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T-Zell-Antworten auf gleichzeitige HIV- und Herpesvirus-Infektionen

14. November 2024 aktualisiert von: St. Jude Children's Research Hospital
Dies ist eine Forschungsstudie, in der wir versuchen, neue Informationen darüber zu finden, wie HIV- und Herpesviren mit dem Immunsystem interagieren. Ziel der Studie ist es, mehr darüber zu erfahren, wie T-Zellen in Ihrem Immunsystem auf langfristige (chronische) Viren reagieren und diese abwehren, um die medizinische Versorgung in Zukunft zu verbessern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HIV-nicht-infizierte und HIV-infizierte Teilnehmer, die sich für diese Studie anmelden, werden gebeten, 18 Monate lang Blutproben abzugeben. Diese Proben werden verwendet, um die T-Zell-Antworten und das Vorhandensein von Herpesvirus(en) zu beurteilen.

Hauptziel

Charakterisieren Sie phänotypische und funktionelle Merkmale, einschließlich TCR-Repertoires von HIV-spezifischen CD8-T-Zell-Antworten und Erschöpfung bei HIV-positiven Menschen mit und ohne begleitende Herpesvirus-Infektionen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

135

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene mit HIV, die die Zulassungskriterien erfüllen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kriterien • Der Teilnehmer ist mindestens 18 Jahre alt.

Nur Gruppe 1 (nicht mit HIV infiziert).

  • Der Teilnehmer ist gemäß dem vor Ort durchgeführten Antikörper-Screening HIV-negativ
  • Der Teilnehmer ist in die HPTN 083-Studie eingeschrieben (erhält HIV-PrEP) (siehe Rekrutierung und Screening).

Nur Gruppe 2 (HIV-Infizierte).

  • Der Teilnehmer hat als Patient im St. Jude Children's Research Hospital eine ART-Therapie begonnen

    *Hinweis: Die Teilnehmer dürfen die Studie fortsetzen und Daten analysieren lassen, unabhängig davon, ob nachweisbare HIV- oder CD4+-Zahlen vorhanden sind.

    a) Neu diagnostiziertes HIV

  • Der Teilnehmer ist HIV-1-positiv laut Krankenakte oder einem vor Ort durchgeführten positiven Antikörperscreening mit Erstdiagnose innerhalb von 90 Tagen vor der Anmeldung

    b) Anhaltende HIV-Infektion

  • Der Teilnehmer ist HIV-1-positiv laut medizinischer Dokumentation oder einem vor Ort durchgeführten positiven Antikörper-Screening mit Erstdiagnose mehr als 365 Tage vor der Registrierung

Ausschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist nicht in der Lage oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter hat die Teilnehmerin beim Screening einen positiven Urin-Schwangerschaftstest. Hinweis: Wenn die Teilnehmerin während der Studie schwanger wird, darf sie die Studie nicht fortsetzen.
  • Gleichzeitige Einschreibung in eine Forschungsstudie oder Behandlung zur gleichzeitigen medizinischen Diagnose mit einer der folgenden Interventionen, die sich auf die Studienergebnisse auswirken können: hochdosierte oder verlängerte Steroide, Chemotherapie zur Behandlung von Malignomen, Strahlentherapie, biologische pharmazeutische Behandlungen, die eine Immunsuppression induzieren.
  • Wenn nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Blutabnahme die Gesundheit des Teilnehmers gefährden würde.
  • Der Teilnehmer ist in andere klinische Studien eingeschrieben, die Blutentnahmen umfassen, bei denen die kumulativen Blutentnahmen das als minimales Risiko festgelegte überschreiten würden (z. B. mehr als 550 ml in einem Zeitraum von 8 Wochen mit Entnahmen häufiger als 2 Mal pro Woche).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1 (HIV nicht infiziert)
Der Teilnehmer ist gemäß dem vor Ort durchgeführten Antikörper-Screening HIV-negativ und der Teilnehmer ist in die HPTN 083-Studie aufgenommen
T-Zell-Lymphozytenantworten auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV) mit und ohne begleitende Herpesvirusinfektionen (insbesondere die Persistenz von HIV-spezifischen menschlichen CD8-T-Zellen im Zusammenhang mit einer antiretroviralen Therapie (ART).
Gruppe 2 (HIV-Infizierte)
Der Teilnehmer hat als Patient im St. Jude Children's Research Hospital mit neu diagnostiziertem HIV und verlängertem HIV eine ART-Therapie begonnen
T-Zell-Lymphozytenantworten auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV) mit und ohne begleitende Herpesvirusinfektionen (insbesondere die Persistenz von HIV-spezifischen menschlichen CD8-T-Zellen im Zusammenhang mit einer antiretroviralen Therapie (ART).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
HIV-1-spezifisches TCR-Repertoire: Änderung des Simpson-Diversitätsindex im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
unter Verwendung getrennter PBMCs werden HIV-1-spezifische T-Zellen mit Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) I-Tetrameren markiert, die zuvor als spezifisch für HIV-1 beschrieben wurden [14–18]. Markierte Zellen werden zur Identitätsbestätigung mittels etablierter Antikörper-Zellmarkerfärbung, Zählung und Sortierung in einzelne Zellen einer Durchflusszytometrie unterzogen. Die TCR-Gene der einzeln sortierten HIV-1-Tetramer-positiven T-Zellen werden dann sequenziert, wodurch ein Repertoire an TCR-Sequenzen erstellt wird. Diversitäten der TCR-Genrepertoires, die von jeder Studiengruppe erhalten wurden, werden unter Verwendung des etablierten Algorithmus für den Simpson-Diversitätsindex [9] bewertet.
0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herpesvirus-spezifisches TCR-Repertoire: Änderung des Simpson-Diversity-Index
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
Verfahren wie oben beschrieben, unter Verwendung neu identifizierter und zuvor veröffentlichter Herpesvirus-spezifischer MHC-I-Tetramere, einschließlich jener für HSV-1, HSV-2, EBV und CMV, [19-25]. Es werden Vergleiche von TCR-Repertoires zwischen neu erworbenen und latenten Herpesvirus-Infektionen durchgeführt. Diversitäten der TCR-Genrepertoires, die von jeder Studiengruppe erhalten wurden, werden unter Verwendung des etablierten Algorithmus für den Simpson-Diversitätsindex [9] bewertet.
0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
T-Cell-Erschöpfung: Binärwert (Erschöpft/nicht erschöpft)
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
Intrazelluläre und Zelloberflächenproteine ​​werden bewertet, um festzustellen, ob T-Zellen in den Erschöpfungsweg eingetreten sind. Zu diesen Markern gehören unter anderem PD-1, Tim3, Tcf7, Tbet und Tox. Die Markerexpression wird auf Transkript- oder Proteinebene gemessen [1, 2]; T-Zellen werden gleichzeitig mit T-Zell-spezifischen Markern und HIV-1-MHC-I-Tetrameren markiert/nachgewiesen, um die Identität zu bestätigen. Unter Verwendung dieser Informationen wird ein binärer Wert von "erschöpft" oder "nicht erschöpft" zugewiesen.
0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
HIV-Kontrolle: HIV-Viruslast
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
Das Vorhandensein (oder Fehlen) einer HIV-Infektion wird durch HIV-Antigen-/Antikörpertests festgestellt. Die Kontrolle wird anhand von CD4+-T-Zellzahlen, HIV-Virustitern und wahrscheinlich aufgrund von Immunschwäche erworbenen Infektionen beurteilt. Das wichtigste Ergebnismaß wird die Viruslast sein. HIV-bezogene Laborergebnisse, einschließlich HIV-Screening, Virustiter und T-Zellzahlen, werden den Patienten gemäß dem Behandlungsstandard mitgeteilt.
0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
Vorhandensein von Herpesvirusinfektionen: IgM- und IgG-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
Beim ersten Besuch haben alle Patienten IgM- und IgG-Spiegel im klinischen Labor für jedes benannte Virus, um das Vorhandensein chronischer vs. neu erworbener Herpesvirusinfektionen festzustellen. Bei jedem Besuch werden alle Patienten serologischen Tests über HSV-1, HSV-2, CMV, EBV und spezifischen IgG-Direktantikörpernachweis mit quantitativem enzymatischem Immuntest (EIA) unterzogen. Patienten mit aktiven Schleimhaut- (oralen oder genitalen) oder Hautläsionen, die mit einer primären oder sekundären HSV-Infektion einhergehen, werden abgetupft und zur PCR und/oder zum direkten Fluoreszenz-Antikörper-Assay (DFA) in das klinische Labor geschickt. Die Kontrolle wird anhand quantitativer EIA-Ergebnisse und der Häufigkeit Herpesvirus-spezifischer Schubsymptome (akute oder reaktivierte Infektionen) beurteilt.
0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
HLA-Typisierung
Zeitfenster: Grundlinie
periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) werden von den Vollblutproben des Patienten getrennt. DNA wird extrahiert und spezifische HLA-Loci werden mittels PCR amplifiziert, und die erhaltenen Produkte werden sequenziert. Dies wird die angemessene Verwendung von TCR-Tetrameren leiten.
Grundlinie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Amanda Green, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Juli 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Juli 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • TORCH

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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