Vergleichsstudie zwischen gleichzeitiger Radiochemotherapie und neuer Kombinationsbehandlung bei Gebärmutterhalskrebspatienten (TGOCphaseIII)

Gemäß der FIGO-Klassifizierung von Gebärmutterhalskrebs wurde Stadium Ib2 als klinisch sichtbare Läsion mit einer größten Ausdehnung von mehr als 4,0 cm klassifiziert und Stadium IIb wurde als Tumor eingestuft, der in das Parametrium eindringt und nicht in die Beckenwand eindringen darf. Dies waren die häufigsten Stadien bei thailändischen Gebärmutterhalskrebspatienten und stellten für thailändische Frauen eine belastende Wirkung dar. Dieser Studie zufolge handelt es sich um ein frühes Stadium IIb mit einer Beteiligung von 1/3 des Parametriums. Meistens wurden diese beiden Stadien mit gleichzeitiger Radiochemotherapie behandelt, was die Möglichkeit späterer Folgen der Strahlenwirkung in Frage stellt. Diese spezielle Patientengruppe kann die genannten Nebenwirkungen vermeiden, indem eine neoadjuvante Chemotherapie gefolgt von einer radikalen Hysterektomie mit Beckenlymphadenektomie und paraaortaler Knotenpunktion in operablen Fällen (zumindest partielles Ansprechen – PR) und gleichzeitiger Radiochemotherapie (CCR) in inoperablen Fällen angewendet wird ( weniger als PR). Aufgrund des hohen Risikotyps dieser Untergruppe wurde als CCR eine Kombinationschemotherapie anstelle einer Einzelchemotherapie eingesetzt. In operablen Fällen mit festgestelltem schlechtem Prognosefaktor sollte jedoch wie üblich eine postoperative Bestrahlung durchgeführt werden.