Sicherheit und Wirksamkeit von Glibenclamid in Kombination mit Rt-PA bei akuter zerebraler Embolie (SE-GRACE)
Sicherheit und Wirksamkeit von Glibenclamid in Kombination mit Rt-PA bei der Behandlung von akutem ischämischem Schlaganfall: eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kaibin Huang, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +8615915751065
- E-Mail: hkb@smu.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
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Guangzhou, Guangdong, China, 510515
- Huadu District People's Hospital of Guangzhou
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Heyuan, Guangdong, China
- Heyuan People's Hospital
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Maoming, Guangdong, China
- Maoming People's Hospital
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Maoming, Guangdong, China
- Maoming Traditional Chinese Medical Hospital
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Hainan
-
Haikou, Hainan, China, 570208
- Haikou People's Hospital
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Haikou, Hainan, China, 570100
- Hainan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Jiangsu
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Wenzhou, Jiangsu, China, 325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls im MCA-Gebiet (eine Beteiligung des PCA- und/oder ACA-Gebiets zusätzlich zum primären Schlaganfall im MCA-Gebiet ist akzeptabel)
- Alter ≥18 und ≤74 Jahre
- Ein NIHSS-Basiswert zwischen 4 und 25
- Intravenöse rt-PA-Thrombolyse, die innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls durchgeführt wird, sofern bekannt, oder nach dem Zeitpunkt, an dem das letzte Mal gut geheilt wurde [bezeichnet als „Zeitraum, der zuletzt zum neurologischen Ausgangswert bekannt war“ (TLK@B)]
- Die Zeit bis zum Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments muss ≤ 10 h nach dem Zeitpunkt des Symptombeginns oder TLK@B betragen
- Die Einverständniserklärung wurde vom Probanden oder dem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet
Ausschlusskriterien:
- Vor dem Schlaganfall besteht eine erhebliche Behinderung mit einer modifizierten Rankin-Skala > 1 Punkt
- Mit Anamnese oder Hinweis auf Hirnblutung, Subarachnoidalblutung, arteriovenöse Fehlbildung, zerebrales Aneurysma oder Hirntumor
- Mit klinischem oder bildgebendem Nachweis eines kontralateralen Hirninfarkts, von dem angenommen wird, dass er Einfluss auf das Behandlungsergebnis des Patienten hat
- Mit klinischem oder bildgebendem Nachweis einer Okklusion in der Vertebral- oder Basilararterie
- Bei klinischem Hinweis auf einen Hirnbruch, z. B. eine oder zwei erweiterte, fixierte Pupillen; Bewusstlosigkeit (d. h. C2 bei Punkt 1a des NIHSS); und/oder Verlust anderer Hirnstammreflexe, die nach Einschätzung des Untersuchers auf Ödeme oder Hernien zurückzuführen sind
- Bei gastrointestinalen Blutungen und instabiler Hämodynamik oder anderen Ursachen, die den Patienten dazu zwingen, die Ernährungsunterstützung einzustellen
- Nierenerkrankung aus der Vorgeschichte des Patienten (z. B. Dialyse) oder eGFR von
- Schwere Lebererkrankung oder ALT > 3-fache Obergrenze des Normalwerts oder Bilirubin > 2-facher Normalwert (Probanden können randomisiert werden, wenn Leberfunktionstests durchgeführt wurden, aber noch nicht verfügbar sind und der Patient keine Lebererkrankung in der Vorgeschichte bekannt hat; jedoch Behandlung mit Studienmedikation kann nicht begonnen werden, bis Leberfunktionstests verfügbar sind und ALT > das 3-fache der Obergrenze des Normalwerts und Bilirubin > das 2-fache der Obergrenze des Normalwerts anzeigen)
- Blutzucker
- Akuter ST-Hebungs-Myokardinfarkt und/oder akute dekompensierte Herzinsuffizienz und/oder Tc > 520 ms und/oder bekannter Herzstillstand in der Vorgeschichte (PEA, VT, VF, Asystolie) und/oder Einweisung wegen eines akuten Koronarsyndroms, Myokardinfarkt oder Koronarintervention innerhalb der letzten 3 Monate
- Bekannte Sulfonylharnstoffbehandlung innerhalb von 7 Tagen. Sulfonylharnstoffe umfassen Glyburid/Glibenclamid; Glibenclamid plus Metformin; Xiaoke Pill (ein chinesisches Patentarzneimittel mit wirksamem Hauptbestandteil von Glibenclamid); Glimepirid; Repaglinid; Nateglinid; Glipizid; Gliclazid; Tolbutamid; Glibornurid
- Bekannte Behandlung mit Bosentan innerhalb von 7 Tagen
- Bekannte Allergie gegen Sulfa oder spezifische Allergie gegen Sulfonylharnstoffe
- Bekannter G6PD-Enzymmangel
- Schwangere Frau. Frauen müssen entweder postmenopausal (wie von der LAR bestätigt) oder dauerhaft sterilisiert sein oder, wenn sie ≤ 50 Jahre alt sind, vor der Aufnahme einen negativen Schwangerschaftstest haben
- Stillende Frauen, die nicht einverstanden sind (oder deren LAR nicht einverstanden ist), das Stillen während der Infusion des Studienmedikaments und für 7 Tage nach dem Ende der Infusion des Studienmedikaments zu beenden
- Patienten, die bereits in eine Schlaganfall-Studie ohne Beobachtungsfunktion aufgenommen wurden oder eine Lebenserwartung haben
- Patienten, die derzeit ein Prüfpräparat erhalten
- Geistig inkompetente (vor einem Schlaganfall) Patienten und Stationen des Staates
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes für die Studie nicht geeignet sind (Grund zu dokumentieren)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Glibenclamid
Glibenclamid-Tabletten
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Glibenclamid wird mit einer Aufsättigungsdosis von 1,25 mg innerhalb von 10 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls oral oder über eine Magensonde verabreicht, gefolgt von 0,625 mg alle 8 Stunden für 5 Tage.
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo für Glibenclamid
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Placebo wird mit einer Aufsättigungsdosis von 1,25 mg innerhalb von 10 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls oral oder über eine Magensonde verabreicht, gefolgt von 0,625 mg alle 8 Stunden für 5 Tage.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelles Ergebnis: Der Anteil der modifizierten Rankin-Skala von 0 bis 2 Punkten
Zeitfenster: 90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil der modifizierten Rankin-Skala von 0 bis 2 Punkten nach 90 Tagen
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90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Frühzeitige Besserung: Der Anteil des NIHSS sank um ≥ 4 Punkte
Zeitfenster: 7 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil des NIHSS nahm nach 7 Tagen um ≥ 4 Punkte ab
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7 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Hämorrhagische Transformation: Der Anteil der parenchymalen hämorrhagischen Transformation im kranialen CT
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil der parenchymalen hämorrhagischen Transformation im kranialen CT innerhalb von 96 Stunden
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96 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Mittellinienverschiebung: Anteil der Mittellinienverschiebung ≥ 6 mm im kranialen CT
Zeitfenster: 96 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil der Mittellinienverschiebung ≥ 6 mm im kranialen CT innerhalb von 96 Stunden
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96 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Funktionelles Ergebnis 2: Die modifizierte Rankin-Skalenverteilung
Zeitfenster: 90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Die modifizierte Rankin-Skalenverteilung nach 90 Tagen
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90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Funktionelles Ergebnis 3: Der Anteil des Barthel-Index von 60-100 Punkten
Zeitfenster: 90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil des Barthel-Index von 60-100 Punkten
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90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Funktionelles Ergebnis 4: Der Anteil des IQCODE von ≤ 3,40
Zeitfenster: 6 Monate und 1 Jahr nach Beginn des Schlaganfalls
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Der Anteil des Informantenfragebogens zum kognitiven Rückgang bei älteren Menschen (IQCODE) von ≤ 3,40 6 Monate und 1 Jahr nach Beginn des Schlaganfalls
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6 Monate und 1 Jahr nach Beginn des Schlaganfalls
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Blut-Hirn-Schranke: Die Serumkonzentration von MMP-9
Zeitfenster: Baseline, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Die Serumkonzentration von MMP-9 zu Beginn und nach 24, 48 und 72 h
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Baseline, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Die Sterblichkeit nach 90 Tagen
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90 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Frühe neurologische Verschlechterung
Zeitfenster: 24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Das Verhältnis der neurologischen Verschlechterung (NIHSS erhöht ≥ 4 Punkte) innerhalb von 24 Stunden nach Beginn
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24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls
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Hypoglykämie
Zeitfenster: 5 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Die Inzidenz von Hypoglykämie (zufälliger Blutzucker < 3,9 mmol/L)
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5 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Herzereignisse
Zeitfenster: 30 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Die Inzidenz kardialer Ereignisse bei der Herzuntersuchung (EKG, Echokardiographie)
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30 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Lungenentzündung
Zeitfenster: 7 Tage vor Beginn des Schlaganfalls
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Die Häufigkeit von Lungeninfektionen
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7 Tage vor Beginn des Schlaganfalls
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UEs und SUEs
Zeitfenster: 30 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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30 Tage nach Beginn des Schlaganfalls
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Suyue Pan, M.D., Ph.D., Department of Neurology, Nanfang Hospital, Southern Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NFEC-2017-130
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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