Hyväksymisen ja sitoutumisen hoidon vaikutus varhaisvaiheen rintasyöpään (ACT)

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että rintasyöpäpotilailla voi olla häiriintynyt vuorokausikortisolirytmi verrattuna terveisiin henkilöihin ja että nämä häiriintyneet rytmit voivat liittyä uusiutumiseen ja joidenkin potilaiden aikaisempaan kuolleisuuteen. Mielenkiintoista on, että aiemmissa syöpäpotilaiden interventiotutkimuksissa tehdyt parannukset kortisolin säätelyssä eivät välttämättä ole liittyneet vähentyneeseen ahdistukseen. Pikemminkin posttraumaattisen kasvun, hyödyn löytämisen ja mielekkyyden parannukset ovat myös vaikuttaneet parantuneisiin neuroendokriinisiin ja immunologisiin muutoksiin.

Perinteiset rintasyöpäryhmät eivät kuitenkaan välttämättä käsittele näitä alueita riittävästi, koska nykyiset interventiot tähtäävät usein ahdistuksen vähentämiseen ensisijaisena välineenä psykososiaalisten, elämänlaadun ja biofyysisten tulosten parantamiseksi. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on empiirisesti tuettu, mindfulness-pohjainen psykologinen hoito, jonka on osoitettu tehostavan mielekästä käyttäytymisen muutosta ja lisäävän vaikeiden psykologisten kokemusten, kuten ahdistuksen, emotionaalista hyväksyntää ilman tavoitetta muuttaa tai poistaa niitä.

Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään 8 viikon ACT-ryhmän alustava vaikutus positiivisten elämänmuutosten lisääntymiseen ja vastaavaan syljen kortisolin kaltevuuden nousuun 40:llä ahdistuneella rintasyöpäpotilaalla, jotka määrätään satunnaisesti ACT- tai jonotuslistakontrolliryhmään.

Tämän tutkimuksen hypoteeseja ovat mm.

• ACT:tä saavat potilaat osoittavat parannuksia elämänlaadussa (QoL), hyötyjen löytämisessä (BF) ja terveyskäyttäytymisessä verrokkiryhmän osallistujiin verrattuna.
• ACT-osallistujat osoittavat parannuksia keskimääräisissä kortisolitasoissa ja kortisolin reaktiivisuudessa verrattuna kontrolliryhmän osallistujiin
• Nämä muutokset ovat seurausta syöpään liittyvien ahdinkojen lisääntyneestä tietoisesta hyväksymisestä ja merkityksellisistä käyttäytymismuutoksista eivätkä ahdistuksen vähenemisestä.