Chronische Hepatitis C (CHC) – Genotyp-3-Infektion in Kanada

In Südostasien (Bangladesch, Pakistan, Indien und Sri Lanka) ist die Infektion mit Genotyp 3 (G3) der vorherrschende Typ. Darüber hinaus ist es aufgrund der „promiskuitiven Hepatitis-C-Exposition“ unter injizierenden Drogenkonsumenten nicht ungewöhnlich, dass letztere auch mit G3 infiziert sind. Es gibt mehrere Subtypen von G3. Der virale Genotyp gilt seit langem als wichtiger Faktor, der das Ansprechen auf eine Interferon-basierte Therapie beeinflusst. Mit G2 und G3 infizierte Patienten sprechen deutlich besser auf die aktuelle Therapie mit Peginterferon und Ribavirin an als mit G1 und G4 infizierte Patienten. In den meisten Studien wurden Patienten mit G2 und G3 zusammengefasst, wobei nur wenige Vergleiche der viralen Clearance-Raten zwischen diesen beiden günstigen Genotypen veröffentlicht wurden.

In jüngerer Zeit hat sich gezeigt, dass bei allen Personen mit chronischer Hepatitis C das Vorhandensein einer Insulinresistenz, mit oder ohne begleitendes metabolisches Syndrom, ein wichtiger Faktor ist, der das Ansprechen auf eine antivirale Therapie bei CHC beeinflusst.

Erst kürzlich wurde von mehreren Standorten weltweit berichtet und bestätigt, dass spezifische Polymorphismen des IL28-Gens eng mit der Reaktion auf eine antivirale Therapie bei CHC vom Genotyp 1 korrelieren. Interessanterweise zeigte sich auch, dass sich die Polymorphismen je nach ethnischer Zugehörigkeit aufspalten, was zumindest teilweise die deutlichen Unterschiede im Ansprechen auf die Behandlung zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen erklären könnte.