Symptombewertung für GERD-Patienten, die eine H.-Pylori-Eradikation erhalten

Hintergrund: In früheren Studien wurde über eine erneute Säurehypersekretion und säurebedingte Symptome nach Absetzen des Protonenpumpenhemmers berichtet. Bei Patienten mit gleichzeitiger gastroösophagealer Refluxkrankheit und Helicobacter-pylori-Infektion bleibt unklar, ob die Eradikation von H. pylori die säurebedingten Symptome nach Absetzen des Protonenpumpenhemmers verschlimmern wird. Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz und Schwere der säurebedingten Symptome zu untersuchen Symptome nach Absetzen des Protonenpumpenhemmers bei Refluxpatienten, die eine H. pylori-Eradikation erhalten. Patienten und Methoden: Konsekutive Refluxpatienten, dokumentiert durch validierte Fragebögen (GerdQ) und obere Endoskopie, werden aus der Ambulanz aufgenommen. Nach der Bestimmung des H. pylori-Status durch einen Harnstoff-Atemtest werden diejenigen mit positiver H. pylori-Infektion in zwei Gruppen randomisiert. Gruppe A (n=100) erhält eine anfängliche H.-pylori-Eradikation mit einer Dreifachtherapie für eine Woche, gefolgt von einem Protonenpumpenhemmer (PPI) mit Rabeprazol 20 mg einmal täglich für 7 Wochen. Gruppe B (n=100) erhält 8 Wochen lang einmal täglich 20 mg Rabeprazol und wird für 2 Wochen abgesetzt. Anschließend erfolgt eine Woche lang eine H. pylori-Eradikation mit Dreifachtherapie, gefolgt von 20 mg Rabeprazol einmal täglich über 7 Wochen. Bei Patienten mit negativer H.-pylori-Infektion (n=100) wird der Protonenpumpenhemmer mit Rabeprazol 20 mg einmal täglich 8 Wochen lang verabreicht und dann abgesetzt. Die Häufigkeit und Schwere säurebedingter Symptome wird 2 Wochen nach Absetzen der PPI mit GerdQ bewertet. Der Einfluss einer H. pylori-Infektion und einer H. pylori-Eradikation auf die Häufigkeit und Schwere säurebedingter Symptome nach Absetzen des Protonenpumpenhemmers wird analysiert.