- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00350337
Elävän heikennetyn tetravalentin denguekuumerokotteen eri formulaatioiden turvallisuus ja immunogeenisyys terveillä yhdysvaltalaisilla aikuisilla
Vaihe II, satunnaistettu, tarkkailijasokea, yksi keskus, kontrolloitu tutkimus kahdesta annoksesta eri formulaatioita WRAIR live -heikennettyä tetravalenttia denguerokotetta verrattuna plasebokontrolliin, joka annetaan terveille aikuisille 0-6 kuukauden aikataulussa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt satunnaistetaan yhteen neljästä ryhmästä. Yksi ryhmä saa lumerokotteen ja muut yhden kolmesta eri denguekuumerokotemuodostelmista. Jokainen koehenkilö saa kaksi annosta kuuden kuukauden välein. Tutkittavat koehenkilöt, jotka päättävät osallistua tutkimuksen hyttysten tarttuvuutta koskevaan osaan, saavat hyttysten ruokintaa kummankin määrätyn seurantakäynnin aikana rokoteannoksen 1 jälkeen. Kaikille koehenkilöille tehdään 11 laskimopunktiota 11 käynnin aikana (eli seulonta plus 10 opintokäyntiä) yhdeksän kuukauden aikana.
Kolmas (tehoste) transfektion jälkeinen annos F17 tai F19 annetaan noin 5-12 kuukautta annoksen 2 jälkeen kaikille koehenkilöille, jotka saivat jotakin näistä formulaatioista kahdessa ensimmäisessä annoksessaan. Vapaaehtoiset palaavat kertakäynnille 6 kuukauden kuluttua tehosteannoksen saamisesta (pitkäaikainen seuranta)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Yhdysvallat, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve mies tai nainen, aikuinen 18-45-vuotias rokotushetkellä;
- Ei ilmeisiä terveysongelmia, jotka on todettu sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella ennen tutkimukseen osallistumista;
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus;
- Pystyy lukemaan aiheen tietolomaketta ja suostumuslomaketta;
- Tutkimushenkilöt, joiden tutkija uskoo voivan ja noudattavan protokollan vaatimuksia (esim. päiväkirjakorttien täyttäminen, paluu seurantakäynneille), tulee ottaa mukaan tutkimukseen;
- Jos tutkittava on nainen, hänen on oltava ei-hedelmöitysikäinen, eli joko kirurgisesti steriloitu tai yksi vuosi vaihdevuosien jälkeen; tai jos hän on hedelmällisessä iässä, hänen on oltava pidättyväinen tai hän on käyttänyt riittäviä ehkäisymenetelmiä (esim. kohdunsisäinen ehkäisyväline; suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai muu vastaava hormonaalinen ehkäisy, esim. progestiini implantoitava, ihon hormonaalinen laastari tai ruiskeena käytettävä ehkäisyvalmiste) 30 päivää ennen rokotusta, negatiivinen raskaustesti 48 tunnin kuluessa ennen rokotusta ja heidän on suostuttava jatkamaan näitä varotoimia 60 päivän ajan rokotussarjan päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä nainen;
- Nainen, joka suunnittelee raskautta tai aikoo lopettaa raittiuden tai ehkäisyn käytön;
- Aiempi neurologinen tai käyttäytymishäiriö tai kohtaukset, lukuun ottamatta yhtä kuumekohtausta lapsuudessa;
- Huumeiden väärinkäyttö tai alkoholin käyttö (yli 2 juomaa päivässä);
- Aiempi allerginen sairaus/reaktio, jota mikä tahansa rokotteen komponentti todennäköisesti pahentaa;
- Aiempi nokkosihottuma, joka liittyy hyttysen puremiin, jotka vaativat lääkärinhoitoa;
- Akuutti tai krooninen, kliinisesti merkittävä keuhkojen, kardiovaskulaaristen, maksan, munuaisten, hematologinen tai endokriininen toimintahäiriö, joka on määritetty fyysisellä tutkimuksella tai laboratoriotesteillä;
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immunosuppressio tai immuunipuutostila;
- Kohde seropositiivinen HBsAg:lle, anti-HCV:lle tai anti-HIV:lle;
- Akuutti sairaus ilmoittautumishetkellä (akuutti sairaus määritellään kohtalaiseksi tai vaikeaksi sairaudeksi, johon liittyy kuumetta tai ilman sitä);
- (Rokotetta voidaan antaa henkilöille, joilla on lievä sairaus, kuten ripuli, lievä ylempien hengitysteiden tulehdus, johon liittyy tai ei ole matala-asteista kuumetautia, eli suun lämpötila <37,5 °C/<99,5 °F.)
- Krooninen hepatomegalia, oikean yläkvadrantin vatsakipu tai arkuus;
- Krooninen splenomegalia, vasemman yläkvadrantin vatsakipu tai arkuus;
- Minkä tahansa muun tutkittavan tai rekisteröimättömän lääkkeen tai rokotteen kuin tutkimusrokotteen käyttö 30 päivän aikana ennen tutkimusrokotetta (mukaan lukien lumelääke) tai suunniteltu käyttö tutkimusjakson aikana;
- Suunniteltu sellaisen rokotteen antaminen, jota ei ole ennakoitu tutkimusprotokollassa, ajanjaksona, joka alkaa 30 päivää ennen jokaista tutkimusrokotteen annosta ja päättyy 30 päivää sen jälkeen;
- Suunniteltu muutto paikkaan, joka kieltää tutkimukseen osallistumisen 9 kuukauden ajan ensimmäisen rokotuksen jälkeen;
- Immunosuppressanttien tai muiden immuunijärjestelmää modifioivien lääkkeiden krooninen anto (määritelty yli 14 päivää) 90 päivän aikana ennen ensimmäistä annosta tai suunniteltua antoa tutkimusjakson aikana. Kortikosteroideille tämä tarkoittaa prednisonia tai vastaavaa 0,5 mg/kg/vrk. Inhaloitavat ja paikalliset steroidit ovat sallittuja;
- Immunoglobuliinien ja/tai verituotteiden antaminen 90 päivän sisällä ennen ensimmäistä annosta tai suunniteltu anto tutkimusjakson aikana;
- Mikä tahansa krooninen systeeminen lääkehoito, jota on jatkettava tutkimusjakson aikana (paitsi vitamiini-/kivennäislisät, yksittäinen verenpainelääkitys tai rutiinihoito gastroesofageaalisen refluksin hoitoon).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Esitransfektio F17
4 yksiarvoista rokoteerää: DEN tyyppi 1 45AZ5 PDK-27, erä 1-1-90 DEN tyyppi 2 S16803 PDK-50, erä 1-1-90 DEN tyyppi 3 CH53489 PDK-20 DEN tyyppi 4 341750 PDK-6, Lot -1-90 50-prosenttisessa EMEM-stabilisaattorissa, streptomysiinissä, neomysiinissä ja kasviperäisissä hiilihydraateissa ja aminohapoissa injektiota varten. Pakastekuivatut yksiarvoiset dengue-rokotteet rehydratoitiin steriilillä injektiovedellä, joka oli laimennettu vastaamaan F17 Post -rokotteen viruspitoisuutta |
Neljävalenttinen dengue-rokote F17 Ennen transfektiota: 0,5 ml:n tilavuus annosta kohti, annetaan 0 ja 6 kuukauden kohdalla ihonalaisena injektiona
|
|
KOKEELLISTA: Transfektion jälkeinen F17
4 yksiarvoista rokoteerää: DEN-tyyppi 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 2: 5,3 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 3: 4,7 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 4: 5,0 log10 FFU/ml 50-prosenttisessa EMEM-stabilisaattorissa, stroomysiini, ne ja kasviperäisiä hiilihydraatteja ja aminohappoja stabiloivat aineet injektiota varten. Lyofilisoidut kerta-annoksen injektiopullot ja steriili vesi injektiota varten |
Neljäarvoinen dengue-rokote F17 Transfektion jälkeinen tilavuus: 0,5 ml:n tilavuus annosta kohti, annettuna 0 ja 6 kuukauden kohdalla ihonalaisena injektiona.
Tutkimuksen tehostevaiheessa tehosteannos annettiin viidestä kuukaudesta yhteen vuoteen toisen annoksen jälkeen.
|
|
KOKEELLISTA: Transfektion jälkeinen F19
4 yksiarvoista rokoteerää: DEN-tyyppi 1: 4,9 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 2: 5,2 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 3: 4,6 log10 FFU/ml DEN-tyyppi 4: 4,4 log10 FFU/ml (1:10 laimennus) 50 %:ssa EMEM-stabilisaattori, streptomysiini, neomysiini ja kasviperäiset hiilihydraatti- ja aminohappostabilisaattorit injektiota varten. Lyofilisoidut kerta-annoksen injektiopullot ja steriili vesi injektiota varten |
Neljävalenttinen dengue-rokote F19 Transfektion jälkeinen: 0,5 ml:n tilavuus annosta kohti, annettuna 0 ja 6 kuukauden kohdalla ihonalaisella injektiolla.
Tutkimuksen tehostevaiheessa tehosteannos annettiin viidestä kuukaudesta yhteen vuoteen toisen annoksen jälkeen.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Saman EMEM:n steriili liuos, jossa on fenolipunainen (1:1) ja sama viruksen stabilointiaine, joka sisältyy rokotteeseen.
Fenolipunainen väriaine (fenolisulfonftaleiini) on FDA:n hyväksymä rokotteen apuaine, jota käytetään rokotteissa pH-indikaattorina.
Plasebo oli ulkonäöltään identtinen dengue-rokotteen kanssa.
|
Steriili puskuroidun veden liuos (0,9 % NaCl), USA:n FDA:n hyväksymä rokotteen apuaine, fenolipunainen väriaine (fenolisulfonftaleiini, käytetään rokotteissa pH-indikaattorina); 0,5 ml:n tilavuus annosta kohti, annettuna 0 ja 6 kuukauden kohdalla ihonalaisena injektiona
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
N-vasta-aine, geometrinen keskimääräinen tiitteri (GMT) dengue-serotyypeille 1, 2, 3 ja 4
Aikaikkuna: Ennen annosta 1, 1 kuukausi annoksen jälkeen 1, 7 kuukautta annoksen 2 jälkeen, Ennen annosta 3 ja 1 kuukausi annoksen 3 jälkeen
|
GMT:t DEN-neutille.
vasta-aineet - valmistelemattomat koehenkilöt (primaari- ja tehoste-ATP-kohortti immunogeenisyyden suhteen) PRE = ennen annosta PI(M1) = annoksen jälkeen 1, kuukausi 1 PII(M7) = annoksen jälkeen 2, kuukausi 7 PRE III = ennen annosta 3 PIII(M1) = Jälkiannos 3, kuukausi 1
|
Ennen annosta 1, 1 kuukausi annoksen jälkeen 1, 7 kuukautta annoksen 2 jälkeen, Ennen annosta 3 ja 1 kuukausi annoksen 3 jälkeen
|
|
Denguekuumeen serotyypeille 1, 2, 3 ja 4 seropositiivisten koehenkilöiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Ennen annosta 1, 1 kuukausi annoksen jälkeen 1, 7 kuukautta annoksen 2 jälkeen, Ennen annosta 3 ja 1 kuukausi annoksen 3 jälkeen
|
DEN-neutin serpositiivisuusasteet.
vasta-aineet - valmistelemattomat koehenkilöt (primaari- ja tehoste-ATP-kohortti immunogeenisyyden suhteen) PRE = ennen annosta PI(M1) = annoksen jälkeen 1, kuukausi 1 PII(M7) = annoksen jälkeen 2, kuukausi 7 PRE III = ennen annosta 3 PIII(M1) = Jälkiannos 3, kuukausi 1
|
Ennen annosta 1, 1 kuukausi annoksen jälkeen 1, 7 kuukautta annoksen 2 jälkeen, Ennen annosta 3 ja 1 kuukausi annoksen 3 jälkeen
|
|
Kaikkien ja asteen 3 tilattujen haittatapahtumien esiintyminen 21 päivän kuluessa tutkimusrokotteen 1 annoksen jälkeen
Aikaikkuna: 21 päivää ensimmäisen rokotusannoksen jälkeen
|
Päiväkirjakortteja, digitaalisia lämpömittareita ja pieniä viivoja annettiin koehenkilöille paikallisten ja yleisten pyydettyjen oireiden (kipu, punoitus ja turvotus pistoskohdassa, väsymys, päänsärky, kipu silmien takana, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, lihaskivut, nivelkivut, ihottuma, valonarkuus ja kutina) ja suun lämpötila mitataan päivittäin 21 päivän ajan (päivinä 0–20).
Havainnot piti tallentaa joka ilta ja ottaa huomioon edelliset 24 tuntia.
Jos lämpötilamittauksia tehtiin useita kertoja päivän aikana, maksimilämpötila oli tallennettava.
|
21 päivää ensimmäisen rokotusannoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikkien ja asteen 3 tilattujen haittatapahtumien esiintyminen 21 päivän kuluessa Tutkimusrokotteen 2. annoksen jälkeen;
Aikaikkuna: 21 päivän kuluessa rokotuksesta
|
21 päivän kuluessa rokotuksesta
|
|
|
Ei-toivotut haittatapahtumat 31 päivän sisällä jokaisesta tutkimusrokoteannoksesta
Aikaikkuna: 31 päivän kuluessa tutkimusrokotteesta
|
Yhteenveto ei-toivotuista haittatapahtumista 31 päivän sisällä kunkin tutkimusrokoteannoksen jälkeen (ensisijainen rokotettu kohortti)
|
31 päivän kuluessa tutkimusrokotteesta
|
|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintyminen koko tutkimusjakson ajan.
Aikaikkuna: Päivät 0-270
|
Vakavia haittavaikutuksia kirjataan koko tutkimusjakson ajan.
Koehenkilöitä kehotettiin ottamaan välittömästi yhteyttä tutkijaan, jos heillä ilmenee vakaviksi katsomiaan merkkejä tai oireita.
Aineille annetaan henkilökortti ja puhelinnumerot, joilla opintohenkilökuntaan voi ottaa yhteyttä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa.
|
Päivät 0-270
|
|
Poikkeavien löydösten esiintyminen fyysisessä tarkastuksessa jokaisen rokoteannoksen jälkeen
Aikaikkuna: koko 202 päivän tutkimuksen ajan
|
Epänormaalit löydökset DEN-fysikaalisessa tarkastuksessa määriteltiin seuraavasti: ihottuma, yleistynyt ihottuma, verenvuoto (iho, sidekalvo tai limakalvo), sidekalvoinjektio, hepatomegalia, splenomegalia tai lymfadenopatia; yleistynyt lymfadenopatia (palpoitavissa olevat imusolmukkeet neljässä tai useammassa seuraavista paikoista: kaula, kainalo, nivus tai muu, jossa oikea ja vasen puoli katsotaan erillisiksi alueiksi) positiivinen kiristyssidetesti (WHO:n kriteeri 20 tai enemmän petekiaa 2,5 cm:n neliötä kohti)Tulokset olivat raportoitu positiiviseksi/negatiiviseksi WHO:n kriteerin mukaisesti. |
koko 202 päivän tutkimuksen ajan
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on epäilty ja vahvistettu denguekuume, raportoitu 31 päivän rokotuksen jälkeisenä aikana (rokotettujen kohortti yhteensä)
Aikaikkuna: Päivää 0–30 rokotusjakson jälkeen (rokotettujen kohortti yhteensä)
|
Tässä protokollassa käytetty vahvistetun denguekuumeen tapausmääritelmä edellyttää kuumetta (vastaa suun lämpötilaa ≥38,0 ºC/≥ 100,4 ºF) kolmen tai useamman peräkkäisen päivän ajan, ja vähintään kaksi merkkejä tai oireita ovat yhtäpitäviä "dengue-epäilyn" kanssa, joka esiintyy hoidon aikana. kuumejakso, vähintään yksi kliininen laboratoriopoikkeama ja RTqPCR:llä havaittu DEN-viremia.
Tapauksia, jotka eivät täytä kaikkia ehtoja, ei pidetty "vahvistettuna denguekuumeena".
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla epäillään tai vahvistettiin denguekuume, taulukoitiin ryhmittäin jokaisen rokotuksen jälkeen.
|
Päivää 0–30 rokotusjakson jälkeen (rokotettujen kohortti yhteensä)
|
|
Neutralisoiva vasta-aineserovaste jokaiselle dengue-serotyypille jokaisen annoksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivät 0-270
|
Serovaste määritellään seuraavasti: Aluksi seronegatiivisilla (S-) koehenkilöillä vasta-ainetiitteri > = 10 DE50 PI:ssä (M1) Aluksi seropositiivisilla (S+) koehenkilöillä vasta-ainetiitteri PI:ssä (M1) > = 4-kertainen rokotusta edeltävään arvoon verrattuna. vasta-ainetiitteri |
Päivät 0-270
|
|
Neutraloivien vasta-aineiden serovaste jokaiselle dengue-serotyypille jokaisen annoksen jälkeen (jatkuu)
Aikaikkuna: Päivät 0-270
|
Serovaste määritellään seuraavasti: Aluksi seronegatiivisilla (S-) koehenkilöillä vasta-ainetiitteri > = 10 DE50 PI:ssä (M1) Aluksi seropositiivisilla (S+) koehenkilöillä vasta-ainetiitteri PI:ssä (M1) > = 4-kertainen rokotusta edeltävään arvoon verrattuna. vasta-ainetiitteri |
Päivät 0-270
|
|
Mitattavissa olevan dengueviremian esiintyminen määrättyinä ajankohtina jokaisen rokoteannoksen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivät 0-270
|
Vireimia: Negatiivinen = GEQ/µl tulos on yhtä suuri kuin nolla Määrittelemätön = GEQ/µL tulos on alle LOD:n Positiivinen = GEQ/µL tulos on >= LOD |
Päivät 0-270
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen J Thomas, MD, FACP, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WRAIR 1151
- GSK 103996 (MUUTA: GalaxoSmithKline)
- HSRRB A-13291 (MUUTA: USAMRMC HSRRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Denguekuume
-
Fudan UniversityAktiivinen, ei rekrytointiDengue -rokotusstrategian arviointi | Dengue -lähetysmallinnus | Rokotuksen kansanterveysvaikutuksetKiina
-
Mahidol UniversityRekrytointiDenguekuume | Denguekuume ja varoitusmerkit | Dengue-tauti | Dengue-hemorraginen kuumeThaimaa
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tautiVietnam
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditPeru
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditSingapore
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditMeksiko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditThaimaa
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisDengue-virus | Dengue-tautiYhdysvallat, Australia, Kanada, Suomi, Saksa, Israel, Taiwan
-
SanofiValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Esitransfektio F17
-
University of California, DavisAktiivinen, ei rekrytointi
-
Zealand University HospitalValmis
-
Albert Einstein Healthcare NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
The Cooper Health SystemGeorgetown University; University of Virginia; Virginia Commonwealth University ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaGlioblastooma | Astrosytooma | Oligodendrogliooma | Korkealuokkaiset glioomit
-
Ankara City Hospital BilkentValmisGynekologinen onkologiapotilas | Ultraääni, Doppler | Induktiojälkeinen hypotensio (PIH)Turkki (Türkiye)
-
Istanbul Demiroglu Bilim UniversityValmisDelirium | Tehohoidon osasto DeliriumTurkki
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAktiivinen, ei rekrytointi
-
Oulu University HospitalUniversity of Oulu; Academy of Finland; PerkinElmer, Inc.; Sigrid Jusélius Foundation ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä | Raudanpuute | Pre-eklampsia | Kohdunsisäisen kasvun rajoitus | Hypertensiivinen raskaushäiriö | Proteinuria raskauden aikanaSuomi
-
Agri Ibrahim Cecen UniversityValmisPostoperatiivinen kipu | Leikkauksen jälkeinen ahdistus | Hätäkirurgiset toimenpiteetTurkki (Türkiye)
-
Uludag UniversityUludag University HospitalValmisNivelrikko | Polven nivelrikko (OA). | Polvi OATurkki