Reduzierung von Klaustrophobie und Patientenbewegungen nach Schulung des MRT-Personals in Comfort TalkTM

Klaustrophobie und störende Bewegungen des Patienten sind häufige Hindernisse für die MRT-Untersuchung, aber sie können durch eine nicht-pharmakologische Verhaltensintervention, die von geschultem Personal durchgeführt wird, verhindert oder gelindert werden. Die potenziellen Vorteile einer solchen Intervention sind sehr signifikant, wenn man bedenkt, dass die Alternativen darin bestehen, die Studie abzubrechen oder eine Sedierung zu verabreichen. Die Unfähigkeit, ihre MRT-Scans abzuschließen, wirkt sich jedes Jahr in den USA auf schätzungsweise 700.000 Patienten aus. Diesen Patienten wird entweder eine Diagnose vorenthalten, sie unterliegen diagnostischen Verzögerungen oder sind dem Risiko einer pharmakologischen Sedierung, einschließlich des Todes, ausgesetzt. Die Bildgebungseinrichtungen wiederum können die plötzlich frei gewordenen Untersuchungsplätze typischerweise nicht rechtzeitig vor dem nächsten geplanten Patienten füllen und erleiden somit beträchtliche Einnahme- und Effizienzverluste. Das langfristige Ziel ist die Bereitstellung eines validierten, klinisch machbaren Mittels zur nicht-pharmakologischen Linderung von Klaustrophobie und störenden Patientenbewegungen, das durch die Schulung von MRT-Mitarbeitern in der Anwendung fortgeschrittener Rapportfähigkeiten und beruhigender Sprache erreicht wird, um Patienten zu helfen. In Phase I wird eine formative Bewertung einer Comfort Talk®-Trainingsintervention entworfen und durchgeführt, damit in Phase II eine endgültige Prüfung des hypothetischen Nutzens der Intervention durchgeführt werden kann.

Im spezifischen Ziel 1 wird die Interventionssequenz von Comfort TalkTM so gestaltet, dass sie das Training in fortgeschrittenen Rapportfähigkeiten, die Verwendung grundlegender tröstender Sprache und die Vermeidung negativer Sprache für alle Mitarbeiter der Einrichtung (einschließlich Rezeptionisten, Technologen, Krankenschwestern und Ärzten) umfasst. Einem Kern von lizenzierten medizinischen Fachkräften wird beigebracht, wie man Patienten in selbsthypnotischen Entspannungstechniken unter Verwendung von Skripten anleitet, die sich in der Radiologieabteilung als sicher und effektiv erwiesen haben. Die Techniken sind so konzipiert, dass sie sich ohne Zeitaufwand einfach in den normalen Arbeitsablauf integrieren lassen. Das Training umfasst 2 x 8 Stunden live an drei Teststandorten. Akzeptanz, Beobachtung des Personalverhaltens, qualitatives Feedback und Quoten der Nichterfüllung werden verwendet, um die Wirksamkeit der Schulung zu bewerten, die Entwicklung von Prototypen zu steuern und Schulungsmaterialien für Ausbilder zu entwickeln. Unter Verwendung von marktinternen Pilottechniken werden Nischenanwendungen mit ihren Metriken untersucht, um situationsspezifische Zusatzmaterialien zu entwickeln. In Ziel 2 wird eine interaktive webbasierte elektronische Plattform entwickelt, um die Ausbildung zu ergänzen und Unterstützung nach der Ausbildung bereitzustellen. Es wird Szenarien und Übungsanwendungen, geführte Dialogoptionen, Funktionen für interaktive Online-Live-Klassen und eine Schnittstelle mit Smartphones bereitstellen. Der Prototyp wird mit 20 Hypnose-Experten Beta-getestet und durch Benutzereingaben von den Testseiten verfeinert. Ziel 3 ist eine formative Evaluation der gesamten Comfort Talk®-Intervention. Die Auswirkungen werden in 3-Monats-Intervallen bewertet und mit der Ausgangsleistung verglichen. Zu den Kriterien gehören Akzeptanz, qualitatives Feedback, Beherrschung der Inhalte, Verhalten des Personals, Rate der Nichterledigung, Patientenrückruf und Zufriedenheit. Zusätzliche Metriken, die durch In-Market-Exploration identifiziert wurden, werden auf ihr Potenzial als wirtschaftliche Treiber und Bewertungsinstrumente analysiert.