La sicurezza e l'efficacia della gestione della pressione arteriosa peri-procedurale della rivascolarizzazione

Criterio di inclusione:

• paziente sintomatico con stenosi dell'arteria carotidea >=50% o paziente asintomatico con stenosi dell'arteria carotidea >=70%, secondo DSA o CTA;
• senza infarto cerebrale massivo (area di infarto >1/2 territorio dell'arteria cerebrale media) confermato da TC o RM;
• consenso informato acquisito.

Criteri di esclusione:

• lesione oltre il limite della procedura (superiore a C2);
• bersaglio occlusione vascolare completa o arteria intracranica ipsilaterale stenosi grave o occlusione completa non possono essere rivascolarizzati tramite procedura CEA
• stenosi carotidea non aterosclerotica, come vasculite, dissezione, malformazione vascolare congenita;
• storia di angina pectoris instabile, infarto del miocardio o insufficienza cardiaca congestizia entro 6 mesi incapace di accettare l'anestesia sistematica;
• storia di lesioni gravi, interventi chirurgici o radioterapia al collo;
• con malattia cerebrale emorragica in comorbilità come aneurisma intracranico o malformazione vascolare;
• con malattia del sistema sanguigno in comorbilità che causa disfunzione della coagulazione refrattaria o rigetto della perfusione di sangue o emoderivati;
• con altre comorbilità, vita attesa < 2 anni;
• diabete mellito grave difficile da controllare, glicemia >300 mg/dl;
• gravidanza o periodo perinatale;
• intolleranza all'anestesia sistematica o alla chirurgia dopo un'adeguata preparazione.
• intolleranza al farmaco periprocedurale eventualmente somministrato;
• non collaborare o rifiutare il consenso informato;