Sublinguale Immuntherapie mit Hausstaubmilbenextrakt bei asthmatischen Kindern

Einschlusskriterien:

• Patienten im Alter zwischen 5 und 15 Jahren; beiderlei Geschlechts · Patienten mit Asthma seit mindestens einem Jahr und mit Sensibilisierung gegen Hausmilben, die Haut (Pricktest) positiv auf D. pt. getestet wurde. und D.f. zeigt Quaddel ³ 5mm und mit spezifischem D. pt. IgE-Rate ³ Klasse 4+ bei Tests mit dem CAP-System· Patienten mit mindestens 1-jähriger Vorgeschichte von leichtem bis mittelschwerem Asthma [Stufen 2 und 3 GINA (globale Initiative für Asthma)]A) Leichtes persistierendes Asthma (Stufe 2 GINA ), gekennzeichnet durch - Symptome: > 2 Mal pro Woche, aber < 1 Mal pro Tag - Exazerbationen: Beeinflussung von Aktivität und Schlaf - Nächtliches Asthmasymptom: > 2 Mal pro Monat - PEF (exspiratorischer Spitzenfluss) oder FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde) - ³ 80 % vorhergesagt - Variabilität 20-30 % B) Mäßiges anhaltendes Asthma (Stufe 3 GINA), gekennzeichnet durch - Symptome: täglich - Exazerbationen: beeinträchtigen Aktivität und Schlaf - nächtliches Asthmasymptom: > 1 Mal pro Woche - PEF oder FEV1 - 60 < aber < 80 % vorhergesagt - Variabilität > 30 % Reversibilität von PEFR (expiratorische Spitzenflussrate) ³ 15 % nach inhalierten b2-Agonisten · Patienten oder Eltern, die ihre Einwilligung nach Aufklärung gegeben haben · Patienten mit einem FEV1 mehr als 70 % der vorhergesagten Patienten ohne Überempfindlichkeit gegen andere Allergene in der Luft in den standardisierten Pri ck Testpanel außer Hausstaubmilben

Ausschlusskriterien:

• Ganzjähriges allergisches Asthma und Co-Sensibilisierung gegen Küchenschaben, Alternaria oder Cladosporium, Hautschuppen von Hunden und/oder Katzen und saisonales Asthma aufgrund von Pollen. Die damit verbundene Co-Sensibilisierung wird festgestellt durch: - Einschlägige klinische Vorgeschichte- Positiver Haut-Prick-Test (Quaddel ³5 mm)- Spezifische IgE-Rate ³2+ (getestet durch CAP)· Die Patienten wurden mit einer subkutanen Immuntherapie mit D. pt. behandelt. und D.f. Milben in den letzten 2 Jahren · Patienten mit Kontraindikation für eine spezifische Allergen-Immuntherapie, wie z. B. Immundepression, Autoimmunerkrankungen, fortschreitende Nephropathie und Malignität aller Systeme · Patienten mit Magengeschwüren, Reflux-Ösophagitis und anderen Erkrankungen wie Ulzera/Erosion, nachgewiesen durch obere Magen-Darm-Endoskopie oder die Vorgeschichte von Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt · Patienten mit anatomischen Anomalien der oberen Atemwege · Patienten mit atopischer Dermatitis · Patienten, die in den letzten 3 Monaten vor der Studie an anderen klinischen Studien teilgenommen haben · Patienten mit irgendeiner Form der Verabreichung einer Immuntherapie in der Vergangenheit Jahren oder andauernd · Patienten mit kardiovaskulären, psychotischen oder anderen medizinischen oder immunologischen Erkrankungen in der Vorgeschichte · Patienten mit anderen aktiven Lungenerkrankungen wie Tuberkulose, Pneumonie oder Lungenödem · Patienten, die mit oralen oder parenteralen Kortikosteroiden behandelt wurden (mehr als 15 aufeinanderfolgende Tage) , Depotsteroide, inhalative Kortikosteroide in einer Dosierung e größer als 1000 mg/Tag (Beclomethasondipropionat), inhalierte Beta-2-Agonisten mehr als viermal täglich und/oder orale Beta-2-Agonisten oder Methylxanthine. Schwangere, stillende oder gebärfähige Patientinnen sind nicht eingeschlossen.