Symtombedömning för GERD-patienter som får H. Pylori-utrotning

Bakgrund: Rebound syrahypersekretion och syrarelaterade symtom efter utsättning av protonpumpshämmare har rapporterats i tidigare studier. Hos patienter med samtidig gastro-esofageal refluxsjukdom och Helicobacter pylori-infektion, förblir utrotning av H. pylori svårare att förvärra syrarelaterade symtom efter utsättande av protonpumpshämmare. Mål: Denna studie syftar till att undersöka förekomsten och svårighetsgraden av syrarelaterade symtom. symtom efter utsättning av protonpumpshämmare hos refluxpatienter som får H. pylori-utrotning Patienter och metoder: Konsekutiva refluxpatienter dokumenterade med validerade frågeformulär (GerdQ) och övre endoskopi kommer att inskrivas från polikliniken. Efter bestämning av H. pylori-status genom urea-andningstest, kommer de med positiv H. pylori-infektion att randomiseras i två grupper. Grupp A (n=100) kommer att ges initial utrotning av H. pylori med trippelterapi under en vecka, följt av protonpumpshämmare (PPI) med rabeprazol 20 mg dagligen i 7 veckor. Grupp B (n=100) kommer att ges rabeprazol 20 mg dagligen i 8 veckor och avbrytas i 2 veckor. Därefter kommer H. pylori-utrotning med trippelterapi att ges under en vecka, följt av rabeprazol 20 mg varje dag i 7 veckor. För patienter med negativ H. pylori-infektion (n=100) kommer protonpumpshämmare med rabeprazol 20 mg dagligen att ges under 8 veckor och avbrytas. Incidensen och svårighetsgraden av syrarelaterade symtom kommer att utvärderas med GerdQ 2 veckor efter utsättande av PPI. Effekten av H. pylori-infektion och H. pylori-utrotning på förekomsten och svårighetsgraden av syrarelaterade symtom efter utsättning av protonpumpshämmare kommer att analyseras.