Nichtübereinstimmung zwischen Herzklappenprothese und Patient

Der Mitralklappenersatz (MVR) ist mit einer höheren kurz- und langfristigen Sterblichkeit verbunden als der Aortenklappenersatz oder die Mitralklappenrekonstruktion. Die suboptimalen Ergebnisse der MVR unterstreichen, wie wichtig es ist, ein Missverhältnis zwischen Prothese und Patient zu erkennen und zu verhindern. Die effektive Öffnungsfläche (EOA) von Klappenprothesen, die für MVR verwendet werden, ist im Verhältnis zur Körpergröße oft zu klein, was zu einer Fehlanpassung zwischen Klappen-EOA und transvalvulärem Fluss führt. Infolgedessen haben normal funktionierende Mitralprothesen oft relativ hohe Gradienten, die denen ähneln, die bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Mitralstenose gefunden werden. Restdruckgradienten über Mitralprothesen verzögern die Rückbildung der linksatrialen und pulmonalarteriellen Hypertonie. Pulmonale Hypertonie kann rechtsseitiges Versagen verursachen und ist ein wichtiger Risikofaktor für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Allerdings sind Daten über die Häufigkeit von Prothesen-Patient-Missverhältnissen nach Mitralklappenersatz und deren Auswirkungen auf das klinische Ergebnis nicht schlüssig. Vorgegebene Ergebnisse werden im klinischen Verlauf dieser Erkrankung evaluiert.