Hodnocení talazoparibu, inhibitoru PARP, u pacientů se somatickým metastatickým karcinomem prsu s mutantem BRCA: klinická studie založená na genotypizaci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato výzkumná studie je klinickou studií fáze II. Fáze II klinických studií testuje bezpečnost a účinnost hodnoceného léku, aby se zjistilo, zda lék funguje při léčbě konkrétního onemocnění. "Vyšetřovací" znamená, že lék je zkoumán.
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil talazoparib pro specifické onemocnění účastníků, ale byl schválen pro metastatický karcinom prsu se zárodečnou (zděděnou) mutací BRCA.
Talazoparib je studovaný lék, který inhibuje (zastavuje) normální aktivitu určitých proteinů nazývaných „poly (ADP-ribózové) polymerázy“ také nazývaných „PARP“. PARP jsou proteiny (vyrobené z genů, které jsou součástí vaší DNA), které se nacházejí ve všech normálních a rakovinných buňkách, které se podílejí na opravě DNA. PARP jsou potřebné k opravě chyb, ke kterým může dojít v DNA při dělení buněk. Pokud nejsou chyby opraveny, vadný článek obvykle zemře a bude nahrazen. Buňky s chybami v DNA, které neodumírají, se mohou stát rakovinnými buňkami. Rakovinové buňky mohou být zabity studovaným lékem, jako je talazoparib, který zastaví normální aktivitu PARP. V klinických studiích použití talazoparibu a dalších inhibitorů PARP ukázalo, že tyto léky mohou snížit velikost nádoru a zpomalit růst nádoru u některých pacientů s rakovinou s mutacemi BRCA1 nebo BRCA2.
V této výzkumné studii vyšetřovatelé zkoumají, jak účinný je talazoparib u pacientek s metastatickým karcinomem prsu s mutací BRCA v jejich nádoru.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Neelima Vidula, MD
- Telefonní číslo: 617-724-4000
- E-mail: nvidula@mgh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- UCSF Medical Center-Mission Bay/Benioff Children's Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hope Rugo, MD
-
Kontakt:
- Hope Rugo, MD
- Telefonní číslo: 415-353-7070
- E-mail: hope.rugo@ucsf.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Winship Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Manali Bhave, MD
-
Kontakt:
- Manali Bhave, MD
- Telefonní číslo: 404-778-3969
- E-mail: manali.ajay.bhave@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Lisa Flaum, MD
- Telefonní číslo: 630-886-6967
- E-mail: lflaum@nm.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lisa Flaum, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Kontakt:
- Neelima Vidula, MD
- Telefonní číslo: 617-724-4000
- E-mail: nvidula@mgh.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Neelima Vidula, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Weill Cornell Medicine
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Massimo Cristofanilli, MD
-
Kontakt:
- Massimo Cristofanilli, MD
- Telefonní číslo: 646-962-2330
- E-mail: mac9795@med.cornell.edu
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-6307
- Nábor
- Vanderbilt University
-
Kontakt:
- Vandana Abramson, MD
- Telefonní číslo: (615) 936-3831
- E-mail: vandana.abramson@vumc.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Md Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Senthil Damodaran, MD, PhD
- Telefonní číslo: 713-792-2817
- E-mail: sdamodaran@mdanderson.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Senthil Damodaran, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Metastatický karcinom prsu se škodlivými somatickými mutacemi BRCA 1 nebo 2 detekovatelnými bezbuněčnou cirkulující nádorovou DNA, klinickým testem certifikovaným CLIA (včetně, ale bez omezení na test MGH-Snapshot cfDNA, Guardant360, Foundation One). Vhodnost daného testu a/nebo mutace BRCA by mohla být prodiskutována s primárním zkoušejícím (Dr. Vidula) a hlavní vyšetřovatel (Dr. Bardia), který poskytne konečné uvážení.
- Pacienti se zárodečnými mutacemi BRCA 1 nebo 2 nebudou způsobilí.
- Pacienti s pouze VUS (varianta neznámé významnosti) nebo nefunkční mutací BRCA bez škodlivé somatické mutace BRCA 1 nebo 2 nebudou zahrnuti.
Vhodné jsou následující podtypy onemocnění:
- Triple negativní karcinom prsu (definovaný jako ER < 1 %, PR < 1 %, HER2 negativní, podle doporučení ASCO CAP), s progresí onemocnění při alespoň jednom předchozím režimu chemoterapie v metastatickém nastavení.
- Onemocnění pozitivní na hormonální receptory, HER2 negativní s progresí onemocnění při alespoň jedné předchozí endokrinní terapii v metastatickém onemocnění nebo je považováno za nevhodné pro endokrinní léčbu
- Pacienti musí mít vyhodnotitelné nebo měřitelné onemocnění.
- Je povolen libovolný počet předchozích linií terapie
- Pacienti mohli dříve dostávat chemoterapii na bázi platiny (0-1 předchozí terapie na bázi platiny). U pacientky však nesmí dojít k progresi během léčby platinou (jakékoli nastavení) nebo do 6 měsíců po ukončení léčby (neoadjuvantní a/nebo adjuvantní).
- Alespoň dva týdny od poslední systémové léčby rakoviny prsu, s obnovením veškeré toxicity související s léčbou na stupeň 1 nebo nižší. Subjekty s neuropatií ≤ 2. stupně jsou výjimkou z tohoto kritéria.
Nejméně dva týdny od poslední radiační terapie s obnovením veškeré toxicity související s léčbou na stupeň 1 nebo nižší.
-≥ 18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
- Stav výkonu ECOG ≤2.
- Přiměřená funkce orgánů, jak je definována v tabulce 1, během 10 dnů před zahájením léčby.
- Adekvátní laboratorní hodnoty funkce orgánů
- SYSTÉMOVÁ LABORATORNÍ HODNOTA
Hematologické
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1 500 /mcL
- Krevní destičky ≥100 000 / mcL
- Hemoglobin ≥9 g/dl nebo ≥5,6 mmol/l bez transfuze nebo závislosti na EPO (do 7 dnů od posouzení)
Renální
– Sérový kreatinin NEBO Změřená nebo vypočítaná clearance kreatininu (GFR lze také použít místo kreatininu nebo CrCl) ≤ 1,5 násobek ústavní horní hranice normálu (ULN) NEBO ≥ 60 ml/min u subjektu s hladinami kreatininu > 1,5 násobku ústavní horní hranice normy
Jaterní
- Celkový bilirubin v séru ≤ 1,5 X ústavní ULN NEBO Přímý bilirubin ≤ ústavní ULN pro subjekty s hladinami celkového bilirubinu > 1,5 ULN
- AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5 x ústavní ULN NEBO ≤ 5 x ústavní ULN pro subjekty s jaterními metastázami
- Předchozí onemocnění CNS je povoleno, pokud je stabilní po dobu alespoň jednoho měsíce od radioterapie celého mozku u pacientů, kteří podstoupili radioterapii celého mozku, nebo 2 týdny po stereotaktické radioterapii u pacientů, kteří podstoupili stereotaktickou radioterapii. Pacienti by neměli vyžadovat steroidy. Pacienti, jejichž onemocnění CNS bylo chirurgicky léčeno, mohou být zařazeni, pokud jsou stabilní alespoň jeden měsíc po operaci a nepotřebují steroidy.
- Subjekty ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru během 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test.
- Subjekty ve fertilním věku musí používat přijatelnou formu antikoncepce podle uvážení ošetřujícího lékaře nebo být chirurgicky sterilní nebo se během studie zdržet heterosexuální aktivity po dobu 7 měsíců po poslední dávce studované medikace. Subjekty ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok.
- Muži by měli souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce počínaje první dávkou studované terapie do 7 měsíců po poslední dávce studované terapie. Navíc pacienti mužského pohlaví nesmí darovat spermie během trvání studie a 7 měsíců po poslední dávce studijní terapie.
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Léčba zkoumanou látkou do 4 týdnů od první dávky léčby.
- Pacienti nesmí být předtím léčeni inhibitorem PARP
- Pacienti nesmí mít zárodečnou mutaci BRCA 1 nebo 2
Prodělal předchozí chemoterapii, cílenou terapii malými molekulami nebo radiační terapii během 2 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil (tj. ≤ stupeň 1 nebo na začátku) z nežádoucích příhod způsobených dříve podanou látkou. Poznámka: Subjekty s neuropatií ≤ 2. stupně jsou výjimkou z tohoto kritéria.
--Pokud subjekt podstoupil velký chirurgický zákrok, musí se před zahájením terapie adekvátně zotavit z toxicity a/nebo komplikací z intervence.
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu. Výjimkou je bazocelulární karcinom kůže nebo spinocelulární karcinom kůže, který prošel potenciálně kurativní terapií nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Má známé neléčené metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu.
- má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele.
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie.
- Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo otce dětí během plánovaného trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 7 měsíců po poslední dávce zkušební léčby.
- Má známou historii viru lidské imunodeficience (HIV).
- Má známou aktivní hepatitidu B nebo hepatitidu C.
- Pacienti by neměli užívat silné inhibitory P-glykoproteinu.
- Pacienti by neměli být na žádné jiné protinádorové léčbě (chemoterapie, hormonální terapie, imunoterapie nebo alternativní výzkumná terapie).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Talazoparib
-Talazoparib bude poskytován jako tobolky pro perorální podávání denně
|
Talazoparib je studovaný lék, který inhibuje (zastavuje) normální aktivitu určitých proteinů nazývaných „poly (ADP-ribózové) polymerázy“ také nazývaných „PARP“.
PARP jsou proteiny (vyrobené z genů, které jsou součástí DNA), které se nacházejí ve všech normálních a rakovinných buňkách, které se podílejí na opravě DNA.
PARP jsou potřebné k opravě chyb, ke kterým může dojít v DNA při dělení buněk.
Pokud nejsou chyby opraveny, vadný článek obvykle zemře a bude nahrazen.
Buňky s chybami v DNA, které neodumírají, se mohou stát rakovinnými buňkami.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití bez progrese
Časové okno: Od zahájení léčby až do smrti nebo progrese onemocnění až do přibližně 2 let
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba od první dávky studijní léčby do data progrese onemocnění podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.1) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve .
Progrese onemocnění je definována jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší).
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
(Poznámka: objevení se jedné nebo více nových lézí se také považuje za progresi).
|
Od zahájení léčby až do smrti nebo progrese onemocnění až do přibližně 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cílová míra odezvy
Časové okno: Od zahájení léčby do ukončení léčby až do přibližně 2 let
|
Počet účastníků, kteří dosáhnou úplné (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST 1.1.
|
Od zahájení léčby do ukončení léčby až do přibližně 2 let
|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: Od zahájení léčby do ukončení léčby až do přibližně 2 let
|
Nežádoucí příhody budou hodnoceny pomocí Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE 5).
Bude uveden počet účastníků s nežádoucími účinky stupně 3 nebo vyšší, které byly považovány za možná, pravděpodobně nebo určitě související se studijní léčbou.
|
Od zahájení léčby do ukončení léčby až do přibližně 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Neelima Vidula, MD, Massachusetts General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-188
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na Talazoparib
-
NCT04892693NáborPokročilá rakovina prsu
-
NCT02326844Ukončeno
-
NCT03426254StaženoNovotvar prsu | Pokročilé nebo recidivující solidní nádory
-
NCT04170946NáborRakovina plic | Malobuněčný karcinom plic
-
NCT04635631Dokončeno
-
NCT03395197Aktivní, ne nábor
-
NCT04598321UkončenoRakovina vaječníků | Rakovina vejcovodů | Mutace BRCA1 | Mutace BRCA2 | Serózní karcinom vysokého stupně
-
NCT02401347DokončenoPokročilá rakovina prsu | HER2/Neu negativní | Triple-negativní rakovina prsu
-
NCT02034916UkončenoNovotvary prsu | Mutace genu BRCA 1 | Mutace genu BRCA 2