- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00350337
Sicherheit und Immunogenität verschiedener Formulierungen von abgeschwächten tetravalenten Dengue-Lebendimpfstoffen bei gesunden Erwachsenen in den USA
Randomisierte, beobachterblinde, kontrollierte Phase-II-Studie mit zwei Dosen verschiedener Formulierungen von WRAIR-Lebendimpfstoff mit abgeschwächtem tetravalentem Dengue-Fieber im Vergleich zu einer Placebo-Kontrolle, verabreicht im 0-6-Monats-Zeitplan an gesunde Erwachsene
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Probanden werden in eine von 4 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe erhält einen Placebo-Impfstoff und die anderen eine von 3 verschiedenen Dengue-Impfstoffformationen. Jeder Proband erhält zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten. Studienteilnehmer, die sich für die Teilnahme an einer Stechmücken-Übertragbarkeitskomponente der Studie entscheiden, werden während jeder der beiden zugewiesenen Nachsorgeuntersuchungen nach Impfdosis 1 einer Stechmückenfütterung unterzogen. Alle Probanden werden 11 Venenpunktionen während 11 Besuchen (d. h. Screening plus 10 Studienbesuche) über einen Zeitraum von neun Monaten haben.
Eine dritte (Booster-)Dosis von F17 oder F19 nach der Transfektion wird ungefähr 5 bis 12 Monate nach Dosis 2 an alle Probanden verabreicht, die eine dieser Formulierungen für ihre ersten beiden Dosen erhalten haben. Die Freiwilligen kehren 6 Monate nach Erhalt ihrer Auffrischungsdosis zu einem einmaligen Besuch zurück (Langzeit-Follow-up)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Vereinigte Staaten, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ein gesunder männlicher oder weiblicher Erwachsener im Alter von 18 bis 45 Jahren zum Zeitpunkt der Impfung;
- Frei von offensichtlichen Gesundheitsproblemen, die durch Anamnese und körperliche Untersuchung vor Eintritt in die Studie festgestellt wurden;
- Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden;
- In der Lage sein, das Patienteninformationsblatt und die Einwilligungserklärung zu lesen;
- Probanden, von denen der Prüfarzt glaubt, dass sie die Anforderungen des Protokolls erfüllen können und werden (z. B. Ausfüllen der Tagebuchkarten, Rückkehr zu Nachsorgeuntersuchungen), sollten in die Studie aufgenommen werden;
- Wenn die Testperson weiblich ist, muss sie im gebärfähigen Alter sein, d. h. entweder chirurgisch sterilisiert oder ein Jahr nach der Menopause; oder, wenn sie gebärfähig ist, muss sie abstinent sein oder angemessene Verhütungsmaßnahmen angewendet haben (d. h. intrauterines Kontrazeptivum; orale Kontrazeptiva oder andere gleichwertige hormonelle Verhütungsmittel, z. implantierbares Gestagen, kutanes Hormonpflaster oder injizierbare Kontrazeptiva) für 30 Tage vor der Impfung, einen negativen Schwangerschaftstest innerhalb von 48 Stunden vor der Impfung haben und sich bereit erklären müssen, diese Vorsichtsmaßnahmen für 60 Tage nach Abschluss der Impfserie fortzusetzen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau;
- Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder planen, ihre Abstinenz oder Verhütungsmaßnahmen einzustellen;
- Vorgeschichte von neurologischen oder Verhaltensstörungen oder Krampfanfällen, mit Ausnahme eines einzelnen Fieberkrampfs in der Kindheit;
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholkonsum (mehr als 2 Getränke pro Tag);
- Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung/Reaktion, die wahrscheinlich durch einen Bestandteil des Impfstoffs verschlimmert wird;
- Vorgeschichte von Urtikaria im Zusammenhang mit Mückenstichen, die ärztliche Hilfe erforderten;
- Akute oder chronische, klinisch signifikante pulmonale, kardiovaskuläre, hepatische, renale, hämatologische oder endokrine Funktionsstörung, festgestellt durch körperliche Untersuchung oder Labortests;
- Jede bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Erkrankung;
- Subjekt seropositiv für HBsAg, Anti-HCV oder Anti-HIV;
- Akute Erkrankung zum Zeitpunkt der Einschreibung (Akute Erkrankung ist definiert als das Vorliegen einer mittelschweren oder schweren Erkrankung mit oder ohne Fieber);
- (Der Impfstoff kann Personen mit leichten Erkrankungen wie Durchfall, leichter Infektion der oberen Atemwege mit oder ohne leicht fieberhafte Erkrankung, d. h. Mundtemperatur < 37,5 °C/< 99,5 °F, verabreicht werden.)
- Chronische Hepatomegalie, Bauchschmerzen oder -empfindlichkeit im rechten oberen Quadranten;
- Chronische Splenomegalie, Bauchschmerzen oder Empfindlichkeit im linken oberen Quadranten;
- Verwendung eines anderen Prüfpräparats oder nicht registrierten Impfstoffs als des Studienimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen vor dem Studienimpfstoff (einschließlich Placebo) oder geplante Anwendung während des Studienzeitraums;
- Geplante Verabreichung eines Impfstoffs, der nicht im Studienprotokoll vorgesehen ist, während des Zeitraums, der 30 Tage vor jeder Dosis des Studienimpfstoffs beginnt und 30 Tage danach endet;
- Ein geplanter Umzug an einen Ort, der die Teilnahme an der Studie für 9 Monate nach der ersten Impfung verbietet;
- Chronische Verabreichung (definiert als mehr als 14 Tage) von Immunsuppressiva oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von 90 Tagen vor der ersten Dosis oder geplante Verabreichung während des Studienzeitraums. Für Kortikosteroide bedeutet dies Prednison oder Äquivalent von 0,5 mg/kg/Tag. Inhalierte und topische Steroide sind erlaubt;
- Verabreichung von Immunglobulinen und/oder Blutprodukten innerhalb von 90 Tagen vor der ersten Dosis oder geplante Verabreichung während des Studienzeitraums;
- Jegliche chronische systemische medikamentöse Therapie, die während des Studienzeitraums fortgesetzt werden soll (außer Vitamin-/Mineralstoffpräparate, ein einzelnes Medikament gegen Bluthochdruck oder routinemäßige Behandlung von gastroösophagealem Reflux).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Prätransfektion F17
4 monovalente Impfstoffchargen: DEN Typ 1 45AZ5 PDK-27, Charge 1-1-90 DEN Typ 2 S16803 PDK-50, Charge 1-1-90 DEN Typ 3 CH53489 PDK-20 DEN Typ 4 341750 PDK-6, Charge 1 -1-90 in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und aus Pflanzen gewonnene Kohlenhydrate und Aminosäure-Stabilisatoren zur Injektion. Gefriergetrocknete monovalente Dengue-Impfstoffe wurden mit sterilem Wasser zur Injektion rehydriert, das verdünnt wurde, um der Viruskonzentration des F17-Post-Impfstoffs zu entsprechen |
Tetravalenter Dengue-Impfstoff F17 Vor der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion
|
EXPERIMENTAL: Post-Transfektion F17
4 monovalente Impfstoffchargen: DEN-Typ 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-Typ 2: 5,3 log10 FFU/ml DEN-Typ 3: 4,7 log10 FFU/ml DEN-Typ 4: 5,0 log10 FFU/ml in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und aus Pflanzen gewonnene Kohlenhydrate und Aminosäurestabilisatoren zur Injektion. Lyophilisierte Einzeldosis-Durchstechflaschen und steriles Wasser für Injektionszwecke |
Tetravalenter Dengue-Impfstoff F17 Nach der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion.
In der Auffrischphase der Studie wurde fünf Monate bis ein Jahr nach der zweiten Dosis eine Auffrischimpfung verabreicht.
|
EXPERIMENTAL: Post-Transfektion F19
4 monovalente Impfstoffchargen: DEN-Typ 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-Typ 2: 5,2 log10 FFU/ml DEN-Typ 3: 4,6 log10 FFU/ml DEN-Typ 4: 4,4 log10 FFU/ml (Verdünnung 1:10) in 50 % EMEM-Stabilisator, Streptomycin, Neomycin und pflanzliche Kohlenhydrate und Aminosäurestabilisatoren zur Injektion. Lyophilisierte Einzeldosis-Durchstechflaschen und steriles Wasser für Injektionszwecke |
Tetravalenter Dengue-Impfstoff F19 Nach der Transfektion: 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion.
In der Auffrischphase der Studie wurde fünf Monate bis ein Jahr nach der zweiten Dosis eine Auffrischimpfung verabreicht.
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Eine sterile Lösung des gleichen EMEM, mit Phenolrot (1:1) und dem gleichen Virusstabilisator, der im Impfstoff enthalten ist.
Der Farbstoff Phenolrot (Phenolsulfonphthalein) ist ein von der FDA zugelassener Impfstoffhilfsstoff, der in Impfstoffen als pH-Indikator verwendet wird.
Das Placebo war im Aussehen identisch mit dem Dengue-Impfstoff.
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Sterile Lösung aus gepuffertem Wasser (0,9 % NaCl), von der US-amerikanischen FDA zugelassener Impfstoffhilfsstoff, Phenolrot-Farbstoff (Phenolsulfonphthalein, verwendet in Impfstoffen als pH-Indikator); 0,5 ml Volumen pro Dosis, verabreicht nach 0 und 6 Monaten durch subkutane Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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N-Antikörper, geometrischer mittlerer Titer (GMT) gegen die Dengue-Serotypen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
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GMTs für DEN neut.
Antikörper – nicht vorbereitete Probanden (Primär- und Booster-ATP-Kohorte für Immunogenität) PRE = Prädosis PI(M1) = Postdosis 1, Monat 1 PII(M7) = Postdosis 2, Monat 7 PRE III = Prädosis 3 PIII(M1) = Nach Dosis 3, Monat 1
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Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
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Prozentsatz der Probanden, die für die Dengue-Serotypen 1, 2, 3 und 4 seropositiv sind
Zeitfenster: Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
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Serpositivitätsraten für DEN neut.
Antikörper – nicht vorbereitete Probanden (Primär- und Booster-ATP-Kohorte für Immunogenität) PRE = Prädosis PI(M1) = Postdosis 1, Monat 1 PII(M7) = Postdosis 2, Monat 7 PRE III = Prädosis 3 PIII(M1) = Nach Dosis 3, Monat 1
|
Vor Dosis 1, 1 Monat nach Dosis 1, 7 Monate nach Dosis 2, Vor Dosis 3 und 1 Monat nach Dosis 3
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Auftreten von erwünschten unerwünschten Ereignissen (AEs) von Grad 3 innerhalb von 21 Tagen Nachsorge nach Dosis 1 des Studienimpfstoffs
Zeitfenster: 21 Tage nach der 1. Impfdosis
|
Den Probanden wurden Tagebuchkarten, Digitalthermometer und kleine Lineale zur Verfügung gestellt, um lokale und allgemeine erwünschte Symptome aufzuzeichnen (Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Photophobie und Juckreiz) und die orale Temperatur, die 21 Tage lang täglich gemessen wurde (Tage 0 bis 20).
Die Beobachtungen sollten jeden Abend aufgezeichnet werden und die vorangegangenen 24 Stunden berücksichtigen.
Wurden über den Tag verteilt mehrere Temperaturmessungen durchgeführt, war die maximale Temperatur zu erfassen.
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21 Tage nach der 1. Impfdosis
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Auftreten von erwünschten unerwünschten Ereignissen (AEs) von Grad 3 innerhalb von 21 Tagen Nachsorge nach Dosis 2 des Studienimpfstoffs;
Zeitfenster: innerhalb von 21 Tagen nach der Impfung
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innerhalb von 21 Tagen nach der Impfung
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Unerwünschte Nebenwirkungen innerhalb von 31 Tagen nach jeder Dosis des Studienimpfstoffs
Zeitfenster: innerhalb von 31 Tagen nach Studienimpfung
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Zusammenfassung der unerwünschten Ereignisse innerhalb von 31 Tagen nach jeder Dosis der Studienimpfstoffdosis (primär geimpfte Kohorte insgesamt)
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innerhalb von 31 Tagen nach Studienimpfung
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) während des gesamten Studienzeitraums.
Zeitfenster: Tage 0 bis 270
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden während des gesamten Studienzeitraums aufgezeichnet.
Probanden, die angewiesen wurden, sich unverzüglich an den Prüfer zu wenden, wenn sie Anzeichen oder Symptome zeigen, die sie als schwerwiegend erachten.
Eine Identifikationskarte und eine Reihe von Telefonnummern, um das Studienpersonal 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zu kontaktieren, werden den Probanden gegeben.
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Tage 0 bis 270
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Auftreten auffälliger Befunde bei der körperlichen Untersuchung nach jeder Impfdosis
Zeitfenster: während der 202-tägigen Studie
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Auffällige Befunde bei der körperlichen Untersuchung des DEN wurden definiert als: Hautausschlag, generalisierter Hautausschlag, Blutungen (Haut, Bindehaut oder Schleimhaut), Bindehautinjektion, Hepatomegalie, Splenomegalie oder Lymphadenopathie; generalisierte Lymphadenopathie (tastbare Lymphknoten an 4 oder mehr der folgenden Stellen: zervikal, axillär, inguinal oder andere, wobei rechte und linke Seite als getrennte Stellen betrachtet werden) positiver Tourniquet-Test (WHO-Kriterium von 20 oder mehr Petechien pro 2,5 cm²) Die Ergebnisse waren nach dem WHO-Kriterium als positiv/negativ gemeldet. |
während der 202-tägigen Studie
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Prozentsatz der Probanden mit vermutetem und bestätigtem Dengue-Fieber, die während der 31-tägigen Nachimpfungsphase gemeldet wurden (gesamte geimpfte Kohorte)
Zeitfenster: Tage 0–30 nach Impfperioden (gesamte geimpfte Kohorte)
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Die in diesem Protokoll verwendete Falldefinition von bestätigtem Dengue-Fieber erfordert Fieber (entsprechend einer oralen Temperatur von ≥ 38,0 ºC/≥ 100,4 ºF) an drei oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen, wobei mindestens zwei der Anzeichen oder Symptome, die mit "Verdacht auf Dengue" übereinstimmen, während auftreten Fieberphase, mindestens eine klinische Laboranomalie und durch RTqPCR nachgewiesene DEN-Virämie.
Fälle, die nicht alle Kriterien erfüllten, wurden nicht als „bestätigtes Denguefieber“ betrachtet.
Der Prozentsatz der Patienten mit vermutetem oder bestätigtem Dengue-Fieber wurde nach jeder Impfung nach Gruppen tabelliert.
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Tage 0–30 nach Impfperioden (gesamte geimpfte Kohorte)
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Neutralisierende Antikörper-Seroantwort auf jeden Dengue-Serotyp nach jeder Dosis
Zeitfenster: Tage 0 bis 270
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Seroantwort definiert als: Für anfänglich seronegative (S-) Probanden, Antikörpertiter >=10 DE50 bei PI(M1) Für anfänglich seropositive (S+) Probanden, Antikörpertiter bei PI(M1) >=4-fach der Neut vor der Impfung. Antikörpertiter |
Tage 0 bis 270
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Neutralisierende Antikörper-Seroantwort auf jeden Dengue-Serotyp nach jeder Dosis (Fortsetzung)
Zeitfenster: Tage 0 bis 270
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Seroantwort definiert als: Für anfänglich seronegative (S-) Probanden, Antikörpertiter >=10 DE50 bei PI(M1) Für anfänglich seropositive (S+) Probanden, Antikörpertiter bei PI(M1) >=4-fach der Neut vor der Impfung. Antikörpertiter |
Tage 0 bis 270
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Auftreten einer messbaren Dengue-Virämie zu bestimmten Zeitpunkten nach jeder Impfdosis.
Zeitfenster: Tage 0 bis 270
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Für Vireimie: Negativ = GEQ/µl-Ergebnis ist gleich null Unbestimmt = GEQ/µl-Ergebnis ist unter LOD Positiv = GEQ/µl-Ergebnis ist >= LOD |
Tage 0 bis 270
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen J Thomas, MD, FACP, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- WRAIR 1151
- GSK 103996 (ANDERE: GalaxoSmithKline)
- HSRRB A-13291 (ANDERE: USAMRMC HSRRB)
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