Auswirkungen der Akzeptanz- und Commitment-Therapie auf Brustkrebs im Frühstadium (ACT)

Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Brustkrebspatientinnen im Vergleich zu gesunden Personen möglicherweise einen gestörten Cortisol-Tagesrhythmus aufweisen und dass diese gestörten Rhythmen bei einigen Patientinnen mit einem Wiederauftreten und einer früheren Sterblichkeit zusammenhängen können. Interessanterweise waren Verbesserungen der Cortisolregulation in früheren Interventionsstudien für Krebspatienten nicht unbedingt mit einer verringerten Belastung verbunden. Vielmehr haben Verbesserungen des posttraumatischen Wachstums, der Nutzenfindung und der Sinnhaftigkeit auch zu verbesserten neuroendokrinen und immunologischen Veränderungen geführt.

Herkömmliche Brustkrebsgruppen gehen diese Bereiche jedoch möglicherweise nicht angemessen an, da bestehende Interventionen häufig auf die Verringerung von Belastungen als primäres Mittel zur Verbesserung der psychosozialen, Lebensqualität und biophysischen Ergebnisse abzielen. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ist eine empirisch unterstützte, auf Achtsamkeit basierende psychologische Behandlung, die nachweislich eine sinnvolle Verhaltensänderung fördert, indem sie die emotionale Akzeptanz schwieriger psychischer Erfahrungen wie Stress erhöht, ohne das Ziel, sie zu ändern oder zu beseitigen.

Die aktuelle Studie versucht, die vorläufige Wirkung einer 8-wöchigen ACT-Gruppe bei der Steigerung positiver Lebensveränderungen und der entsprechenden Erhöhung der Cortisol-Steigung im Speichel bei 40 gestressten Brustkrebspatientinnen zu bestimmen, die nach dem Zufallsprinzip ACT oder einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeordnet werden.

Die Hypothesen für die vorliegende Studie umfassen:

• Patienten, die ACT erhalten, zeigen Verbesserungen in der Lebensqualität (QoL), Nutzenfindung (BF) und im Gesundheitsverhalten im Vergleich zu Teilnehmern der Kontrollgruppe
• ACT-Teilnehmer werden im Vergleich zu Teilnehmern der Kontrollgruppe Verbesserungen des mittleren Cortisolspiegels und der Cortisolreaktivität zeigen
• Diese Veränderungen werden das Ergebnis einer erhöhten achtsamen Akzeptanz von krebsbedingtem Stress und sinnvollen Verhaltensänderungen sein, anstatt einer Verringerung des Stresses.