aufklärung ablehnen;