Minskning av klaustrofobi och patientrörelse efter utbildning av MR-personal i Comfort TalkTM

Klaustrofobi och störande patientrörelser är vanliga hinder för MR-undersökning, men de kan förebyggas eller förbättras med en icke-farmakologisk beteendeintervention som administreras av utbildad personal. De potentiella fördelarna med en sådan intervention är mycket betydande, med tanke på att alternativen är att avbryta studien eller ge sedering. Oförmåga att slutföra sina MRI-skanningar påverkar uppskattningsvis 700 000 patienter negativt varje år i USA. Dessa patienter är antingen berövade en diagnos, föremål för diagnostiska förseningar, eller är utsatta för risker för farmakologisk sedering, inklusive dödsfall. Avbildningsanläggningarna kan i sin tur vanligtvis inte fylla de plötsligt lediga undersökningsluckor i tid före nästa schemalagda patient och därmed ådra sig avsevärda förlorade intäkter och effektivitet. Det långsiktiga målet är att tillhandahålla ett validerat, kliniskt genomförbart sätt för icke-farmakologisk förbättring av klaustrofobi och störande patientrörelser, som uppnås genom att träna MR-personal att använda avancerade rapportfärdigheter och tröstande språk för att hjälpa patienter. Fas I kommer att utforma och utföra en formativ utvärdering av en Comfort Talk®-träningsintervention så att en definitiv testning av de hypotetiska fördelarna för interventionen kan utföras i Fas II.

I Specifikt mål 1 kommer Comfort TalkTM-interventionssekvensen att utformas för att inkludera träning i avancerade rapportfärdigheter, att använda grundläggande tröstande språk och undvika negativt språk för all anläggningspersonal (inklusive receptionister, teknologer, sjuksköterskor och läkare). En kärna av licensierad vårdpersonal kommer att läras ut hur man vägleder patienter i självhypnotiska avslappningstekniker, med hjälp av manus, som befunnits vara säkra och effektiva på röntgenavdelningen. Tekniker är utformade för att enkelt integreras i det normala arbetsflödet utan att lägga till tid. Träningen kommer att omfatta 2x8 timmar live på tre testplatser. Acceptans, observation av personalens beteende, kvalitativ feedback och frekvensen av icke-avslutande kommer att användas för att bedöma effektiviteten av utbildningen, vägleda utvecklingen av prototyper och utveckla material för att utbilda tränaren. Med hjälp av pilottekniker på marknaden kommer nischapplikationer med deras mått att utforskas för att utveckla situationsspecifika tilläggsmaterial. I mål 2 kommer en interaktiv webbaserad elektronisk plattform att utvecklas för att komplettera utbildningen och ge stöd efter utbildningen. Det kommer att tillhandahålla scenarier och övningsapplikationer, guidade dialogalternativ, funktioner för interaktiva onlinelektioner och gränssnitt med smartphones. Prototypen kommer att beta-testas med 20 experter inom hypnos och förfinas genom användarinput från testsajterna. Syfte 3 är att göra en formativ utvärdering av hela Comfort Talk®-interventionen. Effekterna kommer att utvärderas i 3-månadersintervaller och jämföras med baslinjeprestanda. Kriterierna kommer att omfatta acceptans, kvalitativ feedback, behärskning av innehåll, personalens beteende, frekvens av icke-fullbordande, återkallande av patienter och tillfredsställelse. Ytterligare mätvärden som identifierats genom utforskning på marknaden kommer att analyseras för deras potential som ekonomiska drivkrafter och utvärderingsinstrument.