Die richtige Intervention für den richtigen Patienten

Zwei Qualitätssicherungsuntersuchungen werden in der The Back Research Center Clinic durchgeführt, von denen eine in The Spine veröffentlicht wird. Anhand der Systematik des Health Technology Assessments wurden wichtige Indikatoren in Bezug auf Gesundheitstechnologieaspekte, Patientenaspekte, organisatorische Aspekte und ökonomische Aspekte beleuchtet. Nach 12 Monaten Follow-up im Jahr 1999 gab ungefähr ein Drittel der Patienten an, dass ihre Rückenschmerzen unverändert oder schlimmer seien. 2004 war dieser Anteil in einer neuen Untersuchung größer. Daher erscheint es relevant, die Patienten frühzeitig in ihrem Verlauf in der Rückenambulanz identifizieren zu können.

Ein norwegisches Projekt hat gezeigt, dass, wenn man die Patienten in 3 Schweregrade einteilt, die interdisziplinäre biopsychosoziale Intervention die beste Wirkung in den mittleren und schweren Gruppen hatte. Umgekehrt hatte die monodisziplinäre Intervention die beste Wirkung bei der am wenigsten schweren Patientengruppe.

Daher möchten wir Elemente aus der typischen klinischen Untersuchung mit einem Screening auf psychosoziale Faktoren kombinieren, um Patienten nach ihren individuellen Bedürfnissen zu sortieren.

Obwohl die bio-psycho-sozialen Elemente ein kohärentes Kontinuum sind, kann man sie beliebig in 4 Gruppen zunehmender Komplexität kombinieren.

• hauptsächlich biologisch
• sowohl biologisch als auch psychologisch
• sowohl biologisch als auch sozial
• sowohl biologisch als auch psychologisch und sozial Es ist wahrscheinlich nicht gut genug, allen unspezifischen Kreuzschmerzpatienten mehr oder weniger die gleiche Art der somatischen Behandlung zu geben. Es ist wichtig, alle drei Elemente, die Schwere der Elemente und die Kombination der Elemente zu berücksichtigen. Um dies tun zu können, ist es wichtig, eine Kombination von Screening-Instrumenten zu verwenden, die die Manifestationen der drei Elemente bei den Patienten isolieren und quantifizieren können.