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Paclitaxel, das von HAI an Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und dominanter Leberbeteiligung verabreicht wird

27. Juli 2012 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Phase-I-Studie zu Paclitaxel, verabreicht durch Leberarterien-Infusion an Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und dominanter Leberbeteiligung

Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es, die höchste verträgliche Paclitaxel-Dosis zu finden, die direkt in die Leber von Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs verabreicht werden kann. Die Forscher wollen auch beschreibende Informationen über mögliche Auswirkungen des Medikaments auf das Tumorgewebe sammeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Paclitaxel soll wirken, indem es die Mechanismen der Zellteilung in Krebszellen blockiert und sie zum Absterben bringt.

Bevor Sie mit dieser Studie beginnen können, werden Sie sogenannte „Screening-Tests“ durchführen. Diese Tests helfen dem Arzt bei der Entscheidung, ob Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind. Sie erhalten eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich Messung von Größe, Gewicht und Vitalfunktionen (Blutdruck, Temperatur, Atemfrequenz und Herzfrequenz). Sie werden eine neurologische Untersuchung haben, die Ihre Kraft und Nervenfunktion bewertet. Sie werden gebeten, zu berichten, wie sich ein Nadelstich oder ein dünner Pinsel anfühlt, wenn er auf Ihre Haut aufgetragen wird. Für Routineuntersuchungen werden etwa 2 Esslöffel Blut und einige Urinproben entnommen. Frauen, die gebärfähig sind, müssen einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.

Wenn Sie für die Teilnahme an dieser Studie in Frage kommen, beginnen Sie mit der Einnahme der Studienmedikamente in Zyklen von 28 Tagen. Sie werden stationär aufgenommen, um Ihre Chemotherapie zu erhalten. In der Nacht der Krankenhauseinweisung erhalten Sie Flüssigkeiten (normale Kochsalzlösung) in Ihre Venen, um das Risiko von Nierennebenwirkungen durch die Chemotherapie zu verringern. Am Morgen nach Ihrer Aufnahme ins Krankenhaus werden Sie in die Abteilung für interventionelle Radiologie gebracht, und ein Katheter (ein dünner Kunststoffschlauch) wird in Ihrer Leistengegend platziert und bis zur Leber vorgeschoben. Sie müssen während der gesamten Zeit, in der der Katheter platziert ist, Bettruhe einhalten. Nach dem Eingriff gehen Sie zur Nuklearmedizin, und es wird ein Test namens "Flow Study" durchgeführt, um die richtige Position des Katheters zu bestätigen. Nach Ihrer Rückkehr in das Zimmer beginnen die Schwestern mit der Chemotherapie. Sie erhalten Paclitaxel nonstop über 24 Stunden durch den Katheter (einen dünnen Kunststoffschlauch) in die Arterie, die Blut zu Ihrer Leber transportiert. Sie werden diesen Vorgang einmal im Monat wiederholen.

Der Katheter wird sorgfältig verklebt, damit er sich nicht bewegen kann und nicht herauskommt, während Sie eine Chemotherapie erhalten. Sie werden gebeten, während der Behandlung flach auf dem Rücken zu liegen. In einigen Fällen wird der Katheter unmittelbar nach Abschluss Ihrer Chemotherapie-Infusionen entfernt. In manchen Fällen bleibt der Katheter länger drin. Bis zur Entfernung des Katheters bleiben Sie in Bettruhe. Beim Ziehen des Katheters wird 15 Minuten lang Druck auf die Leiste ausgeübt. Der Katheter wird von einer in diesem Verfahren erfahrenen Person entfernt. Der Katheter wird für jeden Chemotherapiezyklus platziert und entfernt. Vor jeder Dosis wird Blut (ca. 2 Teelöffel) für Blutbild- und Leberfunktionstests entnommen, um sicherzustellen, dass die Forscher Ihnen das Paclitaxel sicher verabreichen.

Während Ihres Krankenhausaufenthaltes werden Sie täglich von einem Arzt oder Heilpraktiker betreut. Sie werden für etwa 3-5 Tage stationär behandelt, bis Sie sich von allen unmittelbaren chemotherapiebedingten Nebenwirkungen erholt haben. Die Kosten für Ihren Krankenhausaufenthalt werden Ihnen oder Ihrem Versicherungsträger in Rechnung gestellt.

Sie erhalten die Chemotherapie weiterhin einmal alle 28 Tage, es sei denn, die Krankheit verschlimmert sich oder es treten nicht tolerierbare Nebenwirkungen auf. Alle 2 Monate und am Ende Ihrer Teilnahme an dieser Studie werden Sie gescannt, um zu sehen, ob Ihre Tumore wachsen oder schrumpfen, und Blutuntersuchungen (etwa 3 Teelöffel) werden für Sicherheitstests durchgeführt. Diese Tests können in Ihrer Arztpraxis durchgeführt und die Ergebnisse an den Studienarzt von M. D. Anderson gefaxt werden.

Darüber hinaus werden Sie gebeten, die für diese Studie zuständige Forschungsschwester unter 713-745-1042 anzurufen, um jede Woche für 30 Tage nach der letzten Dosis des Arzneimittels oder bis Sie eine neue Therapie beginnen, über Ihren Gesundheitszustand zu berichten .

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die Chemotherapie, die Sie erhalten, ist von der FDA zugelassen. Die Kosten für die Einnahme dieser Medikamente werden Ihnen oder Ihrer Krankenkasse in Rechnung gestellt. Etwa 59 Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei M. D. Anderson eingeschrieben sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

13 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten mit histologisch bestätigter Diagnose einer fortgeschrittenen Malignität und Leberbeteiligung als dominantem Ort der Metastasierung.
  2. Leistungsstatus ECOG < oder = 2 (Benötigt gelegentliche Unterstützung, ist aber in der Lage, für eigene Bedürfnisse zu sorgen).
  3. Angemessene Nierenfunktion (Serumkreatinin < 2,0 mg/dl).
  4. Angemessene Leberfunktion (Gesamtbilirubin < 2,0 mg/dl; ALT </= 5-facher oberer normaler Referenzwert).
  5. Knochenmarkfunktion (ANC > oder = 1,5 Zellen/μl; PLT > oder = 100.000 Zellen/μl).
  6. Mindestens drei Wochen nach vorheriger Therapie und vollständige Genesung von allen damit verbundenen akuten Toxizitäten.
  7. Fähigkeit, Einverständniserklärungen vollständig zu lesen, zu verstehen und zu unterzeichnen.
  8. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Urin- oder Serum-HCG-Test haben, es sei denn, es liegt eine vorherige Hysterektomie oder Menopause vor. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden.
  9. Die Patienten sollten gegenüber einer Standard-Chemotherapie refraktär sein oder keine konventionelle Therapie erhalten, die eine CR-Rate von mindestens 10 % oder eine Verlängerung des Überlebens um mindestens drei Monate bewirkt.
  10. Patienten beiderlei Geschlechts ab 13 Jahren.

Ausschlusskriterien:

  1. Klinischer oder radiologischer Nachweis von Aszites.
  2. Schwangere oder stillende Frauen.
  3. Überempfindlichkeit gegen Paclitaxel-Verbindungen.
  4. Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Produkte, die polyoxyethyliertes Rizinusöl oder Cremophor enthalten.
  5. Unfähigkeit, den Einwilligungsprozess abzuschließen und den Behandlungsplan und die Nachsorgeanforderungen des Protokolls einzuhalten.
  6. Unbehandelbare Blutungsdiathese.
  7. Pfortaderthrombose.
  8. Periphere Neuropathie > Grad 1 nach NCI CTC v.3.0: sensorische Veränderung, die die Funktion nicht beeinträchtigt).
  9. Unbehandelte (Strahlentherapie, Chemotherapie, Operation oder eine Kombination von Modalitäten) Hirnmetastasen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HAI Paclitaxel
Paclitaxel über hepatische Arterieninfusion (HAI)
Anfangsdosis 150 mg/m^2 HAI einmal alle 4 Wochen
Andere Namen:
  • Taxol

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis von monatlichem zytotoxischem intraarteriellem hepatischem Paclitaxel
Zeitfenster: Monatlich
Monatlich

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Apostolia M. Tsimberidou, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juli 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juli 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Juli 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

30. Juli 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juli 2012

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Fortgeschrittener Krebs

Klinische Studien zur Paclitaxel

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