- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01733186
Bewertung der Sicherheit und explorativen Wirksamkeit von CARTISTEM®, einem Zelltherapieprodukt für Gelenkknorpeldefekte
Bewertung der Sicherheit und explorativen Wirksamkeit von CARTISTEM®, einem Zelltherapieprodukt für Gelenkknorpeldefekte: Eine klinische Studie der Phase I/IIa bei Patienten mit fokalen Gelenkknorpeldefekten des Grades 3-4 in voller Dicke des Knies
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Herkömmliche Behandlungsmodalitäten waren nicht in der Lage, eine vollständige und anhaltende Auflösung der Symptome nach einer Schädigung des Gelenkknorpels bereitzustellen. Trotz der zahlreichen heute verfügbaren Techniken kommt es nicht zu einer vollständigen Heilung von beschädigtem oder defektem Knorpel oder einer konsistenten Reproduktion von normalem hyalinem Knorpel, und eine kontinuierliche Arzneimittelverabreichung oder sekundäre Operationen sind üblich.
Die Forschung an mesenchymalen Stammzellen hat sich in den letzten zehn Jahren rasant beschleunigt, und die MSC-basierte Therapie ist zu einem der Untersuchungsobjekte für einen neuen Zweig der Medizin geworden, der als regenerative Medizin bezeichnet wird. Diese neue Technologie ist vielversprechend für die Herstellung von transplantierbaren Knorpelkonstrukten zur Wiederherstellung der Funktion degenerierter Gelenke.
CARTISTEM®, eine Kombination aus aus menschlichem Nabelschnurblut gewonnenen mesenchymalen Stammzellen und Natriumhyaluronat, soll als Einzeldosis-Zelltherapeutikum zur Knorpelregeneration bei Menschen mit altersbedingten Knorpeldefekten des Knies verwendet werden. Traumata oder degenerative Erkrankungen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Cartilage Restoration Center; RUSH University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Chestnut Hill, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02467
- Cartilage Repair Center; Brigham and Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einem zur Behandlung vorgesehenen einzelnen fokalen Knorpeldefekt in voller Dicke (ICRS [International Cartilage Repair Society] Grad 3 oder 4) des Knies als Folge von Alterung, Trauma oder degenerativen Erkrankungen.
- Alter ≥ 18 Jahre alt
- Die Größe der Gelenkknorpelläsion beträgt ≥ 2 cm2
- Schwellung, Empfindlichkeit und aktiver Bewegungsumfang ≤ Grad II
- Gelenkschmerzen: 20 mm – 60 mm auf VAS (visuelle Analogskala) zum Zeitpunkt des Screenings
- Geeignete Laborparameter für Blutgerinnung, Nieren- und Leberfunktion: PT(INR) < 1,5, APTT
- Bandinstabilität ≤ Grad II
- Ausrichtung der unteren Extremität innerhalb von 5 Grad der neutralen Belastungsachse
- Keine Meniskusoperation innerhalb der letzten 3 Monate und mehr als 5 mm verbleibender Meniskusrand
- Fähigkeit und Bereitschaft zur vollen Teilnahme am postoperativen Rehabilitationsprogramm
- Der Proband wird über den Untersuchungscharakter dieser Studie informiert, stimmt freiwillig der Teilnahme an der Studie zu und unterzeichnet eine vom IRB genehmigte Einverständniserklärung, bevor er eines der Screeningverfahren durchführt
- Body-Mass-Index (BMI) ≤ 35 kg/m2
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor behandelt wurden und asymptomatisch sind
- Avaskuläre Nekrose/ Osteonekrose
- Autoimmun- oder entzündliche Gelenkerkrankung
- Vorgeschichte der Infektion innerhalb der letzten 6 Wochen
- Operation oder Strahlentherapie innerhalb der letzten 6 Wochen
- Schwerwiegende medizinische Komorbiditäten, die ansonsten eine Operation kontraindizieren würden, wie vom Prüfarzt festgestellt
- Derzeit schwanger oder stillend
- Psychotische Erkrankungen, Epilepsie oder jegliche Vorgeschichte solcher Erkrankungen
- Derzeitiger Alkoholmissbrauch (> 10 Getränke pro Woche) und/oder regelmäßiger Kontakt mit anderen Missbrauchsmitteln, derzeit aktiver Raucher
- Chronisch entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis
- In den letzten 4 Wochen an anderen klinischen Studien teilgenommen
- Verabreichte Immunsuppressiva wie Cyclosporin A oder Azathioprin innerhalb der letzten 6 Wochen
- Bandinstabilität > Grad II
- Unkorrigierte signifikante Fehlstellung der unteren Extremitäten (d. h. > 5 Grad)
- (sub-) totale Meniskusentfernung (
- Kortikosteroid- oder Viskosupplementierungsinjektion in das betroffene Knie in den letzten 3 Monaten
- Der Hauptprüfer hält es aus anderen als den oben aufgeführten Gründen für unangemessen für die klinische Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CARTISTEM®
Name und Inhaltsstoffe des Arzneimittels: CARTISTEM [allogene, nicht verwandte mesenchymale Stammzellen aus Nabelschnurblut, ex vivo kultiviert, kombiniert mit Natriumhyaluronat] Dosierung: 0,5 ml des Kombinationsprodukts pro cm² des Knorpeldefekts verabreichen
|
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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IKDC-Ergebnis
Zeitfenster: 12 Monate
|
Die Probanden unterzogen sich vor und nach der Verabreichung des IP einer Selbstbeurteilung der Kniefunktion unter Verwendung der subjektiven Kniebeurteilung des IKDC (International Knee Documentation Committee Assessment). Die Bewertung dient dazu, eine Verbesserung oder Verschlechterung der Symptome, der Funktion und der sportlichen Aktivitäten aufgrund einer Knieinsuffizienz zu erkennen. Der mögliche Score reicht von 0 bis 100, wobei 100 = keine Einschränkung bei täglichen oder sportlichen Aktivitäten und das Fehlen von Symptomen. Die IKDC-Bewertung wurde vor der IP-Verabreichung und 12 Monate nach der IP-Verabreichung auf explorative Weise durchgeführt. Der IKDC-Score aus dem Besuch in Monat 12 wurde als primärer Indikator für die postoperative Veränderung verwendet. Das Ergebnis wurde mit dem Betrag der postoperativen Veränderung gegenüber dem Ausgangswert dargestellt. |
12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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VAS
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Probanden wurden vor und in den Monaten 12 und 24 nach der IP-Verabreichung (Prüfprodukt) einer Selbsteinschätzung der Gelenkschmerzen unter Verwendung der 100-mm-VAS (Visuelle Analogskala) unterzogen. Höhere Werte stehen für stärkere Gelenkschmerzen. Die Verwendung von NSAIDs und anderen Analgetika musste vor der 100-mm-VAS-Bewertung für 48 Stunden bzw. 24 Stunden unterbrochen werden. Das Ergebnis wurde mit dem Betrag der postoperativen Veränderung in den Monaten 12 und 24 von der Grundlinie dargestellt. 100-mm-VAS-Scores reichen von 0 bis 100. Höhere Werte stehen für stärkere Gelenkschmerzen. |
24 Monate
|
|
Lysholm-Score
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Lysholm-Knie-Bewertungsskala ist eine Selbsteinschätzung, die den Schweregrad häufiger Beschwerden im Zusammenhang mit Knieproblemen wie Schmerzen, Schwellungen, abnormale Empfindungen und die Fähigkeit, in die Hocke zu gehen oder Treppen zu steigen, bewertet.
Die mögliche Punktzahl reicht von 0 bis 100, wobei 100 = keine Symptome oder Behinderung bedeutet.
Die Bewertungen werden als ausgezeichnet (95 bis 100), gut (84 bis 94), befriedigend (65 bis 83) und schlecht (≤64) kategorisiert.
Die Probanden unterzogen sich einer Selbsteinschätzung der Kniefunktion unter Verwendung des Lysholm-Scores vor der IP-Verabreichung und in den Monaten 12 und 24 nach der IP-Verabreichung.
Das Ergebnis wurde mit dem Betrag der postoperativen Veränderung in den Monaten 12 und 24 von der Grundlinie dargestellt.
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24 Monate
|
|
KOOS-Ergebnis
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)-Knieumfrage ist eine Selbsteinschätzung der Kniefunktion und der kniebezogenen Lebensqualität (QOL).
Die Probanden beantworteten jede Frage zu kniebezogenen Symptomen, Schwellungen, Schmerzen, Funktionsstörungen oder Veränderungen der QOL mit 1 von 5 möglichen Antworten, die von „nie/überhaupt nicht“ bis „immer/extrem“ reichen.
Die mögliche Punktzahl für jeden Parameter reicht von 0 bis 100, wobei 0 = extreme Probleme und 100 = keine Probleme bedeutet.
Die Probanden schlossen die KOOS-Knieumfrage vor der IP-Verabreichung (Prüfprodukt) und im 24. Monat nach der IP-Verabreichung ab.
Das Ergebnis wurde mit dem Betrag der postoperativen Veränderung in Monat 24 ab dem Ausgangswert dargestellt.
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24 Monate
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IKDC-Ergebnis
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Probanden unterzogen sich vor und nach der Verabreichung des IP einer Selbsteinschätzung der Kniefunktion unter Verwendung der subjektiven IKDC-Kniebeurteilung.
Die Bewertung dient dazu, eine Verbesserung oder Verschlechterung der Symptome, der Funktion und der sportlichen Aktivitäten aufgrund einer Knieinsuffizienz zu erkennen.
Der mögliche Score reicht von 0 bis 100, wobei 100 = keine Einschränkung bei täglichen oder sportlichen Aktivitäten und das Fehlen von Symptomen.
Die IKDC-Bewertung wurde vor der IP-Verabreichung und in Monat 24 nach der IP-Verabreichung auf explorative Weise durchgeführt.
Das Ergebnis wurde mit dem Betrag der postoperativen Veränderung in Monat 24 ab dem Ausgangswert dargestellt.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Brian J Cole, MD, Cartilage Restoration Center, Rush University Medical Center
- Hauptermittler: Andreas H Gomoll, MD, Cartilage Repair Center, Brigham and Women's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- MP-0201-01
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