Emend für die mehrtägige emetogene Chemotherapie

In den Studien, die zur Zulassung von Aprepitant führten, erhielten die Probanden nur eine Dosis einer stark emetogenen Chemotherapie. Campos et al. untersuchten Patienten, die ihre erste Cisplatin-haltige Chemotherapie mit einer Cisplatin-Dosis von 70 mg/m2 erhielten, und berichteten, dass Aprepitant zusätzlich zu Granisetron und Dexamethason die Anzahl der Patienten ohne akutes oder verzögertes Erbrechen erhöhte (p < 0,01). Eine ähnliche Studie von Poli-Bigelli et al. zeigte, dass die Zugabe von Aprepitant zu einer antiemetischen Standardbehandlung den Prozentsatz der Patienten ohne Erbrechen erhöhte, die während der akuten Phase eine Notfalltherapie verwendeten (83 % auf 69 %; p < 0,001). Die Zugabe von Aprepitant erhöhte auch den Prozentsatz der Patienten ohne Erbrechen oder Verwendung von Notfallmedikamenten in der verzögerten Phase (68 % vs. 47 %, p < 0,001). Obwohl diese Studien den Nutzen von Aprepitant für ein eintägiges Chemotherapieschema zeigen, wurde der Nutzen einer Hinzufügung von Aprepitant zur derzeitigen antiemetischen Standardtherapie (Dexamethason plus ein Serotoninrezeptorantagonist) bei Patienten, die mehrere Tage lang eine mittelstark bis stark emetogene Chemotherapie erhielten, nicht untersucht innerhalb einer klinischen Studie. Wir gehen davon aus, dass Aprepitant mit Dexamethason und einem Serotonin-Rezeptor-Antagonisten ab Tag eins bis zwei Tage nach Beendigung der Chemotherapie die Übelkeit bei Patienten verringert, die Chemotherapieschemata erhalten, die eine mehrtägige Behandlung mit einer mittelstark bis stark emetogenen Chemotherapie umfassen.