Die Untersuchung der Skelettmuskelfunktion bei obstruktiver Schlafapnoe

Es wird zunehmend erkannt, dass Anomalien der Skelettmuskulatur bei Patienten mit chronischem Entzündungsstatus häufig und schwerwiegend sind. Aufgrund des einzigartigen Charakters der obstruktiven Schlafapnoe (OSA), der wiederholten intermittierenden Apnoe und Hypopnoe, die durch den Kollaps der Muskeln der oberen Atemwege während der Inspiration verursacht werden, ist es logisch, über einige Anpassungen der Skelettmuskulatur von Patienten mit OSA zu spekulieren. Der Zweck des ersten Teils besteht darin, die Funktion der Inspirationsmuskulatur bei Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad der OSA zu untersuchen. Die Teilnehmer werden zunächst einer Polysomnographieuntersuchung unterzogen und rekrutiert. Die Messungen umfassen die Epworth-Schläfrigkeitsskala, Kraft und Ausdauer der Inspirationsmuskulatur sowie einen Ermüdungstest entweder bei maximaler freiwilliger Anstrengung oder als Reaktion auf zervikale Magnetstimulation (CMS) mit gleichzeitigen sEMG-Aufzeichnungen. Darüber hinaus wird auch die Belastbarkeit mit gleichzeitigen sEMG-Aufzeichnungen für Zwerchfell und M. lateralis während des Belastungstests getestet. Im zweiten Teil sollen die Stoffwechseleigenschaften der unteren Extremität bei Patienten mit OSA untersucht werden. Es werden Blutproben entnommen und mittels Protonen-Magnetresonanzspektroskopie intramyozelluläre und extramyozelluläre Lipidgehalte (IMCL und EMCL) nachgewiesen. Im dritten Teil wird die Auswirkung von körperlichem Training auf die oben beschriebenen gemessenen Parameter bei Patienten mit OSA ermittelt. Die Teilnehmer werden randomisiert in eine Übungsgruppe, eine inspiratorische Muskeltrainingsgruppe (IMT) und eine CPAP-Gruppe eingeteilt. Das Trainingsprotokoll umfasst ein 30-minütiges Aerobic-Training mit einer Intensität von 70–85 % VO2max und ein 20-minütiges allgemeines Widerstandstraining. Die IMT-Gruppe erhält eine inspiratorische Muskelstärkung per Gerät.