- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03238833
Schlechtes Ansprechen der Eierstöcke, die sich einer IVF mit lutealer Ovarialstimulation im Vergleich zu follikulärer Ovarialstimulation unterziehen
17. Februar 2021 aktualisiert von: Li-Te Lin, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Kaohsiung Veterans General Hospital
Die Forscher versuchten, die klinischen Ergebnisse und die Expression von Cumulus-Genen bei Patienten mit schlechter Reaktion auf die Eierstöcke zu vergleichen, die sich in In-vitro-Fertilisationszyklen einer lutealen Eierstockstimulation oder einer follikulären Eierstockstimulation unterzogen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Theorie der multiplen Follikelwellen, vorgeschlagen von Baerwald et al. impliziert, dass die Follikelrekrutierung in der Lutealphase des Menstruationszyklus erfolgen kann.
Daher wurde die Lutealphasen-Ovarialstimulation (LPOS) als potenziell mögliche Stimulationsmethode während des In-vitro-Fertilisationszyklus (IVF) angesehen.
Um eine Verzögerung der Krebsbehandlung zu vermeiden, wurde LPOS zunächst zur Fruchtbarkeitserhaltung von Krebspatientinnen eingesetzt. Es zeigte sich kein Unterschied in der Anzahl der entnommenen Eizellen, reifen Eizellen und der Befruchtungsrate zwischen Luteal- und Follikelphasenstimulation.
In jüngster Zeit wurde LPOS bei Frauen mit Unfruchtbarkeit eingesetzt, was darauf hindeutet, dass LPOS recht gute IVF-Ergebnisse mit sich brachte.
In früheren Studien wurde ein vorzeitiger Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH), ein Hauptgrund für die Verschlechterung der Eierstockqualität bei mangelhaften Ovarial-Respondern (PORs), bei LPOS selten festgestellt.
Ein hoher Progesteronspiegel in der Lutealphase kann dazu beitragen, einen vorzeitigen LH-Anstieg zu unterdrücken.
Eine aktualisierte Studie ergab, dass die Anzahl der entnommenen Eizellen, reifen Eizellen und befruchteten Eizellen bei LPOS im Vergleich zur follikulären Stimulation der Eierstöcke deutlich zunahm.
Daher gingen die Forscher davon aus, dass LPOS eine wirksamere Methode als die Follikelstimulation bei PORs sei.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
96
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 81362
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
30 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Poor Ovarial Responders (PORs) erfüllten die Bologna-Kriterien und wiesen mindestens zwei der drei folgenden Merkmale auf:
- fortgeschrittenes mütterliches Alter (≥ 40 Jahre) oder ein anderer Risikofaktor für POR,
- eine vorherige POR (≤ 3 Eizellen mit einem herkömmlichen Stimulationsprotokoll) und
- ein abnormaler Test der Eierstockreserve. Ein abnormaler ovarieller Reservetest wurde in dieser Studie als Antrumfollikelzahl (AFC) < 5 oder Anti-Müller-Hormon (AMH) < 1 ng/ml definiert.
Darüber hinaus würden allein zwei Episoden einer früheren POR nach maximaler Stimulation ausreichen, um einen Patienten als POR zu definieren.
Ausschlusskriterien:
- Oophorektomie
- Exposition gegenüber zytotoxischer oder Beckenbestrahlung wegen bösartiger Erkrankungen
- Einnahme pflanzlicher Arzneimittel oder anderer hormoneller Wirkstoffe
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: luteale Stimulation der Eierstöcke
Die kontrollierte Stimulation der Eierstöcke im In-vitro-Fertilisationszyklus wurde bereits in der Lutealphase begonnen.
|
Im In-vitro-Fertilisationszyklus wurde ab der Lutealphase mit der kontrollierten Stimulation der Eierstöcke begonnen.
|
Aktiver Komparator: follikuläre Stimulation der Eierstöcke
Die kontrollierte Stimulation der Eierstöcke im In-vitro-Fertilisationszyklus wurde bereits in der frühen Follikelphase begonnen.
|
Im In-vitro-Fertilisationszyklus wurde ab der Follikelphase mit der kontrollierten Stimulation der Eierstöcke begonnen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Eizellen und Embryonen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Anzahl entnommener Eizellen, Anzahl reifer Eizellen, Anzahl befruchteter Eizellen, Anzahl Tag-3-Embryonen, Anzahl Tag-3-Embryonen höchster Qualität
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Die Schwangerschaft wird 4 Wochen nach dem Embryotransfer bestätigt.
|
Klinische Schwangerschaftsrate
|
Die Schwangerschaft wird 4 Wochen nach dem Embryotransfer bestätigt.
|
Genexpression
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Genexpression von Kumuluszellen
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Studienleiter: Kuan-Hao Tsui, PhD, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Baerwald AR, Adams GP, Pierson RA. Ovarian antral folliculogenesis during the human menstrual cycle: a review. Hum Reprod Update. 2012 Jan-Feb;18(1):73-91. doi: 10.1093/humupd/dmr039. Epub 2011 Nov 8.
- Baerwald AR, Adams GP, Pierson RA. A new model for ovarian follicular development during the human menstrual cycle. Fertil Steril. 2003 Jul;80(1):116-22. doi: 10.1016/s0015-0282(03)00544-2.
- Bedoschi GM, de Albuquerque FO, Ferriani RA, Navarro PA. Ovarian stimulation during the luteal phase for fertility preservation of cancer patients: case reports and review of the literature. J Assist Reprod Genet. 2010 Aug;27(8):491-4. doi: 10.1007/s10815-010-9429-0. Epub 2010 May 9.
- von Wolff M, Thaler CJ, Frambach T, Zeeb C, Lawrenz B, Popovici RM, Strowitzki T. Ovarian stimulation to cryopreserve fertilized oocytes in cancer patients can be started in the luteal phase. Fertil Steril. 2009 Oct;92(4):1360-1365. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.08.011. Epub 2008 Oct 18.
- Maman E, Meirow D, Brengauz M, Raanani H, Dor J, Hourvitz A. Luteal phase oocyte retrieval and in vitro maturation is an optional procedure for urgent fertility preservation. Fertil Steril. 2011 Jan;95(1):64-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.06.064. Epub 2010 Aug 5.
- Cakmak H, Rosen MP. Ovarian stimulation in cancer patients. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1476-84. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.029.
- Cakmak H, Katz A, Cedars MI, Rosen MP. Effective method for emergency fertility preservation: random-start controlled ovarian stimulation. Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1673-80. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1992. Epub 2013 Aug 26.
- Kuang Y, Hong Q, Chen Q, Lyu Q, Ai A, Fu Y, Shoham Z. Luteal-phase ovarian stimulation is feasible for producing competent oocytes in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment, with optimal pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):105-11. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.007. Epub 2013 Oct 23.
- Martinez F, Clua E, Devesa M, Rodriguez I, Arroyo G, Gonzalez C, Sole M, Tur R, Coroleu B, Barri PN. Comparison of starting ovarian stimulation on day 2 versus day 15 of the menstrual cycle in the same oocyte donor and pregnancy rates among the corresponding recipients of vitrified oocytes. Fertil Steril. 2014 Nov;102(5):1307-11. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.741. Epub 2014 Aug 22.
- Kuang Y, Chen Q, Hong Q, Lyu Q, Ai A, Fu Y, Shoham Z. Double stimulations during the follicular and luteal phases of poor responders in IVF/ICSI programmes (Shanghai protocol). Reprod Biomed Online. 2014 Dec;29(6):684-91. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.08.009. Epub 2014 Sep 6.
- Li Y, Yang W, Chen X, Li L, Zhang Q, Yang D. Comparison between follicular stimulation and luteal stimulation protocols with clomiphene and HMG in women with poor ovarian response. Gynecol Endocrinol. 2016;32(1):74-7. doi: 10.3109/09513590.2015.1081683. Epub 2015 Sep 15.
- Wei LH, Ma WH, Tang N, Wei JH. Luteal-phase ovarian stimulation is a feasible method for poor ovarian responders undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer treatment compared to a GnRH antagonist protocol: A retrospective study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016 Feb;55(1):50-4. doi: 10.1016/j.tjog.2015.07.001.
- Chen YC, Li JY, Li CJ, Tsui KH, Wang PH, Wen ZH, Lin LT. Luteal Phase Ovarian Stimulation versus Follicular Phase Ovarian Stimulation results in different Human Cumulus cell genes expression: A pilot study. Int J Med Sci. 2021 Feb 4;18(7):1600-1608. doi: 10.7150/ijms.55955. eCollection 2021.
- Lin LT, Vitale SG, Chen SN, Wen ZH, Tsai HW, Chern CU, Tsui KH. Luteal Phase Ovarian Stimulation May Improve Oocyte Retrieval and Oocyte Quality in Poor Ovarian Responders Undergoing In Vitro Fertilization: Preliminary Results from a Single-Center Prospective Pilot Study. Adv Ther. 2018 Jun;35(6):847-856. doi: 10.1007/s12325-018-0713-1. Epub 2018 Jun 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
3. Mai 2017
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2019
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2019
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. Juli 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
31. Juli 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
3. August 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
18. Februar 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
17. Februar 2021
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2021
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Schlüsselwörter
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- VGHKS15-CT11-12
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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