T-Zell-Antworten auf gleichzeitige HIV- und Herpesvirus-Infektionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HIV-nicht-infizierte und HIV-infizierte Teilnehmer, die sich für diese Studie anmelden, werden gebeten, 18 Monate lang Blutproben abzugeben. Diese Proben werden verwendet, um die T-Zell-Antworten und das Vorhandensein von Herpesvirus(en) zu beurteilen.
Hauptziel
Charakterisieren Sie phänotypische und funktionelle Merkmale, einschließlich TCR-Repertoires von HIV-spezifischen CD8-T-Zell-Antworten und Erschöpfung bei HIV-positiven Menschen mit und ohne begleitende Herpesvirus-Infektionen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Amanda Green, MD
- Telefonnummer: 866-278-5833
- E-Mail: referralinfo@stjude.org
Studienorte
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kriterien • Der Teilnehmer ist mindestens 18 Jahre alt.
Nur Gruppe 1 (nicht mit HIV infiziert).
- Der Teilnehmer ist gemäß dem vor Ort durchgeführten Antikörper-Screening HIV-negativ
- Der Teilnehmer ist in die HPTN 083-Studie eingeschrieben (erhält HIV-PrEP) (siehe Rekrutierung und Screening).
Nur Gruppe 2 (HIV-Infizierte).
Der Teilnehmer hat als Patient im St. Jude Children's Research Hospital eine ART-Therapie begonnen
*Hinweis: Die Teilnehmer dürfen die Studie fortsetzen und Daten analysieren lassen, unabhängig davon, ob nachweisbare HIV- oder CD4+-Zahlen vorhanden sind.
a) Neu diagnostiziertes HIV
Der Teilnehmer ist HIV-1-positiv laut Krankenakte oder einem vor Ort durchgeführten positiven Antikörperscreening mit Erstdiagnose innerhalb von 90 Tagen vor der Anmeldung
b) Anhaltende HIV-Infektion
- Der Teilnehmer ist HIV-1-positiv laut medizinischer Dokumentation oder einem vor Ort durchgeführten positiven Antikörper-Screening mit Erstdiagnose mehr als 365 Tage vor der Registrierung
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist nicht in der Lage oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter hat die Teilnehmerin beim Screening einen positiven Urin-Schwangerschaftstest. Hinweis: Wenn die Teilnehmerin während der Studie schwanger wird, darf sie die Studie nicht fortsetzen.
- Gleichzeitige Einschreibung in eine Forschungsstudie oder Behandlung zur gleichzeitigen medizinischen Diagnose mit einer der folgenden Interventionen, die sich auf die Studienergebnisse auswirken können: hochdosierte oder verlängerte Steroide, Chemotherapie zur Behandlung von Malignomen, Strahlentherapie, biologische pharmazeutische Behandlungen, die eine Immunsuppression induzieren.
- Wenn nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Blutabnahme die Gesundheit des Teilnehmers gefährden würde.
- Der Teilnehmer ist in andere klinische Studien eingeschrieben, die Blutentnahmen umfassen, bei denen die kumulativen Blutentnahmen das als minimales Risiko festgelegte überschreiten würden (z. B. mehr als 550 ml in einem Zeitraum von 8 Wochen mit Entnahmen häufiger als 2 Mal pro Woche).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Gruppe 1 (HIV nicht infiziert)
Der Teilnehmer ist gemäß dem vor Ort durchgeführten Antikörper-Screening HIV-negativ und der Teilnehmer ist in die HPTN 083-Studie aufgenommen
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T-Zell-Lymphozytenantworten auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV) mit und ohne begleitende Herpesvirusinfektionen (insbesondere die Persistenz von HIV-spezifischen menschlichen CD8-T-Zellen im Zusammenhang mit einer antiretroviralen Therapie (ART).
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Gruppe 2 (HIV-Infizierte)
Der Teilnehmer hat als Patient im St. Jude Children's Research Hospital mit neu diagnostiziertem HIV und verlängertem HIV eine ART-Therapie begonnen
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T-Zell-Lymphozytenantworten auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV) mit und ohne begleitende Herpesvirusinfektionen (insbesondere die Persistenz von HIV-spezifischen menschlichen CD8-T-Zellen im Zusammenhang mit einer antiretroviralen Therapie (ART).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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HIV-1-spezifisches TCR-Repertoire: Änderung des Simpson-Diversitätsindex im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
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unter Verwendung getrennter PBMCs werden HIV-1-spezifische T-Zellen mit Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) I-Tetrameren markiert, die zuvor als spezifisch für HIV-1 beschrieben wurden [14–18].
Markierte Zellen werden zur Identitätsbestätigung mittels etablierter Antikörper-Zellmarkerfärbung, Zählung und Sortierung in einzelne Zellen einer Durchflusszytometrie unterzogen.
Die TCR-Gene der einzeln sortierten HIV-1-Tetramer-positiven T-Zellen werden dann sequenziert, wodurch ein Repertoire an TCR-Sequenzen erstellt wird.
Diversitäten der TCR-Genrepertoires, die von jeder Studiengruppe erhalten wurden, werden unter Verwendung des etablierten Algorithmus für den Simpson-Diversitätsindex [9] bewertet.
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0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Herpesvirus-spezifisches TCR-Repertoire: Änderung des Simpson-Diversity-Index
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
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Verfahren wie oben beschrieben, unter Verwendung neu identifizierter und zuvor veröffentlichter Herpesvirus-spezifischer MHC-I-Tetramere, einschließlich jener für HSV-1, HSV-2, EBV und CMV, [19-25].
Es werden Vergleiche von TCR-Repertoires zwischen neu erworbenen und latenten Herpesvirus-Infektionen durchgeführt.
Diversitäten der TCR-Genrepertoires, die von jeder Studiengruppe erhalten wurden, werden unter Verwendung des etablierten Algorithmus für den Simpson-Diversitätsindex [9] bewertet.
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0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0).
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T-Cell-Erschöpfung: Binärwert (Erschöpft/nicht erschöpft)
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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Intrazelluläre und Zelloberflächenproteine werden bewertet, um festzustellen, ob T-Zellen in den Erschöpfungsweg eingetreten sind.
Zu diesen Markern gehören unter anderem PD-1, Tim3, Tcf7, Tbet und Tox.
Die Markerexpression wird auf Transkript- oder Proteinebene gemessen [1, 2]; T-Zellen werden gleichzeitig mit T-Zell-spezifischen Markern und HIV-1-MHC-I-Tetrameren markiert/nachgewiesen, um die Identität zu bestätigen.
Unter Verwendung dieser Informationen wird ein binärer Wert von "erschöpft" oder "nicht erschöpft" zugewiesen.
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0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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HIV-Kontrolle: HIV-Viruslast
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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Das Vorhandensein (oder Fehlen) einer HIV-Infektion wird durch HIV-Antigen-/Antikörpertests festgestellt.
Die Kontrolle wird anhand von CD4+-T-Zellzahlen, HIV-Virustitern und wahrscheinlich aufgrund von Immunschwäche erworbenen Infektionen beurteilt.
Das wichtigste Ergebnismaß wird die Viruslast sein.
HIV-bezogene Laborergebnisse, einschließlich HIV-Screening, Virustiter und T-Zellzahlen, werden den Patienten gemäß dem Behandlungsstandard mitgeteilt.
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0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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Vorhandensein von Herpesvirusinfektionen: IgM- und IgG-Spiegel
Zeitfenster: 0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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Beim ersten Besuch haben alle Patienten IgM- und IgG-Spiegel im klinischen Labor für jedes benannte Virus, um das Vorhandensein chronischer vs. neu erworbener Herpesvirusinfektionen festzustellen.
Bei jedem Besuch werden alle Patienten serologischen Tests über HSV-1, HSV-2, CMV, EBV und spezifischen IgG-Direktantikörpernachweis mit quantitativem enzymatischem Immuntest (EIA) unterzogen.
Patienten mit aktiven Schleimhaut- (oralen oder genitalen) oder Hautläsionen, die mit einer primären oder sekundären HSV-Infektion einhergehen, werden abgetupft und zur PCR und/oder zum direkten Fluoreszenz-Antikörper-Assay (DFA) in das klinische Labor geschickt.
Die Kontrolle wird anhand quantitativer EIA-Ergebnisse und der Häufigkeit Herpesvirus-spezifischer Schubsymptome (akute oder reaktivierte Infektionen) beurteilt.
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0, 6, 12 und 18 Monate (+/- 30 Tage für alle Zeitpunkte nach 0
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HLA-Typisierung
Zeitfenster: Grundlinie
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periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) werden von den Vollblutproben des Patienten getrennt.
DNA wird extrahiert und spezifische HLA-Loci werden mittels PCR amplifiziert, und die erhaltenen Produkte werden sequenziert.
Dies wird die angemessene Verwendung von TCR-Tetrameren leiten.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amanda Green, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- TORCH
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