Intranasal vs. IV Dexmedetomidin in der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie
Intranasales Dexmedetomidin im Vergleich zu intravenösem Dexmedetomidin zur Verbesserung der Qualität des Operationsfeldes in der funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie: Eine randomisierte Triple-Blind-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) ist eine etablierte therapeutische Option für das hartnäckige Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) und andere Indikationen. Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) ist ein minimal-invasives Verfahren und wird üblicherweise unter kontrollierter hypotensiver Anästhesie durchgeführt. Im Falle einer größeren Blutung erhöht sich das Risiko von Komplikationen wie Meningitis, Erblindung, intrakranialer Verletzung, Austritt von Liquor und die Operationsdauer . Intraoperative Blutungen sind der häufigste Faktor, der die Sicht beeinträchtigt, was zu einer erhöhten Inzidenz von Komplikationen führt .
Erhöhte Blutungen führen manchmal dazu, dass Operationen vorzeitig beendet werden. Die Verbesserung der intraoperativen Sichtbarkeit bei gleichzeitiger Reduzierung von Blutungen ist eine wichtige Aufgabe für Anästhesisten während der funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS).
Zu diesem Zweck wurden mehrere Arzneimittel erfolgreich eingesetzt, um eine kontrollierte Hypotonie während einer Allgemeinanästhesie zu erzeugen, zum Beispiel Inhalationsanästhetika, direkte Vasodilatatoren (Natriumnitroprussid und Nitroglycerin), beta-adrenerge Antagonisten (Propranolol und Esmolol), alpha-adrenerge Agonisten (Clonidin und Dexmedetomidin), Calciumkanalblocker, Prostaglandin E1 (Alprostadil) und Adenosin- und L-Rezeptor-Agonisten (Remifentanil).
Dexmedetomidin ist ein hochselektiver α2-Adrenorezeptor-Agonist mit höherer Affinität zum a2-Adrenorezeptor als Clonidin, wodurch Dexmedetomidin hauptsächlich sedierend und anxiolytisch wirkt. Die Eliminationshalbwertszeit von Dexmedetomidin (t1/2b) beträgt 2 h und die Umverteilungshalbwertszeit Die Lebensdauer (t1/2a) beträgt 6 min, und diese kurze Halbwertszeit macht es zu einem idealen Medikament für die intravenöse Titration. Potenziell wünschenswerte Wirkungen umfassen einen verringerten Bedarf an anderen Anästhetika und Analgetika. Die häufigsten Nebenwirkungen von Dexmedetomidin sind Hypotonie, Bradykardie und sogar Bluthochdruck.
Intranasales Dexmedetomidin ist bequem, wirksam und nicht invasiv und hat auch nützliche analgetische und sedierende Wirkungen bei chirurgischen Eingriffen. Die Forschung von Cheung hat gezeigt, dass die intranasale Gabe von Dexmedetomidin 1 und 1,5 ug/kg bei chirurgischen Eingriffen zu einer signifikanten Sedierung und weniger postoperativen Schmerzen führte. Mehrere frühere Forschungen haben die Wirkung von intranasalem Dexmedetomidin in mehreren klinischen Bewertungen bestimmt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mohammad F. Algyar F. Algyar, MD
- Telefonnummer: +20 111645345
- E-Mail: mohammad.algaiar@med.kfs.edu.eg
Studienorte
-
-
ElGharbiaa
-
Tanta, ElGharbiaa, Ägypten, 31511
- Rekrutierung
- Mohammad Fouad Algyar
-
Kontakt:
- Mohammad F Algyar, MD
- Telefonnummer: 00201111645345
- E-Mail: mohammad.algaiar@med.kfs.edu.eg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten älter als 18 Jahre
- Beide Geschlechter
- Körperliche Statusklassifizierung I oder II der American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Sich einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einem Body-Mass-Index > 30 kg/m^2
- Kontraindikationen für die Verwendung von Dexmedetomidin
- Geschichte oder Vorhandensein einer signifikanten Krankheit
- bedeutende Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- signifikante koronare Herzkrankheit oder eine bekannte genetische Veranlagung
- Vorgeschichte jeglicher Art von Arzneimittelallergie
- Drogenmissbrauch
- psychische oder andere emotionale Probleme
- spezielle Ernährung oder Lebensstil
- klinisch signifikante abnorme Befunde bei der körperlichen Untersuchung
- Elektrokardiographie (EKG) oder Laborscreening
- bekannte systemische Erkrankung, die den Einsatz von Antikoagulanzien erfordert
- Patienten mit einer vorangegangenen funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation in der Vorgeschichte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: intranasale Dexmedetomidin-Gruppe
Die Patienten erhalten 1,5 ug/kg intranasales Dexmedetomidin, verdünnt mit Kochsalzlösung + Infusionskochsalzlösung
|
Die Patienten erhalten 1,5 ug/kg intranasales Dexmedetomidin, verdünnt mit Kochsalzlösung + Infusionskochsalzlösung
|
|
Experimental: intravenöse Dexmedetomidin-Gruppe
Patienten erhalten 0,1-0,4 ug/kg intravenöse Infusion von Dexmedetomidin + intranasale Kochsalzlösung.
|
Patienten erhalten 0,1-0,4 ug/kg intravenöse Infusion von Dexmedetomidin + intranasale Kochsalzlösung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Formers Werte für die Qualität des Operationsfelds
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Formmers Scores (eine 6-Punkte-Skala) der Operationsfeldqualität werden verwendet, um das Ausmaß der Blutung aufzuzeichnen (0 = keine Blutung; 1 = Blutung, so leicht, dass es nicht einmal eine chirurgische Belästigung war; 2 = mäßige Blutung, aber eine Belästigung). ohne Beeinträchtigung; 3 = mäßige Blutung, die den chirurgischen Eingriff mäßig beeinträchtigte; 4 = Blutung, stark, aber kontrollierbar, die erheblich behinderte; 5 = massive, unkontrollierbare Blutung)
|
Intraoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hämodynamische Effekte
Zeitfenster: zu Beginn und alle 5 Minuten bis zum Ende des Verfahrens
|
Die Herzfrequenz wird aufgezeichnet
|
zu Beginn und alle 5 Minuten bis zum Ende des Verfahrens
|
|
Hämodynamische Effekte
Zeitfenster: zu Beginn und alle 5 Minuten bis zum Ende des Verfahrens
|
Der mittlere arterielle Blutdruck wird aufgezeichnet
|
zu Beginn und alle 5 Minuten bis zum Ende des Verfahrens
|
|
Schmerzniveau
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
|
Das Schmerzniveau wird anhand einer numerischen Bewertungsanalogskala (NRS) bewertet, die von 0 bis 10 Punkten reicht, wobei 0 keine Schmerzen, 1-3 leichte Schmerzen, 4-6 mäßige Schmerzen und 7-10 starke Schmerzen anzeigt.
|
24 Stunden postoperativ
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
|
Nebenwirkungen der hämostatischen Füllung nach funktioneller endoskopischer Nasennebenhöhlenoperation (FESS) werden bewertet.
|
24 Stunden postoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MKSU 50-9-20
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Dexmedetomidin
-
NCT07162649Zurückgezogen
-
NCT07064720Abgeschlossen
-
NCT06386783Rekrutierung
-
NCT05935293Noch keine RekrutierungDexmedetomidin | Nierentransplantation
-
NCT05335655RekrutierungAnästhesie | Dexmedetomidin
-
NCT04385602Abgeschlossen
-
NCT06327399RekrutierungDexmedetomidin | Intubationskomplikation
-
NCT02354378AbgeschlossenDexmedetomidin | Erinnerung
-
NCT03658421AbgeschlossenDexmedetomidin | Nervenblockade
-
NCT03323593AbgeschlossenBioverfügbarkeit | Dexmedetomidin
Klinische Studien zur intranasale Dexmedetomidin-Gruppe
-
NCT07502651Anmeldung auf Einladung
-
NCT07324057Rekrutierung
-
NCT02836431Abgeschlossen
-
NCT07190625Rekrutierung
-
NCT06129929AbgeschlossenErziehungsprobleme | Pflege | Gewalt am Arbeitsplatz
-
NCT03719885AbgeschlossenSyndrome des trockenen Auges | Sjögren-Syndrom
-
NCT06980701Rekrutierung
-
NCT06996743AbgeschlossenWechseljahre | Übergewichtige Patienten | Lebensqualität und Wechseljahre | Pilates-Übung