Bewertung von Talazoparib, einem PARP-Inhibitor, bei Patienten mit metastasierendem Brustkrebs mit somatischer BRCA-Mutation: Klinische Studie auf Genotypisierungsbasis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschungsstudie ist eine klinische Studie der Phase II. Klinische Phase-II-Studien testen die Sicherheit und Wirksamkeit eines Prüfpräparats, um herauszufinden, ob das Medikament bei der Behandlung einer bestimmten Krankheit wirkt. „Investigational“ bedeutet, dass das Medikament untersucht wird.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat Talazoparib nicht für die spezifische Krankheit der Teilnehmer zugelassen, aber es wurde für metastasierenden Brustkrebs mit einer (vererbten) BRCA-Mutation in der Keimbahn zugelassen.
Talazoparib ist ein Studienmedikament, das die normale Aktivität bestimmter Proteine namens „Poly(ADP-Ribose)-Polymerasen“, auch „PARPs“ genannt, hemmt (stoppt). PARPs sind Proteine (hergestellt aus Genen, die Teil Ihrer DNA sind), die in allen normalen Zellen und Krebszellen vorkommen, die an der Reparatur von DNA beteiligt sind. PARPs werden benötigt, um Fehler zu reparieren, die in der DNA passieren können, wenn sich Zellen teilen. Wenn die Fehler nicht behoben werden, stirbt die defekte Zelle normalerweise und wird ersetzt. Zellen mit Fehlern in ihrer DNA, die nicht absterben, können zu Krebszellen werden. Krebszellen können durch ein Studienmedikament wie Talazoparib abgetötet werden, das die normale Aktivität von PARPs stoppt. In klinischen Studien hat die Anwendung von Talazoparib und anderen PARP-Inhibitoren gezeigt, dass diese Medikamente bei einigen Krebspatienten mit BRCA1- oder BRCA2-Mutationen die Tumorgröße reduzieren und das Tumorwachstum verlangsamen können.
In dieser Forschungsstudie untersuchen die Forscher, wie wirksam Talazoparib bei Patienten mit metastasiertem Brustkrebs mit einer BRCA-Mutation in ihrem Tumor ist.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Neelima Vidula, MD
- Telefonnummer: 617-724-4000
- E-Mail: nvidula@mgh.harvard.edu
Studienorte
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-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- UCSF Medical Center-Mission Bay/Benioff Children's Hospital
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Hauptermittler:
- Hope Rugo, MD
-
Kontakt:
- Hope Rugo, MD
- Telefonnummer: 415-353-7070
- E-Mail: hope.rugo@ucsf.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University Winship Cancer Institute
-
Hauptermittler:
- Manali Bhave, MD
-
Kontakt:
- Manali Bhave, MD
- Telefonnummer: 404-778-3969
- E-Mail: manali.ajay.bhave@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Lisa Flaum, MD
- Telefonnummer: 630-886-6967
- E-Mail: lflaum@nm.org
-
Hauptermittler:
- Lisa Flaum, MD
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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Kontakt:
- Neelima Vidula, MD
- Telefonnummer: 617-724-4000
- E-Mail: nvidula@mgh.harvard.edu
-
Hauptermittler:
- Neelima Vidula, MD
-
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Weill Cornell Medicine
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Hauptermittler:
- Massimo Cristofanilli, MD
-
Kontakt:
- Massimo Cristofanilli, MD
- Telefonnummer: 646-962-2330
- E-Mail: mac9795@med.cornell.edu
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-6307
- Rekrutierung
- Vanderbilt University
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Kontakt:
- Vandana Abramson, MD
- Telefonnummer: (615) 936-3831
- E-Mail: vandana.abramson@vumc.org
-
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Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Md Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Senthil Damodaran, MD, PhD
- Telefonnummer: 713-792-2817
- E-Mail: sdamodaran@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Senthil Damodaran, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Metastasierender Brustkrebs mit schädlichen somatischen BRCA 1- oder 2-Mutationen, die durch zellfrei zirkulierende Tumor-DNA durch CLIA-zertifizierte klinische Assays nachweisbar sind (einschließlich, aber nicht beschränkt auf MGH-Snapshot cfDNA-Assay, Guardant360, Foundation One). Die Eignung eines bestimmten Assays und/oder einer BRCA-Mutation kann mit dem Hauptprüfarzt (Dr. Vidula) und Senior Investigator (Dr. Bardia), der das letzte Ermessen trifft.
- Patienten mit Keimbahn-BRCA-1- oder 2-Mutationen sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten mit nur einer VUS-Mutation (Variant of Unknown Significance) oder einer nicht funktionellen BRCA-Mutation ohne schädliche somatische BRCA-1- oder 2-Mutation sind nicht förderfähig.
Die folgenden Krankheitssubtypen sind förderfähig:
- Triple-negativer Brustkrebs (definiert als ER < 1 %, PR < 1 %, HER2-negativ, gemäß den ASCO CAP-Richtlinien), mit Krankheitsprogression unter mindestens einer vorangegangenen Chemotherapie im metastasierten Setting.
- Hormonrezeptor-positive, HER2-negative Erkrankung mit Krankheitsprogression unter mindestens einer vorangegangenen endokrinen Therapie im metastasierten Setting oder als ungeeignet für eine endokrine Therapie angesehen werden
- Die Patienten müssen eine auswertbare oder messbare Erkrankung haben.
- Eine beliebige Anzahl vorheriger Therapielinien ist zulässig
- Die Patienten haben möglicherweise eine vorherige platinbasierte Chemotherapie erhalten (0-1 vorherige platinbasierte Therapie). Der Patient darf jedoch während der Platinbehandlung (beliebige Einstellung) oder innerhalb von 6 Monaten nach Ende der Behandlung (neoadjuvant und/oder adjuvant) keine Krankheitsprogression aufweisen.
- Mindestens zwei Wochen nach der letzten systemischen Therapie des Brustkrebses, mit Erholung aller behandlungsbedingten Toxizitäten auf Grad 1 oder weniger. Patienten mit einer Neuropathie ≤ Grad 2 bilden eine Ausnahme von diesem Kriterium.
Mindestens zwei Wochen nach der letzten Strahlentherapie mit Erholung aller behandlungsbedingten Toxizitäten auf Grad 1 oder weniger.
-≥ 18 Jahre alt am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- ECOG-Leistungsstatus von ≤2.
- Angemessene Organfunktion wie in Tabelle 1 definiert innerhalb von 10 Tagen vor Behandlungsbeginn.
- Angemessene Organfunktions-Laborwerte
- SYSTEM LABORWERT
Hämatologisch
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 /μl
- Blutplättchen ≥100.000 / μl
- Hämoglobin ≥9 g/dl oder ≥5,6 mmol/l ohne Transfusions- oder EPO-Abhängigkeit (innerhalb von 7 Tagen nach Beurteilung)
Nieren
--Serumkreatinin ODER Gemessene oder berechnete Kreatinin-Clearance (GFR kann auch anstelle von Kreatinin oder CrCl verwendet werden) ≤ 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN) ODER ≥ 60 ml/min für Patienten mit Kreatininspiegeln > 1,5 x institutionelle ULN
Leber
- Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5 x ULN der Institution ODER direktes Bilirubin ≤ ULN der Institution für Probanden mit Gesamtbilirubinwerten > 1,5 ULN
- AST (SGOT) und ALT (SGPT) ≤ 2,5-facher institutioneller ULN ODER ≤ 5-facher institutioneller ULN für Patienten mit Lebermetastasen
- Eine frühere ZNS-Erkrankung ist zulässig, wenn sie seit mindestens einem Monat seit der Ganzhirnbestrahlung bei Patienten, die eine Ganzhirnbestrahlung erhalten haben, oder 2 Wochen seit der stereotaktischen Strahlentherapie bei Patienten, die eine stereotaktische Strahlentherapie erhalten haben, stabil war. Patienten sollten keine Steroide benötigen. Patienten, deren ZNS-Erkrankung chirurgisch behandelt wurde, können aufgenommen werden, wenn sie für mindestens einen Monat nach der Operation stabil sind und keine Steroide benötigen.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation einen negativen Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest haben. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen nach Ermessen des behandelnden Arztes eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung anwenden oder chirurgisch steril sein oder für den Verlauf der Studie bis 7 Monate nach der letzten Dosis der Studienmedikation auf heterosexuelle Aktivitäten verzichten. Personen im gebärfähigen Alter sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten.
- Männliche Probanden sollten damit einverstanden sein, ab der ersten Dosis der Studientherapie bis 7 Monate nach der letzten Dosis der Studientherapie eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden. Darüber hinaus dürfen männliche Patienten während der Dauer der Studie und bis 7 Monate nach der letzten Dosis der Studientherapie kein Sperma spenden.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis.
- Die Patienten dürfen zuvor nicht mit einem PARP-Hemmer behandelt worden sein
- Die Patienten dürfen keine Keimbahn-BRCA-1- oder -2-Mutation aufweisen
Hat innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 1 eine vorherige Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie erhalten oder sich von unerwünschten Ereignissen aufgrund eines zuvor verabreichten Mittels nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn). Hinweis: Patienten mit einer Neuropathie ≤ Grad 2 bilden eine Ausnahme von diesem Kriterium.
--Wenn der Proband eine größere Operation erhalten hat, muss er sich vor Beginn der Therapie angemessen von der Toxizität und/oder den Komplikationen des Eingriffs erholt haben.
- Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die potenziell kurativ therapiert wurden, oder In-situ-Zervixkarzinome.
- Hat bekannte, unbehandelte Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis.
- Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder nicht im besten Interesse des Probanden an der Teilnahme liegen könnten, nach Meinung des behandelnden Untersuchers.
- Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
- Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie schwanger zu werden oder Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Screening-Besuch bis 7 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
- Hat eine bekannte Vorgeschichte des Human Immunodeficiency Virus (HIV).
- Hat eine bekannte aktive Hepatitis B oder Hepatitis C.
- Die Patienten sollten keine starken P-Glykoprotein-Inhibitoren einnehmen.
- Die Patienten sollten keine andere Krebstherapie (Chemotherapie, Hormontherapie, Immuntherapie oder alternative Prüftherapie) erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Talazoparib
- Talazoparib wird als Kapseln zur täglichen oralen Verabreichung bereitgestellt
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Talazoparib ist ein Studienmedikament, das die normale Aktivität bestimmter Proteine namens „Poly(ADP-Ribose)-Polymerasen“, auch „PARPs“ genannt, hemmt (stoppt).
PARPs sind Proteine (hergestellt aus Genen, die Teil der DNA sind), die in allen normalen Zellen und Krebszellen vorkommen, die an der Reparatur von DNA beteiligt sind.
PARPs werden benötigt, um Fehler zu reparieren, die in der DNA passieren können, wenn sich Zellen teilen.
Wenn die Fehler nicht behoben werden, stirbt die defekte Zelle normalerweise und wird ersetzt.
Zellen mit Fehlern in ihrer DNA, die nicht absterben, können zu Krebszellen werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Medianes progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder Fortschreiten der Krankheit, bis zu etwa 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Datum der Krankheitsprogression, wie anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.1) oder des Todes aufgrund jeglicher Ursache beurteilt, je nachdem, was zuerst eintritt .
Die Krankheitsprogression ist definiert als eine mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz verwendet wird (dies schließt die Ausgangssumme ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist).
Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
(Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wird ebenfalls als Progression angesehen).
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder Fortschreiten der Krankheit, bis zu etwa 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Antwortrate
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Absetzen der Behandlung, bis zu etwa 2 Jahre
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Die Anzahl der Teilnehmer, die gemäß RECIST 1.1 entweder ein vollständiges (CR) oder ein teilweises Ansprechen (PR) erreichen.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Absetzen der Behandlung, bis zu etwa 2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Absetzen der Behandlung, bis zu etwa 2 Jahre
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Unerwünschte Ereignisse werden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 5) bewertet.
Die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen vom Grad 3 oder höher, die als möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der Studienbehandlung zusammenhängend eingestuft wurden, wird angegeben.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Absetzen der Behandlung, bis zu etwa 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Neelima Vidula, MD, Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-188
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Brustkrebs
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NCT07498400Aktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Brustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
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NCT01471847AbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)
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NCT07487519Noch keine Rekrutierung
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NCT02316457AbgeschlossenBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
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