Individuelle Dauer der Peg-Interferon/Ribavirin-Behandlung von Hepatitis C (TTG1)

Das derzeitige Standardschema für Patienten mit chronischer Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion, d. h. 48 Wochen pegyliertes Interferon und Ribavirin, muss aufgrund hoher Kosten und Nebenwirkungen weiter verbessert werden; Darüber hinaus führt die Behandlung nur bei 50 % der Patienten mit HCV-Genotyp 1 zu einer Heilung. Gemäß den aktuellen Leitlinien erfolgt die Behandlung mit pegyliertem Interferon und Ribavirin für 24, 48 oder 72 Wochen, je nachdem, wann die HCV-RNA nicht mehr nachweisbar ist (Woche 4, 12 oder 24). Patienten mit einem sehr schlechten Ansprechen können auch durch Anwendung einer Stoppregel in Woche 12 und 24 identifiziert werden. Dennoch werden die meisten Patienten 48 Wochen lang behandelt und eine beträchtliche Anzahl von ihnen erleidet nach Absetzen einen Rückfall.

In dieser Studie wird die Standardbehandlung mit einer „maßgeschneiderten Behandlung“ verglichen, bei der die Behandlungsdauer auf dem Zeitpunkt basiert, an dem der HCV-RNA-Spiegel anhand der Messungen der HCV-RNA an den Tagen 14, 21, 28 und 1 Kopie/ml berechnet wird 49. Dieser Arm beinhaltet auch eine Regel für ein früheres Absetzen: Wenn die HCV-RNA zwischen dem 14. und 28. Tag nicht signifikant abnimmt, wird die Behandlung nach 5 Wochen abgebrochen.

Der Vorteil einer maßgeschneiderten Behandlung besteht vermutlich darin, dass unnötige Nebenwirkungen und Kosten durch eine frühere Erkennung von Nichtansprechen und eine für jeden Patienten optimierte Behandlungsdauer vermieden werden.