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Sicherheit und Immunogenität verschiedener Formulierungen von abgeschwächten tetravalenten Dengue-Lebendimpfstoffen bei gesunden Erwachsenen in den USA

10. Februar 2021 aktualisiert von: U.S. Army Medical Research and Development Command

Randomisierte, beobachterblinde, kontrollierte Phase-II-Studie mit zwei Dosen verschiedener Formulierungen von WRAIR-Lebendimpfstoff mit abgeschwächtem tetravalentem Dengue-Fieber im Vergleich zu einer Placebo-Kontrolle, verabreicht im 0-6-Monats-Zeitplan an gesunde Erwachsene

Diese deskriptive Studie wird die Sicherheit und Immunogenität von 3 verschiedenen Formulierungen des WRAIR-Dengue-Impfstoffs im Vergleich zu einem Placebo bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden werden in eine von 4 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe erhält einen Placebo-Impfstoff und die anderen eine von 3 verschiedenen Dengue-Impfstoffformationen. Jeder Proband erhält zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten. Studienteilnehmer, die sich für die Teilnahme an einer Stechmücken-Übertragbarkeitskomponente der Studie entscheiden, werden während jeder der beiden zugewiesenen Nachsorgeuntersuchungen nach Impfdosis 1 einer Stechmückenfütterung unterzogen. Alle Probanden werden 11 Venenpunktionen während 11 Besuchen (d. h. Screening plus 10 Studienbesuche) über einen Zeitraum von neun Monaten haben.

Eine dritte (Booster-)Dosis von F17 oder F19 nach der Transfektion wird ungefähr 5 bis 12 Monate nach Dosis 2 an alle Probanden verabreicht, die eine dieser Formulierungen für ihre ersten beiden Dosen erhalten haben. Die Freiwilligen kehren 6 Monate nach Erhalt ihrer Auffrischungsdosis zu einem einmaligen Besuch zurück (Langzeit-Follow-up)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

86

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Vereinigte Staaten, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ein gesunder männlicher oder weiblicher Erwachsener im Alter von 18 bis 45 Jahren zum Zeitpunkt der Impfung;
  • Frei von offensichtlichen Gesundheitsproblemen, die durch Anamnese und körperliche Untersuchung vor Eintritt in die Studie festgestellt wurden;
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden;
  • In der Lage sein, das Patienteninformationsblatt und die Einwilligungserklärung zu lesen;
  • Probanden, von denen der Prüfarzt glaubt, dass sie die Anforderungen des Protokolls erfüllen können und werden (z. B. Ausfüllen der Tagebuchkarten, Rückkehr zu Nachsorgeuntersuchungen), sollten in die Studie aufgenommen werden;
  • Wenn die Testperson weiblich ist, muss sie im gebärfähigen Alter sein, d. h. entweder chirurgisch sterilisiert oder ein Jahr nach der Menopause; oder, wenn sie gebärfähig ist, muss sie abstinent sein oder angemessene Verhütungsmaßnahmen angewendet haben (d. h. intrauterines Kontrazeptivum; orale Kontrazeptiva oder andere gleichwertige hormonelle Verhütungsmittel, z. implantierbares Gestagen, kutanes Hormonpflaster oder injizierbare Kontrazeptiva) für 30 Tage vor der Impfung, einen negativen Schwangerschaftstest innerhalb von 48 Stunden vor der Impfung haben und sich bereit erklären müssen, diese Vorsichtsmaßnahmen für 60 Tage nach Abschluss der Impfserie fortzusetzen.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Frau;
  • Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder planen, ihre Abstinenz oder Verhütungsmaßnahmen einzustellen;
  • Vorgeschichte von neurologischen oder Verhaltensstörungen oder Krampfanfällen, mit Ausnahme eines einzelnen Fieberkrampfs in der Kindheit;
  • Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholkonsum (mehr als 2 Getränke pro Tag);
  • Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung/Reaktion, die wahrscheinlich durch einen Bestandteil des Impfstoffs verschlimmert wird;
  • Vorgeschichte von Urtikaria im Zusammenhang mit Mückenstichen, die ärztliche Hilfe erforderten;
  • Akute oder chronische, klinisch signifikante pulmonale, kardiovaskuläre, hepatische, renale, hämatologische oder endokrine Funktionsstörung, festgestellt durch körperliche Untersuchung oder Labortests;
  • Jede bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Erkrankung;
  • Subjekt seropositiv für HBsAg, Anti-HCV oder Anti-HIV;
  • Akute Erkrankung zum Zeitpunkt der Einschreibung (Akute Erkrankung ist definiert als das Vorliegen einer mittelschweren oder schweren Erkrankung mit oder ohne Fieber);
  • (Der Impfstoff kann Personen mit leichten Erkrankungen wie Durchfall, leichter Infektion der oberen Atemwege mit oder ohne leicht fieberhafte Erkrankung, d. h. Mundtemperatur < 37,5 °C/< 99,5 °F, verabreicht werden.)
  • Chronische Hepatomegalie, Bauchschmerzen oder -empfindlichkeit im rechten oberen Quadranten;
  • Chronische Splenomegalie, Bauchschmerzen oder Empfindlichkeit im linken oberen Quadranten;
  • Verwendung eines anderen Prüfpräparats oder nicht registrierten Impfstoffs als des Studienimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen vor dem Studienimpfstoff (einschließlich Placebo) oder geplante Anwendung während des Studienzeitraums;
  • Geplante Verabreichung eines Impfstoffs, der nicht im Studienprotokoll vorgesehen ist, während des Zeitraums, der 30 Tage vor jeder Dosis des Studienimpfstoffs beginnt und 30 Tage danach endet;
  • Ein geplanter Umzug an einen Ort, der die Teilnahme an der Studie für 9 Monate nach der ersten Impfung verbietet;
  • Chronische Verabreichung (definiert als mehr als 14 Tage) von Immunsuppressiva oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von 90 Tagen vor der ersten Dosis oder geplante Verabreichung während des Studienzeitraums. Für Kortikosteroide bedeutet dies Prednison oder Äquivalent von 0,5 mg/kg/Tag. Inhalierte und topische Steroide sind erlaubt;
  • Verabreichung von Immunglobulinen und/oder Blutprodukten innerhalb von 90 Tagen vor der ersten Dosis oder geplante Verabreichung während des Studienzeitraums;
  • Jegliche chronische systemische medikamentöse Therapie, die während des Studienzeitraums fortgesetzt werden soll (außer Vitamin-/Mineralstoffpräparate, ein einzelnes Medikament gegen Bluthochdruck oder routinemäßige Behandlung von gastroösophagealem Reflux).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Prätransfektion F17

4 monovalente Impfstoffchargen: DEN Typ 1 45AZ5 PDK-27, Charge 1-1-90 DEN Typ 2 S16803 PDK-50, Charge 1-1-90 DEN Typ 3 CH53489 PDK-20 DEN Typ 4 341750 PDK-6, Charge 1 -1-90 in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und aus Pflanzen gewonnene Kohlenhydrate und Aminosäure-Stabilisatoren zur Injektion.

Gefriergetrocknete monovalente Dengue-Impfstoffe wurden mit sterilem Wasser zur Injektion rehydriert, das verdünnt wurde, um der Viruskonzentration des F17-Post-Impfstoffs zu entsprechen

Tetravalenter Dengue-Impfstoff F17 Vor der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion
EXPERIMENTAL: Post-Transfektion F17

4 monovalente Impfstoffchargen: DEN-Typ 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-Typ 2: 5,3 log10 FFU/ml DEN-Typ 3: 4,7 log10 FFU/ml DEN-Typ 4: 5,0 log10 FFU/ml in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und aus Pflanzen gewonnene Kohlenhydrate und Aminosäurestabilisatoren zur Injektion.

Lyophilisierte Einzeldosis-Durchstechflaschen und steriles Wasser für Injektionszwecke

Tetravalenter Dengue-Impfstoff F17 Nach der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion. In der Auffrischphase der Studie wurde fünf Monate bis ein Jahr nach der zweiten Dosis eine Auffrischimpfung verabreicht.
EXPERIMENTAL: Post-Transfektion F19

4 monovalente Impfstoffchargen: DEN-Typ 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-Typ 2: 5,2 log10 FFU/ml DEN-Typ 3: 4,6 log10 FFU/ml DEN-Typ 4: 4,4 log10 FFU/ml (Verdünnung 1:10) in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und pflanzliche Kohlenhydrate und Aminosäurestabilisatoren zur Injektion.

Lyophilisierte Einzeldosis-Durchstechflaschen und steriles Wasser für Injektionszwecke

Tetravalenter Dengue-Impfstoff F19 Nach der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion. In der Auffrischphase der Studie wurde fünf Monate bis ein Jahr nach der zweiten Dosis eine Auffrischimpfung verabreicht.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Eine sterile Lösung des gleichen EMEM, mit Phenolrot (1:1) und dem gleichen Virusstabilisator, der im Impfstoff enthalten ist. Der Farbstoff Phenolrot (Phenolsulfonphthalein) ist ein von der FDA zugelassener Impfstoffhilfsstoff, der in Impfstoffen als pH-Indikator verwendet wird. Das Placebo war im Aussehen identisch mit dem Dengue-Impfstoff.
Sterile Lösung aus gepuffertem Wasser (0,9 % NaCl), von der US-amerikanischen FDA zugelassener Impfstoffhilfsstoff, Phenolrot-Farbstoff (Phenolsulfonphthalein, verwendet in Impfstoffen als pH-Indikator); 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
N-Antikörper, geometrischer mittlerer Titer (GMT) gegen die Dengue-Serotypen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
GMTs für DEN neut. Antikörper – nicht vorbereitete Probanden (Primär- und Booster-ATP-Kohorte für Immunogenität) PRE = Prädosis PI(M1) = Postdosis 1, Monat 1 PII(M7) = Postdosis 2, Monat 7 PRE III = Prädosis 3 PIII(M1) = Nach Dosis 3, Monat 1
Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
Prozentsatz der Probanden, die für die Dengue-Serotypen 1, 2, 3 und 4 seropositiv sind
Zeitfenster: Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
Serpositivitätsraten für DEN neut. Antikörper – nicht vorbereitete Probanden (Primär- und Booster-ATP-Kohorte für Immunogenität) PRE = Prädosis PI(M1) = Postdosis 1, Monat 1 PII(M7) = Postdosis 2, Monat 7 PRE III = Prädosis 3 PIII(M1) = Nach Dosis 3, Monat 1
Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
Auftreten von erwünschten unerwünschten Ereignissen (AEs) von Grad 3 innerhalb von 21 Tagen Nachsorge nach Dosis 1 des Studienimpfstoffs
Zeitfenster: 21 Tage nach der 1. Impfdosis
Den Probanden wurden Tagebuchkarten, Digitalthermometer und kleine Lineale zur Verfügung gestellt, um lokale und allgemeine erwünschte Symptome aufzuzeichnen (Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Photophobie und Juckreiz) und die orale Temperatur, die 21 Tage lang täglich gemessen wurde (Tage 0 bis 20). Die Beobachtungen sollten jeden Abend aufgezeichnet werden und die vorangegangenen 24 Stunden berücksichtigen. Wurden über den Tag verteilt mehrere Temperaturmessungen durchgeführt, war die maximale Temperatur zu erfassen.
21 Tage nach der 1. Impfdosis

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von erwünschten unerwünschten Ereignissen (AEs) von Grad 3 innerhalb von 21 Tagen Nachsorge nach Dosis 2 des Studienimpfstoffs;
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach der Impfung
innerhalb von 21 Tagen nach der Impfung
Unerwünschte Nebenwirkungen innerhalb von 31 Tagen nach jeder Dosis des Studienimpfstoffs
Zeitfenster: innerhalb von 31 Tagen nach Studienimpfung
Zusammenfassung der unerwünschten Ereignisse innerhalb von 31 Tagen nach jeder Dosis der Studienimpfstoffdosis (primär geimpfte Kohorte insgesamt)
innerhalb von 31 Tagen nach Studienimpfung
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) während des gesamten Studienzeitraums.
Zeitfenster: Tage 0 bis 270
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden während des gesamten Studienzeitraums aufgezeichnet. Probanden, die angewiesen wurden, sich unverzüglich an den Prüfer zu wenden, wenn sie Anzeichen oder Symptome zeigen, die sie als schwerwiegend erachten. Eine Identifikationskarte und eine Reihe von Telefonnummern, um das Studienpersonal 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zu kontaktieren, werden den Probanden gegeben.
Tage 0 bis 270
Auftreten auffälliger Befunde bei der körperlichen Untersuchung nach jeder Impfdosis
Zeitfenster: während der 202-tägigen Studie

Auffällige Befunde bei der körperlichen Untersuchung des DEN wurden definiert als:

Hautausschlag, generalisierter Hautausschlag, Blutungen (Haut, Bindehaut oder Schleimhaut), Bindehautinjektion, Hepatomegalie, Splenomegalie oder Lymphadenopathie; generalisierte Lymphadenopathie (tastbare Lymphknoten an 4 oder mehr der folgenden Stellen: zervikal, axillär, inguinal oder andere, wobei rechte und linke Seite als getrennte Stellen betrachtet werden) positiver Tourniquet-Test (WHO-Kriterium von 20 oder mehr Petechien pro 2,5 cm²) Die Ergebnisse waren nach dem WHO-Kriterium als positiv/negativ gemeldet.

während der 202-tägigen Studie
Prozentsatz der Probanden mit vermutetem und bestätigtem Dengue-Fieber, die während der 31-tägigen Nachimpfungsphase gemeldet wurden (gesamte geimpfte Kohorte)
Zeitfenster: Tage 0–30 nach Impfperioden (gesamte geimpfte Kohorte)
Die in diesem Protokoll verwendete Falldefinition von bestätigtem Dengue-Fieber erfordert Fieber (entsprechend einer oralen Temperatur von ≥ 38,0 ºC/≥ 100,4 ºF) an drei oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen, wobei mindestens zwei der Anzeichen oder Symptome, die mit "Verdacht auf Dengue" übereinstimmen, während auftreten Fieberphase, mindestens eine klinische Laboranomalie und durch RTqPCR nachgewiesene DEN-Virämie. Fälle, die nicht alle Kriterien erfüllten, wurden nicht als „bestätigtes Denguefieber“ betrachtet. Der Prozentsatz der Patienten mit vermutetem oder bestätigtem Dengue-Fieber wurde nach jeder Impfung nach Gruppen tabelliert.
Tage 0–30 nach Impfperioden (gesamte geimpfte Kohorte)
Neutralisierende Antikörper-Seroantwort auf jeden Dengue-Serotyp nach jeder Dosis
Zeitfenster: Tage 0 bis 270

Seroantwort definiert als:

Für anfänglich seronegative (S-) Probanden, Antikörpertiter >=10 DE50 bei PI(M1) Für anfänglich seropositive (S+) Probanden, Antikörpertiter bei PI(M1) >=4-fach der Neut vor der Impfung. Antikörpertiter

Tage 0 bis 270
Neutralisierende Antikörper-Seroantwort auf jeden Dengue-Serotyp nach jeder Dosis (Fortsetzung)
Zeitfenster: Tage 0 bis 270

Seroantwort definiert als:

Für anfänglich seronegative (S-) Probanden, Antikörpertiter >=10 DE50 bei PI(M1) Für anfänglich seropositive (S+) Probanden, Antikörpertiter bei PI(M1) >=4-fach der Neut vor der Impfung. Antikörpertiter

Tage 0 bis 270
Auftreten einer messbaren Dengue-Virämie zu bestimmten Zeitpunkten nach jeder Impfdosis.
Zeitfenster: Tage 0 bis 270

Für Vireimie:

Negativ = GEQ/µl-Ergebnis ist gleich null Unbestimmt = GEQ/µl-Ergebnis ist unter LOD Positiv = GEQ/µl-Ergebnis ist >= LOD

Tage 0 bis 270

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Stephen J Thomas, MD, FACP, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

5. April 2006

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

20. Juni 2007

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

13. März 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juli 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Juli 2006

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

10. Juli 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

12. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • WRAIR 1151
  • GSK 103996 (ANDERE: GalaxoSmithKline)
  • HSRRB A-13291 (ANDERE: USAMRMC HSRRB)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Prätransfektion F17

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